白术的功效作用与主治全解析

发布时间：2025-10-03 04:22:31: 家庭医生在线疾病查询

白术的基本信息

白术为菊科植物白术的干燥根茎。它主要分布于浙江、安徽、湖南、湖北、江西等地，其中浙江于潜所产的白术质量最佳，被称为“于术”。白术一般在冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。其呈不规则团块状或拳状团块，表面灰黄色或灰棕色，有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹，顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬，不易折断，断面不平坦，黄白色至淡棕色，有棕黄色的点状油室散在。气清香，味甘、微辛，嚼之略带黏性。

白术的功效

健脾益气

中医认为，脾为后天之本，气血生化之源。白术具有显著的健脾益气功效，能够增强脾胃的运化功能。脾胃运化功能正常，则能将摄入的食物转化为水谷精微，为人体提供充足的营养物质。对于脾气虚弱、运化失常所致的食欲不振、腹胀、便溏等症状，白术是常用的治疗药物。它可以促进胃肠蠕动，增强消化吸收能力，改善脾胃功能。例如，在著名的四君子汤中，白术与人参、茯苓、甘草配伍，共同起到健脾益气的作用，是治疗脾胃气虚证的基础方剂。

燥湿利水

白术既能燥湿，又能利水。它可以去除体内的湿气，改善因湿气重引起的各种不适症状。在临床上，对于脾虚湿盛所致的水肿、痰饮等病症，白术有着良好的治疗效果。当人体脾虚不能运化水湿时，水湿就会在体内积聚，导致水肿等问题。白术通过健脾燥湿，恢复脾胃的运化功能，使水湿得以正常代谢。比如，五苓散中就运用了白术与泽泻、猪苓、茯苓等药物配伍，起到利水渗湿的作用，可用于治疗水湿内停所致的水肿、小便不利等症状。

止汗

白术具有一定的止汗作用，主要适用于表虚自汗。表虚自汗是由于卫气不固，不能固摄津液，导致汗液外泄。白术通过健脾益气，使脾气充足，从而增强卫气的固摄作用，减少汗液的排出。玉屏风散是治疗表虚自汗的经典方剂，其中白术与黄芪、防风配伍，黄芪益气固表，白术健脾益气，防风祛风解表，三者共同起到益气固表止汗的功效。

安胎

对于孕妇而言，白术还有安胎的作用。它可以调理孕妇的脾胃功能，使脾胃健运，气血充足，从而为胎儿的生长发育提供良好的环境。在临床上，常用于治疗胎动不安属脾气虚弱者。白术通过健脾益气，使胎儿得到充足的营养供应，同时稳定孕妇的身体状况，起到安胎的效果。例如，泰山磐石散中就运用了白术与人参、黄芪、当归等药物配伍，可用于治疗气血虚弱所致的胎动不安、滑胎等病症。

白术的作用机制

从现代医学的角度来看，白术的功效作用有着一定的科学依据。白术含有多种化学成分，如挥发油、苍术酮、白术内酯等。这些化学成分具有多种药理作用。

对消化系统的作用

白术可以促进胃肠平滑肌的收缩，增强胃肠蠕动，提高消化功能。它还能调节胃肠道的分泌功能，促进消化液的分泌，有助于食物的消化和吸收。此外，白术对胃黏膜有一定的保护作用，能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激，预防和治疗胃溃疡等疾病。

对免疫系统的作用

白术能够增强机体的免疫功能，提高机体的抵抗力。它可以促进淋巴细胞的增殖和分化，增强巨噬细胞的吞噬能力，使机体能够更好地抵御外界病原体的侵袭。在一些慢性疾病的治疗中，白术通过提高机体免疫力，有助于疾病的康复。

对心血管系统的作用

研究表明，白术具有一定的扩张血管、降低血压的作用。它可以改善心血管系统的功能，增加冠状动脉血流量，对预防和治疗心血管疾病有一定的帮助。此外，白术还能降低血液黏稠度，改善微循环，减少血栓形成的风险。

对泌尿系统的作用

白术的燥湿利水作用与其对泌尿系统的影响有关。它可以促进肾脏的排泄功能，增加尿量，从而减轻水肿症状。白术还能调节体内的水盐代谢，维持体内水液平衡。

白术的主治病症

脾胃病症

如前文所述，白术对于脾胃虚弱所致的多种病症都有很好的治疗效果。除了食欲不振、腹胀、便溏等常见症状外，还可用于治疗脾胃虚寒引起的胃脘冷痛、呕吐清水等病症。在治疗脾胃病症时，白术常与其他健脾和胃的药物配伍使用，以增强疗效。例如，理中丸中白术与人参、干姜、甘草配伍，可用于治疗脾胃虚寒证。

水肿病症

白术的燥湿利水功效使其成为治疗水肿病症的常用药物。无论是全身性水肿，还是局部水肿，如肢体水肿、颜面水肿等，只要是由脾虚湿盛引起的，都可以使用白术进行治疗。在临床应用中，白术常与茯苓、泽泻等利水药物配伍，以增强利水消肿的作用。

自汗病症

对于表虚自汗患者，白术是重要的治疗药物。通过配伍其他药物，如黄芪、防风等，能够有效地改善自汗症状，增强患者的体质。在治疗过程中，需要根据患者的具体情况调整用药剂量和疗程。

胎动不安

在妇产科领域，白术常用于治疗胎动不安。对于因脾气虚弱引起的胎动不安，白术可以通过健脾益气，稳定胎儿的生长环境，起到安胎的作用。在使用白术安胎时，需要根据孕妇的具体情况，结合其他安胎药物进行配伍使用，同时要注意用药的安全性。

白术的临床应用举例

治疗小儿脾虚泄泻

小儿脾胃功能尚未发育完全，容易出现脾虚泄泻的症状。可以使用白术、茯苓、山药、薏苡仁等药物组成的方剂进行治疗。将白术等药物按照一定的比例配伍，制成中药汤剂或丸剂给小儿服用。白术健脾益气，茯苓、山药、薏苡仁等药物健脾渗湿，共同起到治疗小儿脾虚泄泻的作用。

治疗慢性肾炎水肿

慢性肾炎患者常伴有水肿症状，多因脾虚湿盛所致。在治疗时，可以采用白术与黄芪、党参、茯苓等药物配伍的方法。黄芪、党参增强益气健脾的作用，白术健脾燥湿利水，茯苓利水渗湿，共同改善患者的水肿症状，提高患者的生活质量。

治疗妇女妊娠恶阻

妇女在妊娠期间可能会出现妊娠恶阻的症状，表现为恶心、呕吐等。白术可以与苏梗、砂仁等药物配伍使用，起到健脾和胃、理气安胎的作用，缓解妊娠恶阻的症状。

白术的使用注意事项

虽然白术具有多种功效和作用，但在使用时也需要注意一些事项。

用药剂量

白术的用药剂量需要根据患者的病情、体质等因素进行合理调整。一般来说，常用剂量为6 - 12克。但在某些特殊情况下，如病情较重或患者体质较强时，医生可能会适当增加剂量。然而，过量使用白术可能会引起一些不良反应，如口干、口渴等。

用药禁忌

阴虚燥渴、气滞胀闷者忌服白术。因为白术性温燥，阴虚燥渴者使用后可能会加重阴虚的症状，导致口干、咽干、便秘等问题；气滞胀闷者使用白术可能会加重气滞的症状，使腹胀、胸闷等症状更加明显。

配伍禁忌

在配伍用药时，需要注意白术与其他药物的相互作用。例如，白术不宜与桃、李、菘菜、雀肉、青鱼等食物同时食用，以免影响药效或产生不良反应。

结语

白术作为一味重要的中药材，具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎等多种功效，在临床上可用于治疗脾胃病症、水肿病症、自汗病症、胎动不安等多种病症。其作用机制涉及对消化系统、免疫系统、心血管系统、泌尿系统等多个系统的调节。在使用白术时，需要严格掌握用药剂量、用药禁忌和配伍禁忌等注意事项。随着现代医学的不断发展，对白术的研究也将不断深入，相信白术在未来的医疗领域将会发挥更加重要的作用，为人类的健康事业做出更大的贡献。

参考文献

[1] 高学敏. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2002.

[2] 凌一揆. 中药学[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 1984.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(一部)[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

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