二尖瓣狭窄应与哪些疾病相鉴别？
- 发布时间：2018-01-23 05:58:20
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日常生活中，出现咳嗽、呼吸困难等症状并非就是患上了二尖瓣狭窄，这时需要患者在医生的建议指导下进行鉴别诊断，以明确所患疾病类型，这对于患者后期的对症治疗极为关键。那么，二尖瓣狭窄应该与哪些疾病进行鉴别?
首先，左心房粘液瘤。左心房粘液瘤常有蒂附着于房间隔，当心室收缩时瘤体在左心房，心室舒张时瘤体移至二尖瓣附近，可部分阻塞二尖瓣口引起类似二尖瓣狭窄的表现，如杂音变化、呼吸困难、眩晕，也可引起发热，血沉快，贫血等，超声心动图和心血管造影有助于鉴别。
其次，相对性二尖瓣狭窄。相对性二尖瓣狭窄见于重度贫血、甲状腺功能亢进症、扩张型心肌病、左向右分流的先天性心脏病，以及重度单纯二尖瓣关闭不全。这些情况下，舒张期二尖瓣口血流量增大，于心尖区常可闻及舒张期杂音。但该杂音性质较柔和，历时较短，无舒张期震颤，不伴S1亢进，也无开瓣音。
再次，缩窄性心包炎。当左侧房室沟部位的心包缩窄时，可使左侧房室通道变窄，左心房增大，有类似二尖瓣狭窄的表现，但超声心动图显示其瓣膜正常，而相应心包缩窄部位回声浓密，或两层心包间出现杂乱回声。
此外，风湿性心瓣膜炎。急性风湿热发生活动性二尖瓣瓣膜炎时，可出现心尖区舒张期杂音，该杂音为一柔和舒张早期杂音，每天变化较大，比器质性二尖瓣狭窄杂音音调高。此杂音可因风湿性心脏炎痊愈而完全消失。
另外，原发性肺动脉高压。多发生于女性患者，无心尖区舒张期杂音和开瓣音，左心房不扩大，肺动脉术嵌压和左心房压力正常。该症状与二尖瓣狭窄较为相似，患者在诊断过程中应注意鉴别。
通过以上介绍，相信大家对二尖瓣狭窄应与哪些疾病相鉴别有了较为深刻的认识，出现疑似二尖瓣狭窄症状，切勿盲目诊断，一定要注意科学鉴别。
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