胃疼发作怎么办？这些药或许能让你立即止痛

在日常生活中，胃疼是一种极为常见的症状，它可能突然来袭，给人带来极大的痛苦和不适。胃疼不仅会影响我们正常的工作和生活，严重时甚至会让人坐立难安。当胃疼发作时，很多人都希望能找到一种快速有效的药物来缓解疼痛。那么，胃疼时吃什么药能够立即止痛呢？在了解具体药物之前，我们先来认识一下胃疼。

胃疼，也就是上腹部疼痛，它并不是一种独立的疾病，而是多种胃部疾病以及其他一些相关疾病可能出现的症状表现。引发胃疼的原因多种多样，以下为你详细介绍。

饮食因素

- 暴饮暴食：一次性进食过多食物，会使胃部在短时间内承受巨大的消化压力。胃需要分泌更多的胃酸和消化酶来消化这些食物，这就容易导致胃部负担过重，引起胃疼。比如，有些人在节假日聚餐时，会过度进食，之后就可能出现胃疼的情况。

- 食用刺激性食物：辛辣、油腻、生冷的食物对胃黏膜会产生刺激。辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜，使其充血、水肿；油腻食物不易消化，在胃内停留时间过长，会加重胃的负担；生冷食物则会使胃部血管收缩，影响胃的正常蠕动和消化功能。例如，大量食用冰淇淋、辣椒后，很多人会感到胃部不适甚至疼痛。

- 不洁饮食：食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物，容易引发胃肠道感染，导致胃疼、腹泻等症状。像夏季，食物容易变质，如果不小心食用了变质的食物，就可能出现胃肠道感染引起的胃疼。

胃部疾病

- 胃溃疡：胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵蚀下，形成了溃疡性病变。当胃酸刺激溃疡面时，就会引起疼痛。胃溃疡的疼痛通常具有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。

- 胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎常因应激、药物、酒精等因素引起，胃黏膜会出现急性炎症改变，表现为胃疼、恶心、呕吐等症状；慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关，疼痛一般较为隐匿，可为间歇性隐痛或胀痛。

- 胃食管反流病：由于食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，不仅会引起烧心、反酸等症状，也可能导致胃疼。这种疼痛通常在饭后或平卧时加重。

精神因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对胃肠道的调节。当人处于精神压力状态下时，会导致胃酸分泌增加，胃的蠕动功能紊乱，从而引发胃疼。比如，一些学生在面临重要考试时，或者职场人士在工作压力过大时，就可能出现胃疼的症状。

抗酸药

- 作用机制：抗酸药的主要作用是中和胃酸，降低胃内酸度，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃疼症状。它们可以迅速提高胃内pH值，使胃蛋白酶的活性降低，减轻其对胃黏膜的消化作用。

- 常见药物及特点

- 碳酸氢钠：俗称小苏打，是一种常见的抗酸药。它中和胃酸的作用迅速，但维持时间较短。服用后能快速缓解胃疼，但可能会产生二氧化碳气体，引起嗳气、腹胀等不良反应。而且如果长期大量服用，还可能导致碱中毒。

- 铝碳酸镁：它不仅能中和胃酸，还能在胃黏膜表面形成一层保护膜，增强胃黏膜的防御功能。铝碳酸镁的作用时间相对较长，且不良反应较少，对缓解胃疼效果较好。比如，达喜就是一种常用的铝碳酸镁制剂，很多人在胃疼时会选择服用它。

抑酸药

- 质子泵抑制剂（PPI）

- 作用机制：质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后环节，显著减少胃酸的分泌。它的抑酸作用强大而持久，能有效缓解因胃酸过多引起的胃疼。

- 常见药物及特点：奥美拉唑是最早应用于临床的质子泵抑制剂，它能快速抑制胃酸分泌，缓解胃疼症状。一般服用后1 - 2小时即可起效，作用时间可持续24小时左右。兰索拉唑、泮托拉唑等也是常用的质子泵抑制剂，它们的疗效与奥美拉唑相似，但在药代动力学等方面可能存在一些差异。

- H₂受体拮抗剂

- 作用机制：H₂受体拮抗剂能选择性地阻断胃壁细胞上的H₂受体，从而抑制胃酸分泌。它可以减少基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌，对缓解胃疼也有一定的作用。

- 常见药物及特点：西咪替丁是第一代H₂受体拮抗剂，它的抑酸作用相对较弱，但价格较为便宜。雷尼替丁、法莫替丁等是第二代和第三代H₂受体拮抗剂，它们的抑酸作用更强，不良反应相对较少。例如，雷尼替丁的抑酸作用比西咪替丁强5 - 8倍，且作用时间更长。

胃黏膜保护剂

- 作用机制：胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶及其他有害物质对胃黏膜的侵蚀，促进胃黏膜的修复和再生，从而缓解胃疼症状。

- 常见药物及特点

- 枸橼酸铋钾：它在酸性环境下能形成不溶性铋盐，沉积于胃黏膜表面，形成一层保护膜。同时，它还具有杀灭幽门螺杆菌的作用。但需要注意的是，枸橼酸铋钾连续服用时间不宜过长，否则可能会导致铋在体内蓄积，引起不良反应。

- 硫糖铝：硫糖铝在胃内酸性环境下，能聚合成胶冻状，附着于胃黏膜表面，起到保护作用。它还能吸附胃蛋白酶和胆汁酸，减少它们对胃黏膜的损伤。硫糖铝的不良反应相对较少，常见的有便秘等。

解痉药

- 作用机制：解痉药主要是通过抑制胃肠道平滑肌的痉挛，缓解胃肠道的蠕动亢进，从而减轻因平滑肌痉挛引起的胃疼。它们作用于胃肠道的平滑肌，使平滑肌松弛，解除痉挛状态。

- 常见药物及特点

- 阿托品：它是一种经典的解痉药，能有效缓解胃肠道平滑肌痉挛。但阿托品的不良反应较多，常见的有口干、视力模糊、心悸、排尿困难等。因此，在使用时需要严格掌握剂量和适应证。

- 山莨菪碱：山莨菪碱的作用与阿托品相似，但不良反应相对较轻。它能选择性地作用于胃肠道平滑肌，解除痉挛，缓解胃疼。临床上常用的654 - 2就是山莨菪碱的制剂，很多人在因胃肠道痉挛引起胃疼时会选择服用它。

偶尔因饮食引起的胃疼

如果是偶尔因为暴饮暴食、食用刺激性食物或不洁饮食引起的轻度胃疼，可以先选择抗酸药或胃黏膜保护剂。抗酸药能迅速中和胃酸，缓解疼痛；胃黏膜保护剂则可以保护胃黏膜，减轻胃酸和食物对胃黏膜的刺激。比如，服用铝碳酸镁咀嚼片，它可以快速中和胃酸，在胃黏膜表面形成保护膜，一般服用后半小时左右，胃疼症状就能得到缓解。如果疼痛较为剧烈，也可以加用解痉药，如颠茄片，来缓解胃肠道平滑肌痉挛。

胃溃疡、胃炎引起的胃疼

对于胃溃疡和胃炎患者，质子泵抑制剂是首选药物。它能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合和炎症修复。一般需要连续服用一段时间，根据病情的严重程度，疗程可能为4 - 8周甚至更长。同时，还可以联合使用胃黏膜保护剂，增强胃黏膜的防御功能。例如，在服用奥美拉唑的同时，加用枸橼酸铋钾，这样可以提高治疗效果，缓解胃疼症状。

胃食管反流病引起的胃疼

质子泵抑制剂同样是治疗胃食管反流病的主要药物，它能减少胃酸反流，缓解烧心、胃疼等症状。一般需要在饭前半小时服用，以保证药物的疗效。此外，还可以配合使用促胃肠动力药，如多潘立酮，它能促进胃排空，减少胃酸在胃内停留的时间，降低反流的发生几率。

严格按照医嘱用药

不同的药物有不同的用法、用量和疗程，必须严格按照医生的嘱咐使用。自行增减药量或停药可能会影响治疗效果，甚至导致病情加重。比如，质子泵抑制剂如果突然停药，可能会导致胃酸分泌反跳性增加，使胃疼症状复发或加重。

注意药物的不良反应

每种药物都可能有一定的不良反应，在用药过程中要密切关注自身的身体反应。如果出现了不良反应，应及时告知医生。例如，服用抗酸药碳酸氢钠可能会引起嗳气、腹胀等不良反应；服用解痉药阿托品可能会出现口干、视力模糊等症状。如果不良反应较为严重，医生可能会调整用药方案。

避免药物相互作用

有些药物之间可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生几率。在同时使用多种药物时，一定要告知医生自己正在服用的其他药物。比如，质子泵抑制剂与某些抗生素联合使用时，可能会影响抗生素的疗效，需要调整用药时间或剂量。

特殊人群用药需谨慎

- 孕妇和哺乳期妇女：很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康，因此在用药时需要特别谨慎。孕妇和哺乳期妇女如果出现胃疼症状，应及时就医，在医生的指导下选择相对安全的药物。

- 老年人：老年人的肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降。在使用药物时，需要根据老年人的具体情况调整剂量，避免药物在体内蓄积引起不良反应。

及时就医的情况

- 如果胃疼症状持续不缓解，或者疼痛程度逐渐加重，甚至出现了呕血、黑便、剧烈呕吐等症状，这可能提示病情较为严重，如胃溃疡穿孔、胃出血等，应立即前往医院急诊科就诊。

- 胃疼伴有发热、寒战、黄疸等症状时，可能合并了其他疾病，如胆囊炎、胆结石等，也需要及时就医进行详细检查和诊断。

就医前的准备

- 在就医前，尽量记录下自己胃疼的发作时间、疼痛部位、疼痛性质（如钝痛、胀痛、剧痛等）、疼痛程度、诱发因素、缓解因素等信息，这些信息对于医生准确判断病情非常有帮助。

- 整理自己近期的用药情况，包括服用的药物名称、剂量、时间等，以便医生了解你之前的治疗情况。

保持良好的饮食习惯

- 规律饮食，定时定量进食，避免暴饮暴食。每天尽量保持固定的用餐时间和食量，这样有助于维持胃的正常消化节律。

- 少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

保持良好的心态

学会通过适当的方式缓解精神压力，如运动、听音乐、旅游等。保持积极乐观的心态，避免长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。

定期体检

定期进行体检，筛查胃部疾病。对于有胃部疾病家族史的人群，更应该定期进行胃镜等检查，以便早期发现和治疗胃部疾病。

胃疼是一种常见但不容忽视的症状，当胃疼发作时，选择合适的药物可以快速缓解疼痛。但同时，我们也要了解胃疼的原因，采取有效的预防措施，保持胃部健康。如果胃疼症状持续不缓解或出现其他异常情况，一定要及时就医，以免延误病情。