晚上牙疼得实在受不了，该怎么办？

发布时间：2025-10-01 12:37:31: 家庭医生在线疾病查询

牙疼是一种常见的口腔问题，而晚上牙疼发作往往让人更加痛苦不堪。一方面，夜晚周围环境安静，人的注意力更容易集中在疼痛上，会感觉疼痛更加明显；另一方面，夜间就医相对白天更为不便，很多人不知道该如何缓解疼痛。本文将详细介绍晚上牙疼难忍时的应对方法，希望能为大家提供一些帮助。

了解牙疼的原因

在探讨应对方法之前，我们需要先了解牙疼可能的原因。常见的牙疼原因主要有以下几种：

1. 龋齿：也就是我们常说的蛀牙，当牙齿被细菌侵蚀，形成龋洞后，龋洞内的细菌会刺激牙髓神经，引起疼痛。尤其是当龋洞较深，接近牙髓时，疼痛会更加明显。

2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓，导致牙髓发炎。牙髓炎的疼痛特点是自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，疼痛还可能放射到同侧的头部、面部等部位。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展的结果，炎症从牙髓扩散到根尖周围组织。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显，也会出现持续性的疼痛。

4. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿周围的牙龈组织容易发生炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。

5. 牙周炎：是一种发生在牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙结石等因素引起。患者会出现牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，同时也会伴有牙疼，尤其是在咀嚼食物时疼痛加重。

晚上牙疼的应急处理方法

自我缓解措施

1. 漱口

- 温盐水漱口：准备一杯温开水，加入适量的食盐，搅拌均匀后漱口。温盐水具有杀菌消炎的作用，可以清洁口腔，减少口腔内的细菌，缓解牙疼。一般每次漱口时间保持在 30 秒左右，重复多次。

- 过氧化氢溶液漱口：如果家中有 3%的过氧化氢溶液，可以用它来漱口。过氧化氢具有强氧化性，能够杀灭口腔内的厌氧菌，对缓解牙疼也有一定的效果。使用时，将过氧化氢溶液稀释后含漱，注意不要吞咽。

2. 冷敷

- 冰袋冷敷：用毛巾包裹冰袋，敷在牙疼一侧的脸颊部位。冷敷可以使局部血管收缩，减轻炎症反应和疼痛。每次冷敷时间约 15 - 20 分钟，每隔 1 - 2 小时可以重复一次。

- 冰块冷敷：如果没有冰袋，也可以直接用冰块代替。将冰块放在牙疼部位对应的脸颊处，但要注意避免冰块直接接触皮肤，以免冻伤。

3. 按压穴位

- 合谷穴：合谷穴位于手背，第 2 掌骨桡侧的中点处。用拇指用力按压合谷穴，力度以有酸胀感为宜，持续按压 3 - 5 分钟，可缓解牙疼。需要注意的是，孕妇不宜按压合谷穴。

- 颊车穴：颊车穴在面颊部，下颌角前上方约 1 横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。用食指或中指按压颊车穴，每次按压 3 - 5 分钟，也能起到一定的止痛作用。

4. 使用药物

- 口服止痛药：如果牙疼比较严重，可以适当服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。按照药品说明书的剂量服用，一般在服药后半小时到 1 小时左右疼痛会有所缓解。但要注意，止痛药只能暂时缓解疼痛，不能治疗根本病因，且不宜长期大量服用。

- 局部用药：可以使用一些含有丁香油、薄荷脑等成分的牙痛药水，涂抹在牙疼部位，有一定的止痛效果。也可以将大蒜瓣捣碎，温热后敷在疼点上，能缓解牙髓炎、牙周炎引起的牙疼，但要注意避免大蒜接触到口腔黏膜，以免引起灼伤。

就医选择

如果通过上述自我缓解措施，牙疼仍然没有得到有效缓解，或者疼痛持续加重，甚至出现了发热、面部肿胀等症状，就需要及时就医。

1. 夜间急诊：很多医院都设有夜间急诊口腔科，患者可以前往就诊。在去医院之前，尽量提前了解附近医院的急诊口腔科开放时间和就诊流程。到达医院后，医生会进行详细的检查，确定病因，并采取相应的治疗措施。

2. 线上问诊：如果不方便前往医院，也可以通过一些互联网医疗平台进行线上问诊。向医生详细描述牙疼的症状、疼痛的时间、疼痛的程度等信息，医生会根据情况给予初步的诊断和建议。但线上问诊不能替代线下的检查和治疗，如果症状严重，还是需要及时到医院就诊。

不同病因导致牙疼的后续治疗

龋齿

如果是龋齿引起的牙疼，在应急处理缓解疼痛后，需要及时到口腔科进行治疗。医生一般会先去除龋洞内的腐质，然后根据龋洞的深浅选择合适的填充材料进行填充。如果龋洞较深，已经接近牙髓，可能需要先进行垫底处理，再进行填充。

牙髓炎

牙髓炎的治疗主要是根管治疗。根管治疗是一种较为复杂的治疗方法，一般需要多次就诊。首先，医生会在局部麻醉下打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒和充填。经过根管治疗后，牙齿的疼痛症状会消失，但由于牙髓已经被去除，牙齿会变得比较脆弱，需要做牙冠进行保护。

根尖周炎

根尖周炎同样需要进行根管治疗。在根管治疗过程中，医生会通过根管引流的方式，将根尖周围的炎症分泌物排出，减轻根尖部的压力，缓解疼痛。同时，还需要配合使用抗生素进行消炎治疗。待炎症消除后，再完成根管充填。

智齿冠周炎

对于智齿冠周炎，在急性期，医生会先进行局部冲洗，用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，去除其中的食物残渣和细菌。然后在盲袋内放置碘甘油等药物，起到消炎、止痛的作用。同时，患者需要口服抗生素控制炎症。如果智齿的位置不正，经常引起冠周炎发作，待炎症消退后，一般建议拔除智齿。

牙周炎

牙周炎的治疗主要包括基础治疗、手术治疗和维护治疗。基础治疗包括洗牙、龈下刮治等，去除牙菌斑、牙结石等刺激因素。手术治疗适用于病情较为严重的患者，如牙周翻瓣术、引导组织再生术等。维护治疗则需要患者长期保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行复查和维护。

预防牙疼的方法

1. 保持良好的口腔卫生习惯

- 正确刷牙：每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于 3 分钟。推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈 45 度角指向根尖方向，按照牙龈 - 牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动 4 - 5 次，颤动时牙刷移动约 1 毫米，每次只刷 2 - 3 颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔牙齿全部清洁干净。

- 使用牙线：牙线可以清洁牙齿邻面的牙菌斑和食物残渣，是刷牙的重要补充。每天至少使用一次牙线，将牙线缓慢滑入牙缝中，上下移动清洁牙缝两侧的牙齿表面。

- 使用漱口水：漱口水可以进一步清洁口腔，减少口腔内的细菌。选择具有杀菌、消炎作用的漱口水，在饭后或刷牙后使用。但漱口水不能代替刷牙和使用牙线。

2. 合理饮食

- 减少甜食摄入：过多的甜食会为口腔内的细菌提供营养，增加龋齿的发生风险。尽量少吃糖果、巧克力、蛋糕等甜食，尤其是在晚上睡觉前。

- 多吃富含维生素和矿物质的食物：如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、豆制品等。这些食物富含维生素 C、维生素 D、钙等营养物质，有助于增强牙齿的抵抗力。

3. 定期口腔检查

建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行治疗。医生会检查牙齿的健康状况，包括是否有龋齿、牙周炎等疾病，还会进行口腔卫生指导，帮助患者保持良好的口腔卫生习惯。

4. 及时治疗口腔疾病

一旦发现口腔内有问题，如牙齿疼痛、牙龈出血等，要及时到口腔科就诊，不要拖延。早期治疗可以避免病情加重，减少痛苦和治疗费用。

结论

晚上牙疼是一件非常痛苦的事情，但通过了解牙疼的原因，掌握一些应急处理方法和预防措施，可以在一定程度上缓解疼痛，减少牙疼的发生。当牙疼难忍时，不要惊慌，先采取自我缓解措施，如果症状不能缓解，要及时就医。同时，在日常生活中，要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。希望大家都能拥有健康的牙齿和美好的生活。

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