怎样治疗湿疹除根，这些方法值得了解

湿疹是一种常见的皮肤疾病，它给患者带来的困扰可不小。瘙痒难耐是湿疹最明显的症状之一，严重影响患者的生活质量，夜间瘙痒还会干扰睡眠。而且湿疹容易反复发作，让患者苦不堪言。很多患者都迫切地想知道怎样才能将湿疹治疗除根。要想实现这一目标，我们需要对湿疹有全面的认识，从多个方面采取综合治疗措施。

定义与症状表现

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，其特点是瘙痒剧烈。临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以鳞屑、结痂为主；慢性期则表现为苔藓样变。患者的皮肤可能会出现红斑、丘疹、水疱等不同形态的皮疹，严重时还会出现糜烂、渗液。这些皮疹可发生于身体的任何部位，常见于头面部、耳部、手足、小腿等暴露部位。

发病原因

湿疹的发病原因较为复杂，是内外因素相互作用的结果。内部因素包括遗传因素、免疫功能异常、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等。例如，家族中有过敏性疾病史的人，患湿疹的几率相对较高；长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪也可能诱发或加重湿疹。外部因素主要有食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质等。像海鲜、牛奶、鸡蛋等食物，花粉、尘螨、真菌孢子等吸入物，都可能成为湿疹的诱发因素。此外，气候变化、皮肤干燥、过度洗涤等也可能影响湿疹的发生和发展。

个体化治疗

由于每个患者的湿疹病因、病情严重程度、身体状况等都有所不同，所以治疗方案必须因人而异。医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、过敏史、发病部位等，制定个性化的治疗方案。例如，儿童湿疹的治疗需要考虑药物对生长发育的影响，应选择温和、安全的药物；而对于成人慢性湿疹患者，可能需要采用综合治疗方法，包括外用药物、口服药物、物理治疗等。

综合治疗

治疗湿疹不能仅仅依靠单一的治疗方法，而需要综合运用多种手段。一方面，要针对皮肤症状进行治疗，缓解瘙痒、消除炎症；另一方面，要寻找并去除可能的病因和诱因，调整机体的免疫功能，提高患者的生活质量。综合治疗包括药物治疗、物理治疗、中医治疗以及生活方式的调整等。

长期管理

湿疹是一种慢性疾病，治疗过程往往比较漫长，需要患者和医生密切配合，进行长期的管理。患者要严格按照医生的嘱咐用药，定期复诊，及时调整治疗方案。同时，要注意观察病情的变化，记录自己的饮食、生活习惯等，以便找出可能的诱发因素并加以避免。

药物治疗

- 外用药物

- 糖皮质激素类药物：是治疗湿疹的常用药物，具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。根据药物的强度不同，可分为弱效、中效、强效和超强效四类。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿、面部及皮肤薄嫩部位；中效糖皮质激素如曲安奈德乳膏，可用于躯干、四肢等部位；强效和超强效糖皮质激素如卤米松乳膏，一般用于严重的、肥厚性皮损，但使用时间不宜过长，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

- 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，具有较强的抗炎作用，且副作用相对较少，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，以及对糖皮质激素治疗效果不佳或有不良反应的患者。

- 抗生素类药物：当湿疹伴有继发感染时，需要使用抗生素类外用药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以控制感染。

- 其他外用药物：如炉甘石洗剂，具有收敛、止痒的作用，可用于急性湿疹无渗出时；氧化锌油剂，有保护、滋润皮肤的作用，适用于亚急性湿疹。

- 口服药物

- 抗组胺药物：能缓解湿疹的瘙痒症状，分为第一代和第二代抗组胺药。第一代抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等，有较强的镇静作用，可能会引起嗜睡、口干等不良反应；第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，副作用相对较少，且作用时间较长，是目前治疗湿疹的常用药物。

- 糖皮质激素：一般用于病情严重、其他治疗方法效果不佳的患者。但糖皮质激素有较多的副作用，如肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，因此使用时需要严格掌握适应证和剂量，并逐渐减量停药。

- 免疫抑制剂：对于一些慢性、顽固性湿疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。但这些药物也有一定的毒性和不良反应，需要在医生的密切监测下使用。

物理治疗

- 紫外线疗法：包括窄谱中波紫外线（NB - UVB）和长波紫外线（UVA）照射。紫外线照射可以抑制皮肤免疫反应，促进皮肤细胞的生长和修复，减轻炎症和瘙痒症状。适用于慢性湿疹、顽固性湿疹患者。但紫外线疗法也有一定的副作用，如皮肤干燥、红斑、色素沉着等，治疗过程中需要注意防护。

- 光动力疗法：是一种新型的物理治疗方法，通过局部应用光敏剂，然后用特定波长的光照射，产生单线态氧等活性氧物质，破坏病变细胞，达到治疗湿疹的目的。光动力疗法对一些难治性湿疹有较好的疗效，但费用相对较高。

中医治疗

- 中药内服：中医认为湿疹的发生与湿、热、风等邪气有关，根据患者的症状、体征和辨证结果，可分为湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证等不同证型，分别采用清热利湿、健脾除湿、养血祛风等治法。常用的中药方剂有龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、当归饮子等。中药治疗湿疹注重整体调理，副作用相对较小，但治疗周期可能较长。

- 中药外用：中药外用也是治疗湿疹的重要方法之一。常用的中药外用制剂有洗剂、膏剂、散剂等。例如，黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮等中药煎汤外洗，具有清热利湿、止痒的作用；青黛散、三黄膏等中药膏剂可直接涂抹于患处，起到清热解毒、消肿止痛的效果。

- 针灸治疗：针灸治疗湿疹主要通过调节人体的气血、脏腑功能，达到祛湿止痒、调和阴阳的目的。常用的穴位有曲池、血海、足三里、三阴交等。针灸治疗需要由专业的中医师进行操作，一般每周进行2 - 3次，疗程根据病情而定。

饮食调整

- 避免食用过敏食物：患者应仔细观察自己的饮食与湿疹发作的关系，避免食用可能引起过敏的食物。常见的过敏食物如海鲜、牛奶、鸡蛋、花生等。如果不确定自己对哪些食物过敏，可以进行过敏原检测。

- 均衡饮食：多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，保持饮食的均衡。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，这些食物可能会加重皮肤瘙痒症状。

- 控制食物量：避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担，影响消化功能。同时，要注意饮食的规律，定时定量进食。

皮肤护理

- 保持皮肤清洁：用温水清洗皮肤，避免使用过热或过冷的水，以免刺激皮肤。选择温和、无刺激性的清洁产品，避免使用含有香料、酒精等成分的清洁剂。洗澡时间不宜过长，一般控制在10 - 15分钟左右。

- 皮肤保湿：湿疹患者的皮肤往往比较干燥，保湿是皮肤护理的关键。洗澡后应及时涂抹保湿霜，锁住皮肤水分，保持皮肤的湿润。选择保湿霜时，要根据自己的皮肤类型和季节选择合适的产品，如干性皮肤可选择滋润型的保湿霜，油性皮肤可选择清爽型的保湿霜。

- 避免搔抓：搔抓会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤炎症加重，还可能引起继发感染。患者应尽量避免搔抓皮肤，可以通过轻轻拍打或涂抹止痒药物来缓解瘙痒症状。

生活环境改善

- 保持居住环境清洁：定期打扫房间，清除灰尘、尘螨等过敏原。可以使用空气净化器和吸尘器，减少空气中的过敏原和灰尘。

- 控制室内湿度：适宜的室内湿度有助于保持皮肤的水分，一般控制在40% - 60%为宜。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。

- 避免接触刺激性物质：尽量避免接触化学物质、洗涤剂、消毒剂等刺激性物质，如必须接触，应佩戴手套。同时，要选择宽松、纯棉的衣物，避免穿紧身、化纤的衣物，减少对皮肤的摩擦。

心理调节

- 保持良好的心态：精神因素对湿疹的病情有一定的影响，长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会诱发或加重湿疹。患者要学会调整自己的心态，保持乐观、积极的情绪。可以通过听音乐、看电影、旅游等方式缓解压力，放松心情。

- 寻求心理支持：如果患者的心理压力较大，无法自行调节，可以寻求心理医生的帮助。心理医生可以通过心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高心理应对能力。

定期复诊

患者在治疗湿疹期间要定期复诊，以便医生及时了解病情的变化，调整治疗方案。一般来说，急性湿疹患者每周复诊一次，慢性湿疹患者每2 - 4周复诊一次。复诊时，患者要向医生详细描述自己的症状、用药情况、生活习惯等，以便医生做出准确的判断。

避免诱发因素

患者要注意观察自己的病情，找出可能的诱发因素并加以避免。除了前面提到的饮食、环境等因素外，还要注意避免过度劳累、熬夜、饮酒等不良生活习惯。同时，要注意气候变化，及时增减衣物，避免皮肤受到冷热刺激。

增强免疫力

适当的运动可以增强机体的免疫力，有助于预防湿疹的复发。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，每周坚持运动3 - 5次，每次运动30分钟左右。此外，要保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于7 - 8小时。

案例一

患者张某，男，35岁，患湿疹5年，病情反复发作，主要表现为双下肢皮肤瘙痒、红斑、丘疹，伴有渗出、结痂。曾自行使用多种外用药物治疗，但效果不佳。就诊时，患者精神状态较差，睡眠质量不好，饮食正常。医生根据患者的症状和病史，诊断为慢性湿疹，辨证为血虚风燥证。给予口服中药当归饮子加减，同时外用糖皮质激素软膏和保湿霜。患者严格按照医生的嘱咐用药，注意饮食和皮肤护理，经过3个月的治疗，症状明显改善，皮肤瘙痒减轻，红斑、丘疹基本消退。继续巩固治疗2个月后，湿疹未再复发。

案例二

患者李某，女，20岁，面部湿疹1年，皮肤发红、瘙痒，伴有干燥、脱屑。患者因担心药物副作用，一直未进行系统治疗。就诊时，医生考虑患者为面部皮肤薄嫩部位，选择了弱效糖皮质激素软膏联合钙调神经磷酸酶抑制剂外用治疗，同时给予口服抗组胺药物缓解瘙痒症状。并指导患者注意面部皮肤护理，避免使用刺激性化妆品。经过1个月的治疗，患者面部湿疹症状明显缓解，皮肤恢复正常。医生嘱咐患者继续使用保湿霜维持治疗，定期复诊，至今湿疹未复发。

治疗湿疹除根是一个复杂而长期的过程，需要患者和医生共同努力。通过个体化、综合化、长期化的治疗原则，采用药物治疗、物理治疗、中医治疗等多种方法，结合生活方式的调整和预防复发的措施，可以有效地控制湿疹的症状，减少复发的几率，提高患者的生活质量。患者在治疗过程中要有信心和耐心，积极配合医生的治疗，相信一定能够战胜湿疹，摆脱疾病的困扰。