慢性胰腺炎应与哪些疾病相鉴别？
- 发布时间：2018-01-24 06:23:30
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很多人一旦出现腹痛、腹泻等疑似慢性胰腺炎症状，则认为是患上了慢性胰腺炎，于是便出现了盲目用药、盲目治疗的现象。显然，该种做法是不当的。出现疑似慢性胰腺炎症状，并非一定患上了慢性胰腺炎，也有可能是其他疾病。那么，慢性胰腺炎应与哪些疾病相鉴别?
其一，急性复发性胰腺炎。急性复发性胰腺炎在发作期血清淀粉酶显著增高，胰腺分泌功能试验多正常，腹部平片一般阴性，在缓解期后，不遗留组织学或胰腺功能上的改变，预后良好;慢性胰腺炎终可发展为胰腺功能不全，预后较差，二者应注意鉴别。
其二，小肠性吸收不良综合征。慢性胰腺炎应注意与小肠性吸收不良综合征相鉴别，D木糖试验在慢性胰腺炎中正常，小肠性吸收不良综合征则示吸收障碍。借助胰外分泌功能试验，亦有助于二者的鉴别。
其三，乏特壶腹和其周围病变。慢性胰腺炎压迫胆总管出现梗阻性黄疸时，常与胰头癌、壶腹部肿瘤、总胆管结石等相混淆。逆行胰胆管造影、B超检查有助于鉴别，但有时需剖腹探查才能明确诊断。
其四，胰腺癌。胰腺癌呈进行性经过，胰腺组织穿刺检查，胰液细胞学检查，可提供重要鉴别资料。慢性胰腺炎在诊断过程中应注意与胰腺癌进行鉴别，另外，和壶腹癌，胆道感染也应鉴别。
其五，消化性溃疡。慢性胰腺炎反复上腹痛与溃疡病的鉴别有赖于病史，二者在症状表现上较为相似，容易混淆，可通过胃肠钡透与胃镜检查等进行鉴别诊断。
以上几种疾病在症状上与慢性胰腺炎较为相似，患者较容易混淆，在诊断过程中需注意按医生指导进行鉴别诊断，待确诊后方可采取科学的治疗方法进行治疗。
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