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浅表性胃炎必吃三种药，你知道是哪些吗？

发布时间：2025-09-30 11:58:31: 家庭医生在线疾病查询

浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，在人群中的发病率较高。它指的是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，属于消化系统的多发病。很多人在日常生活中可能都受到过浅表性胃炎的困扰，出现诸如胃痛、胃胀、反酸、恶心等不适症状，这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能对身体健康造成潜在威胁。药物治疗在浅表性胃炎的治疗中起着至关重要的作用，合理用药可以有效缓解症状、促进胃黏膜修复，防止病情进一步发展。接下来，我们就详细介绍一下浅表性胃炎必吃的三种药。

浅表性胃炎概述

定义与病因

浅表性胃炎，又称为慢性非萎缩性胃炎，是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症。其病因较为复杂，主要包括以下几个方面。

1. 幽门螺杆菌（Hp）感染：这是导致浅表性胃炎最主要的原因之一。幽门螺杆菌可以在胃内生存，它会破坏胃黏膜的保护屏障，引发炎症反应。据统计，大约 60% - 90% 的浅表性胃炎患者都存在幽门螺杆菌感染。

2. 不良饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，过度饮酒、吸烟，饮食不规律，如暴饮暴食、饥一顿饱一顿等，都可能对胃黏膜造成损伤，从而诱发浅表性胃炎。

3. 药物因素：某些药物，如非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、抗生素等，可能会刺激胃黏膜，导致胃黏膜炎症。

4. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃酸分泌失调，进而损伤胃黏膜。

5. 胆汁反流：当幽门括约肌功能失调时，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，会破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜炎症。

症状表现

浅表性胃炎的症状缺乏特异性，不同患者的症状可能有所差异。常见的症状包括：

1. 上腹部疼痛：这是最常见的症状之一，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛、钝痛等，疼痛部位多位于上腹部正中或偏左。疼痛通常无明显规律，可在进食后加重或缓解。

2. 腹胀：患者常感觉上腹部胀满不适，尤其是在进食后更为明显，可能伴有打嗝、嗳气等症状。

3. 反酸、烧心：胃酸反流至食管，会引起烧心感，同时可能伴有反酸、口苦等症状。

4. 恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物。

5. 食欲不振：由于胃部不适，患者可能会出现食欲不振、食量减少的情况。

治疗浅表性胃炎必吃的三种药

质子泵抑制剂

1. 作用机制

质子泵抑制剂（PPI）是一类重要的抑酸药物，它可以特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H⁺ - K⁺ - ATP 酶），抑制胃酸分泌的最后环节，从而有效减少胃酸分泌。胃酸过多是导致浅表性胃炎的重要因素之一，过多的胃酸会刺激胃黏膜，加重炎症反应。通过抑制胃酸分泌，质子泵抑制剂可以减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复和愈合。

2. 常用药物

（1）奥美拉唑：是临床上应用最早、最广泛的质子泵抑制剂之一。它可以迅速起效，抑制胃酸分泌的作用较强，持续时间较长。一般来说，成人常用剂量为 20mg，每日 1 - 2 次，早餐前或睡前服用。

（2）兰索拉唑：其抑酸作用比奥美拉唑更强，对胃黏膜的保护作用也更好。常用剂量为 15 - 30mg，每日 1 次，早餐前服用。

（3）泮托拉唑：具有较高的选择性和稳定性，不良反应相对较少。成人常用剂量为 40mg，每日 1 次，早餐前服用。

3. 注意事项

（1）质子泵抑制剂一般需要在饭前服用，这样可以使药物更好地发挥作用。

（2）长期使用质子泵抑制剂可能会导致一些不良反应，如头痛、腹泻、恶心、便秘等。少数患者可能会出现肝功能异常、白细胞减少等情况。因此，在使用过程中需要定期监测肝功能、血常规等指标。

（3）孕妇和哺乳期妇女应慎用质子泵抑制剂，如需使用，应在医生的指导下进行。

胃黏膜保护剂

1. 作用机制

胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等有害物质对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复和再生。同时，一些胃黏膜保护剂还具有促进黏液分泌、增加胃黏膜血流量等作用，进一步增强胃黏膜的防御功能。

2. 常用药物

（1）铝碳酸镁：它是一种抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂，能够迅速中和胃酸，并可逆性地结合胆酸，持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤，增强胃黏膜保护因子的作用。一般每次服用 1 - 2 片，每日 3 - 4 次，餐后 1 - 2 小时、睡前或胃部不适时服用。

（2）枸橼酸铋钾：在酸性环境下，枸橼酸铋钾可以形成一层保护膜覆盖在胃黏膜表面，同时还具有杀灭幽门螺杆菌的作用。常用剂量为每次 0.3g，每日 4 次，前 3 次于三餐前半小时、第 4 次于晚餐后 2 小时服用。

（3）硫糖铝：它可以与胃黏膜的蛋白质结合，形成一层保护膜，促进胃黏膜的修复。一般每次服用 1g，每日 3 - 4 次，餐前 1 小时及睡前服用。

3. 注意事项

（1）胃黏膜保护剂一般需要在饭前服用，以保证药物能够更好地附着在胃黏膜表面。

（2）服用铝碳酸镁时，可能会出现便秘、稀便、口干等不良反应。长期服用枸橼酸铋钾可能会导致铋在体内蓄积，引起神经毒性等不良反应，因此连续服用不宜超过 2 个月。

（3）服用硫糖铝期间，可能会出现恶心、呕吐、便秘等症状，偶见眩晕、昏睡等。

抗生素（用于幽门螺杆菌感染）

1. 作用机制

如果浅表性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，那么使用抗生素进行根除治疗是非常重要的。抗生素可以杀灭幽门螺杆菌，消除病因，从而达到治疗浅表性胃炎的目的。

2. 常用药物

（1）阿莫西林：是一种广谱抗生素，对幽门螺杆菌有较强的杀灭作用。它可以抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。常用剂量为每次 1g，每日 2 次。

（2）克拉霉素：属于大环内酯类抗生素，能够抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。常用剂量为每次 0.5g，每日 2 次。

（3）甲硝唑：对厌氧菌有较好的抗菌作用，也可用于幽门螺杆菌感染的治疗。常用剂量为每次 0.4g，每日 2 - 3 次。

3. 注意事项

（1）抗生素的使用需要严格按照医生的建议进行，足量、足疗程使用，以确保能够彻底杀灭幽门螺杆菌。如果用药不规范，容易导致幽门螺杆菌耐药，增加治疗难度。

（2）使用抗生素期间，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。如果不良反应较为严重，应及时告知医生，调整用药方案。

（3）在使用抗生素治疗期间，应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状。

其他辅助治疗药物及综合治疗措施

促胃肠动力药

当浅表性胃炎患者出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状时，可使用促胃肠动力药。这类药物可以促进胃肠道蠕动，加快胃排空，缓解消化不良症状。常用的促胃肠动力药有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮每次 10mg，每日 3 次，饭前 15 - 30 分钟服用；莫沙必利每次 5mg，每日 3 次，饭前服用。

抗酸药

对于胃酸分泌过多，但症状较轻的患者，也可以使用抗酸药。抗酸药可以中和胃酸，缓解胃酸对胃黏膜的刺激。常用的抗酸药有碳酸氢钠、氢氧化铝等。

综合治疗措施

1. 饮食调整：患者应养成良好的饮食习惯，规律进食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，少吃多餐，避免暴饮暴食。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

2. 心理调节：保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式缓解压力，调节情绪。

3. 生活方式改变：保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

药物治疗的疗程与随访

疗程

1. 质子泵抑制剂：一般疗程为 4 - 8 周，具体疗程应根据患者的病情和症状缓解情况而定。

2. 胃黏膜保护剂：通常需要服用 2 - 4 周，以促进胃黏膜的修复。

3. 抗生素（用于幽门螺杆菌感染）：幽门螺杆菌根除治疗的疗程一般为 10 - 14 天。

随访

在药物治疗结束后，患者需要进行随访。一般在停药 4 周后进行幽门螺杆菌复查，以确定幽门螺杆菌是否被彻底根除。同时，医生会根据患者的症状缓解情况，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。

结论

浅表性胃炎虽然是一种常见的胃部疾病，但如果不及时治疗，可能会导致病情加重，甚至发展为胃溃疡、胃癌等严重疾病。药物治疗是浅表性胃炎治疗的重要手段，质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和抗生素（用于幽门螺杆菌感染）是治疗浅表性胃炎的常用药物。在治疗过程中，患者应严格按照医生的建议用药，同时注意饮食调整、心理调节和生活方式改变等综合治疗措施。只有这样，才能有效地控制病情，促进胃黏膜的修复和愈合，提高患者的生活质量。希望通过本文的介绍，能够让大家对浅表性胃炎的药物治疗有更深入的了解。

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