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牙医亲戚说智齿不能拔，是危言耸听还是确有道理？

发布时间：2025-10-04 09:53:31: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活中，智齿问题困扰着许多人。不少人在智齿萌出后，会出现疼痛、肿胀等不适症状，因此考虑将其拔除。然而，有时候会听到牙医亲戚说智齿不能拔。这一观点究竟是怎么回事呢？是亲戚出于专业考量给出的建议，还是一种没有科学依据的说法呢？接下来，我们就来详细探讨一下。

智齿的基本知识

智齿，学名第三磨牙，是人类口腔中牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

智齿的萌出情况因人而异。有些人的智齿可以正常萌出，位置正、咬合关系良好，能够像其他牙齿一样发挥咀嚼功能；而有些人的智齿则会出现各种问题，比如阻生智齿。阻生智齿是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的第三磨牙。阻生智齿的存在可能会引发一系列的口腔问题。

智齿可能引发的问题

1. 智齿冠周炎

阻生智齿牙冠周围的牙龈常常会因为食物残渣的堆积而引发炎症，即智齿冠周炎。患者会感到牙龈肿胀、疼痛，严重时甚至会出现张口受限、吞咽困难等症状。炎症如果得不到及时控制，还可能会扩散到周围组织，引起面部肿胀、发热等全身症状。反复发作的智齿冠周炎会给患者带来极大的痛苦，影响日常生活和工作。

2. 邻牙损伤

阻生智齿可能会向前倾斜生长，顶在第二磨牙上，导致第二磨牙的牙根吸收、龋坏，甚至松动、脱落。这不仅会影响患者的咀嚼功能，还会增加治疗的难度和费用。

3. 牙列拥挤

智齿萌出时可能会对前面的牙齿产生挤压，导致牙列拥挤，影响牙齿的美观和咬合功能。尤其是对于一些正在进行牙齿正畸治疗或者已经完成正畸治疗的患者来说，智齿的萌出可能会破坏正畸治疗的效果。

4. 囊肿和肿瘤

极少数情况下，阻生智齿周围可能会形成囊肿或肿瘤。这些病变如果不及时发现和治疗，可能会对口腔颌面部的骨骼和组织造成严重的破坏。

牙医亲戚说智齿不能拔的可能原因

1. 智齿情况良好

如果智齿的位置正、咬合关系正常，能够正常行使咀嚼功能，且没有引发任何不适症状，那么牙医亲戚建议不拔除是有道理的。这种情况下，智齿就像其他健康的牙齿一样，对口腔的正常功能有一定的帮助，不需要轻易拔除。

2. 患者身体状况不适合拔牙

拔牙虽然是一种常见的口腔手术，但也存在一定的风险。对于一些患有严重全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病等的患者来说，拔牙可能会导致病情加重，甚至危及生命。在这种情况下，牙医亲戚可能会建议患者先控制好全身疾病，待身体状况允许时再考虑拔牙，或者干脆不建议拔牙。

3. 拔牙难度大

有些智齿的位置比较特殊，比如完全埋伏在骨内、与重要的神经血管关系密切等，拔牙的难度和风险都比较大。在这种情况下，牙医亲戚可能会担心拔牙过程中出现意外情况，如损伤神经导致下唇麻木、出血过多等，因此不建议轻易拔牙。

4. 经济和时间成本考虑

拔牙需要一定的费用，而且拔牙后还需要一段时间的恢复。对于一些经济条件较差或者时间比较紧张的患者来说，牙医亲戚可能会考虑到这些因素，建议患者谨慎拔牙。

可以考虑拔除智齿的情况

1. 反复发炎的智齿

如果智齿经常引发智齿冠周炎，给患者带来痛苦，那么建议在炎症控制后及时拔除。反复发炎不仅会影响患者的生活质量，还可能会导致炎症扩散，引发更严重的问题。

2. 已经造成邻牙损伤的智齿

当智齿已经对邻牙造成了龋坏、牙根吸收等损伤时，为了保护邻牙的健康，通常需要拔除智齿。同时，还需要对邻牙进行相应的治疗。

3. 影响正畸效果的智齿

对于正在进行牙齿正畸治疗或者已经完成正畸治疗的患者来说，如果智齿的萌出可能会影响正畸治疗的效果，那么一般建议在正畸治疗前后拔除智齿。

4. 引起囊肿或肿瘤的智齿

如果智齿周围形成了囊肿或肿瘤，那么必须及时拔除智齿，并对囊肿或肿瘤进行相应的治疗。

拔牙前的注意事项

1. 全面的口腔检查

在决定是否拔除智齿之前，患者需要进行全面的口腔检查，包括口腔X光片、CT等检查，以了解智齿的位置、形态、与周围组织的关系等情况。医生会根据检查结果评估拔牙的难度和风险，并制定个性化的拔牙方案。

2. 告知医生病史

患者需要如实告知医生自己的病史，包括是否患有全身性疾病、是否正在服用药物、是否有过敏史等。这些信息对于医生评估患者的身体状况、制定合理的治疗方案非常重要。

3. 选择合适的时间

拔牙应选择在身体状况良好的时候进行。女性患者应避开月经期，因为月经期拔牙可能会导致出血增多、感染的风险增加。另外，拔牙前要保证充足的睡眠和休息，避免空腹拔牙。

拔牙后的护理

1. 压迫止血

拔牙后，医生会在拔牙创口处放置棉球，患者需要咬紧棉球30～40分钟，以达到压迫止血的目的。不要过早吐出棉球，以免引起出血。

2. 冰敷

拔牙后24小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部，每次冰敷15～20分钟，间隔1～2小时，以减轻肿胀和疼痛。

3. 饮食注意

拔牙后2小时内不要进食，2小时后可以吃一些温凉、软烂的食物，避免食用辛辣、刺激性食物和过热、过硬的食物。同时，要避免用拔牙侧咀嚼食物。

4. 口腔卫生

拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，以免破坏拔牙创口处的血凝块，引起出血。24小时后可以用温水轻轻漱口，保持口腔清洁，但要注意不要用力漱口。

5. 休息与恢复

拔牙后要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。一般来说，拔牙后1～2天内创口会有轻微的疼痛和肿胀，这是正常现象。如果疼痛和肿胀比较严重，或者出现发热、出血不止等异常情况，应及时就医。

关于智齿拔除的争议与科学决策

在医学领域，对于智齿是否拔除一直存在一定的争议。一些观点认为，只要智齿没有引发明显的问题，就应该尽量保留；而另一些观点则主张，对于存在潜在风险的智齿，应尽早拔除，以预防可能出现的口腔问题。

实际上，对于智齿是否拔除，不能一概而论，需要综合考虑多方面的因素。患者应该充分了解智齿的情况、拔牙的利弊以及自身的身体状况，与医生进行充分的沟通，根据科学的建议做出决策。不能仅仅因为牙医亲戚说智齿不能拔就盲目听从，也不能因为智齿出现了一点小问题就急于拔除。

此外，随着医学技术的不断发展，拔牙的方法和技术也在不断改进。现在有很多先进的拔牙设备和技术，如超声骨刀拔牙、微创拔牙等，可以大大降低拔牙的难度和风险，减少患者的痛苦。因此，即使是一些拔牙难度较大的智齿，在专业医生的操作下，也可以安全地拔除。

结论

牙医亲戚说智齿不能拔，可能是基于智齿本身的情况、患者的身体状况以及拔牙的风险等多方面的考虑。但我们不能仅仅依据这一句话就做出决定。在面对智齿问题时，我们应该理性对待，充分了解智齿的相关知识，进行全面的口腔检查，与医生进行充分的沟通，权衡利弊后再做出科学的决策。无论是选择保留智齿还是拔除智齿，目的都是为了维护口腔的健康和正常功能。希望大家都能拥有健康、美丽的牙齿。

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