感冒,是我们日常生活中极为常见的疾病,几乎每个人都经历过。它虽然通常不会危及生命,但却会给我们的身体带来诸多不适,如鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热等,严重影响我们的生活质量和工作效率。在面对感冒时,很多人会选择自行用药来缓解症状。然而,市面上治疗感冒的药物种类繁多,如何正确选择适合自己的药物,是很多人关心的问题。本文将详细为大家介绍感冒的类型、不同类型感冒适用的药物以及用药的注意事项。
感冒的类型感冒一般分为普通感冒和流行性感冒(简称流感)两种类型。
普通感冒
普通感冒,俗称“伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒全年均可发病,冬春季节更为多见。普通感冒起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒常引起大流行,乙型流感病毒引起局部暴发,丙型流感病毒主要以散在形式出现。流感的潜伏期通常为1-3天,起病急骤,全身症状较重,高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显,而呼吸道卡他症状相对较轻。
治疗感冒的常用药物解热镇痛药
当感冒引起发热、头痛、肌肉酸痛等症状时,可使用解热镇痛药来缓解。
- 对乙酰氨基酚:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药,副作用相对较少,正常剂量下对肝脏的损伤较小。常用的剂型有片剂、胶囊剂、混悬液等。成人一次用量为0.3-0.6克,每4小时一次,或一日4次;一日量不宜超过2克。儿童用量需根据年龄和体重计算。
- 布洛芬:具有抗炎、解热、镇痛作用。其作用机制通过对环氧酶(COX)的抑制而减少前列腺素合成,由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。它还可以通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。布洛芬的退热效果较强,作用时间较长,一般可持续6-8小时。成人一次用量为0.3-0.6克,一日3-4次;儿童用量需根据年龄和体重计算。
抗组胺药
抗组胺药可以缓解感冒引起的打喷嚏、流鼻涕等症状。
- 氯苯那敏:为烃胺类抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。常用的剂型有片剂、糖浆剂等。成人一次用量为4毫克,一日3次;儿童用量需根据年龄和体重计算。
- 苯海拉明:为乙醇胺的衍生物,抗组胺效应不及异丙嗪,作用持续时间也较短,镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗M胆碱样作用。常用的剂型有片剂、注射剂等。成人一次用量为25-50毫克,一日2-3次;儿童用量需根据年龄和体重计算。
减充血剂
减充血剂可以减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状。
- 伪麻黄碱:主要通过促进去甲肾上腺素的释放,间接发挥拟交感神经作用;具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状,而对全身其他脏器的血管无明显收缩作用,对心率、血压和中枢神经无明显影响。常用的剂型有片剂、胶囊剂、滴鼻剂等。成人一次用量为30-60毫克,一日3-4次;儿童用量需根据年龄和体重计算。
镇咳祛痰药
当感冒引起咳嗽、咳痰等症状时,可使用镇咳祛痰药来缓解。
- 右美沙芬:为中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。镇咳作用与可待因大体相等,但无止痛作用,长期服用无成瘾性和耐受性。常用的剂型有片剂、糖浆剂等。成人一次用量为15-30毫克,一日3-4次;儿童用量需根据年龄和体重计算。
- 氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。常用的剂型有片剂、胶囊剂、口服溶液剂等。成人一次用量为30毫克,一日3次;儿童用量需根据年龄和体重计算。
抗病毒药物
对于流行性感冒,可在发病后的24-48小时内使用抗病毒药物进行治疗,以缩短病程,减轻症状。
- 奥司他韦:是一种神经氨酸酶抑制剂,通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性,阻止流感病毒感染和从被感染的细胞中释放,从而减少了流感病毒的播散。常用的剂型有胶囊剂、颗粒剂等。成人一次用量为75毫克,一日2次,连用5天;儿童用量需根据年龄和体重计算。
- 金刚烷胺:能阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放,影响病毒初期复制,从而起到抗病毒的作用。常用的剂型有片剂、胶囊剂等。成人一次用量为100毫克,一日2次;儿童用量需根据年龄和体重计算。
不同人群感冒用药的注意事项儿童
儿童身体发育尚未完全,肝肾功能相对较弱,因此在用药时需要特别谨慎。应选择儿童专用的剂型和剂量,避免使用成人药物。同时,要注意药物的不良反应,如对乙酰氨基酚过量使用可能会导致肝损伤,布洛芬可能会引起胃肠道不适等。此外,儿童感冒时一般不建议使用含有可待因的镇咳药,因为可待因有成瘾性,且可能会抑制呼吸。
老年人
老年人肝肾功能减退,对药物的耐受性降低,用药时应选择不良反应较少的药物,并适当减少剂量。同时,老年人常患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,在使用感冒药时要注意药物之间的相互作用,避免加重原有疾病。例如,含有伪麻黄碱的药物可能会升高血压,因此高血压患者应慎用。
孕妇
孕妇在怀孕期间身体处于特殊状态,用药不当可能会影响胎儿的生长发育。因此,孕妇感冒时应尽量避免使用药物,尤其是在怀孕的前三个月。如果症状较轻,可以通过多喝水、多休息等方式缓解症状。如果症状较重,需要使用药物治疗,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如,对乙酰氨基酚在孕期使用相对安全,而利巴韦林等抗病毒药物可能会导致胎儿畸形,孕妇禁用。
哺乳期妇女
哺乳期妇女用药后,药物可能会通过乳汁进入婴儿体内,因此在用药时需要考虑药物对婴儿的影响。一些药物可能会影响婴儿的健康,如氯霉素可引起婴儿灰婴综合征,哺乳期妇女应避免使用。在使用感冒药时,应选择对婴儿影响较小的药物,并在用药期间密切观察婴儿的反应。如果必须使用某些可能会对婴儿产生影响的药物,应暂停哺乳。
感冒用药的误区一药多用
很多人认为感冒药可以治疗所有类型的感冒,因此在感冒时会随意使用感冒药。实际上,不同类型的感冒需要使用不同的药物进行治疗。例如,普通感冒一般不需要使用抗病毒药物,而流行性感冒则需要使用抗病毒药物进行治疗。如果一药多用,不仅可能无法达到治疗效果,还可能会增加药物的不良反应。
滥用抗生素
抗生素主要用于治疗细菌感染,而感冒大多是由病毒引起的,因此使用抗生素对治疗感冒并没有效果。滥用抗生素还可能会导致细菌耐药性的产生,增加治疗的难度。只有在感冒合并细菌感染时,如出现扁桃体炎、中耳炎、肺炎等,才需要在医生的指导下使用抗生素。
随意加大剂量
有些人认为加大药物剂量可以更快地缓解症状,因此会随意加大感冒药的剂量。实际上,药物的剂量是根据药物的疗效和安全性确定的,随意加大剂量可能会导致药物不良反应的增加,甚至会危及生命。因此,在使用感冒药时,应严格按照说明书或医生的建议使用,不要随意加大剂量。
过早停药
有些患者在症状稍有缓解后就停止用药,认为感冒已经好了。实际上,感冒的治疗需要一定的疗程,如果过早停药,可能会导致病情反复,甚至会加重病情。因此,在使用感冒药时,应按照疗程使用,不要过早停药。
感冒的预防虽然感冒是一种常见的疾病,但我们可以通过一些措施来预防感冒的发生。
- 加强锻炼:适当的体育锻炼可以增强体质,提高免疫力,从而减少感冒的发生。可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳、太极拳等。
- 保持良好的个人卫生习惯:勤洗手,避免用手触摸眼睛、口鼻等部位;保持室内空气流通,定期开窗通风;避免前往人员密集的场所,如商场、超市等。
- 均衡饮食:合理的饮食可以提供身体所需的营养物质,增强免疫力。应多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
- 接种流感疫苗:接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。流感疫苗可以刺激机体产生抗体,从而提高对流感病毒的抵抗力。建议每年在流感季节来临前接种流感疫苗。
总之,感冒是一种常见的疾病,在选择感冒药时,应根据感冒的类型、症状以及个人的身体状况等因素综合考虑,选择适合自己的药物。同时,要注意药物的使用方法和注意事项,避免用药误区。如果感冒症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。
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