尿常规检查：小检验大作用，究竟能查出什么？

发布时间：2025-10-05 12:08:31: 家庭医生在线疾病查询

尿常规检查是临床上一项基础且重要的检查项目，它就像一个“健康侦探”，通过对尿液的各项指标进行分析，能为医生提供众多关于人体健康状况的重要线索。那么，尿常规到底能检查出什么呢？下面我们就来详细了解一下。

尿常规检查的基本项目

在深入探讨尿常规能检查出什么疾病之前，我们先来了解一下尿常规检查包含的基本项目。一般来说，尿常规检查项目主要包括尿液的外观、酸碱度（pH值）、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞等。每一项指标都有其特定的意义，它们相互关联，共同反映着人体的健康状况。

泌尿系统疾病

1. 肾脏疾病

- 肾小球肾炎：尿常规检查中，蛋白质和红细胞是判断肾小球肾炎的重要指标。当肾小球发生炎症时，其滤过功能受损，原本不能通过肾小球滤过膜的蛋白质和红细胞会进入尿液中，导致尿蛋白和尿潜血呈阳性。此外，患者的尿液可能会出现泡沫增多、颜色变深等变化。通过对尿蛋白的定量分析以及观察红细胞的形态，医生还可以进一步判断肾小球肾炎的类型和严重程度。

- 肾病综合征：肾病综合征患者的尿常规表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。同时，由于蛋白质的丢失，血液中的白蛋白水平下降，患者可能会出现水肿等症状。除了蛋白尿，肾病综合征患者的尿液中还可能出现脂质小体，这是由于脂质代谢紊乱导致的。

- 肾盂肾炎：肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要由细菌感染引起。尿常规检查时，白细胞是诊断肾盂肾炎的关键指标。尿液中白细胞增多，提示存在炎症反应。此外，患者的尿液可能会出现浑浊、有异味等情况，部分患者还可能出现血尿。通过尿培养检查，还可以明确致病菌的种类，以便选择合适的抗生素进行治疗。

- 肾结石：肾结石患者的尿常规可能会出现红细胞增多的情况，这是由于结石在泌尿系统中移动，损伤了尿路黏膜，导致出血。此外，尿液中的结晶成分也可能发生变化，通过对尿液结晶的分析，医生可以了解结石的成分，为预防结石复发提供依据。

2. 膀胱疾病

- 膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，尿常规检查可见白细胞、红细胞增多。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能会出现血尿。膀胱炎的发生与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，及时的尿常规检查有助于早期诊断和治疗。

- 膀胱肿瘤：膀胱肿瘤患者的尿常规可能会出现无痛性血尿，即尿液中出现红细胞，但患者没有明显的疼痛症状。这是膀胱肿瘤的一个重要信号，一旦发现尿常规中有血尿，应进一步进行膀胱镜检查等，以明确是否存在肿瘤。

3. 尿道疾病

- 尿道炎：尿道炎主要由病原体感染引起，尿常规检查可见白细胞、脓细胞增多。患者会出现尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎如果不及时治疗，可能会引起上行感染，导致膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。

内分泌与代谢性疾病

1. 糖尿病

- 尿常规检查中的葡萄糖是诊断糖尿病的重要线索之一。当血糖水平超过肾脏的糖阈值时，多余的葡萄糖会从尿液中排出，导致尿糖呈阳性。此外，糖尿病患者的尿液比重可能会升高，这是由于尿液中葡萄糖等溶质的含量增加所致。通过定期进行尿常规检查，结合血糖检测，医生可以了解糖尿病患者的血糖控制情况，及时调整治疗方案。

- 糖尿病患者如果病情控制不佳，还可能会出现糖尿病肾病等并发症。此时，尿常规检查除了尿糖阳性外，还可能会出现尿蛋白阳性，提示肾脏已经受到损害。

2. 痛风

- 痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高而引起的疾病。尿常规检查中，尿酸水平是判断痛风的重要指标之一。当血尿酸水平升高时，尿液中的尿酸排泄也可能会增加。此外，痛风患者的尿液pH值可能会降低，这是由于尿酸在酸性环境中更容易结晶沉淀，形成尿酸盐结石。通过监测尿常规中的尿酸和pH值，医生可以指导患者调整饮食和治疗方案，预防痛风发作和尿酸盐结石的形成。

其他系统疾病

1. 肝胆疾病

- 黄疸：当肝脏或胆道系统发生疾病时，可能会导致黄疸的出现。尿常规检查中的胆红素和尿胆原是诊断黄疸的重要指标。肝细胞性黄疸患者的尿液中胆红素和尿胆原均呈阳性，而阻塞性黄疸患者的尿液中胆红素呈阳性，尿胆原则可能减少或消失。通过对尿常规中胆红素和尿胆原的分析，结合患者的临床表现和其他检查结果，医生可以初步判断黄疸的类型和病因。

- 肝炎：肝炎患者的尿常规可能会出现胆红素和尿胆原的异常变化。此外，由于肝脏功能受损，患者的尿液中可能会出现蛋白质等物质。尿常规检查可以为肝炎的诊断和病情监测提供一定的参考。

2. 血液系统疾病

- 溶血性贫血：溶血性贫血是由于红细胞破坏过多，导致血红蛋白释放到血液中，进而通过肾脏排出体外。尿常规检查时，尿潜血呈阳性，但显微镜下看不到红细胞，这是因为血红蛋白已经被分解。此外，患者的尿液可能会呈现浓茶色或酱油色。通过对尿常规的检查，结合血常规等其他检查结果，医生可以诊断溶血性贫血，并进一步寻找病因。

尿常规检查的注意事项

为了确保尿常规检查结果的准确性，患者在检查前需要注意以下几点：

- 标本采集：一般建议留取清晨第一次尿液的中段尿，因为清晨尿液较为浓缩，各种成分的含量相对较高，更容易发现异常。留取尿液标本时，应使用清洁、干燥的容器，避免尿液受到污染。

- 饮食和药物：检查前应避免大量饮水，以免稀释尿液，影响检查结果。同时，应避免食用过于油腻、辛辣的食物，以及服用某些可能影响尿液成分的药物，如维生素C、抗生素等。如果正在服用药物，应提前告知医生。

- 女性特殊时期：女性在月经期间应避免进行尿常规检查，以免经血混入尿液中，导致检查结果出现误差。最好在月经结束后3 - 7天再进行检查。

尿常规检查结果的解读

拿到尿常规检查报告后，很多人可能会对上面的各项指标感到困惑。下面我们来简单介绍一下如何解读尿常规检查结果。

- 正常参考值：不同医院的尿常规检查正常参考值可能会略有差异，但一般来说，尿蛋白应为阴性，尿糖阴性，白细胞每高倍视野不超过5个，红细胞每高倍视野不超过3个，尿液的酸碱度（pH值）在5.0 - 7.0之间，比重在1.015 - 1.025之间等。

- 异常结果的意义：如果某项指标超出正常范围，并不一定意味着患有疾病，还需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合判断。例如，尿蛋白阳性可能是由于剧烈运动、发热等生理性因素引起的，也可能是肾脏疾病导致的。因此，当发现尿常规检查结果异常时，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和合理的治疗建议。

尿常规检查的临床意义

尿常规检查作为一种简单、便捷、经济的检查方法，在临床上具有重要的意义。它可以帮助医生早期发现各种疾病，为疾病的诊断、治疗和病情监测提供重要依据。通过定期进行尿常规检查，人们可以及时了解自己的身体状况，做到早发现、早诊断、早治疗，预防疾病的发生和发展。

综上所述，尿常规检查虽然看似简单，但却能反映出人体多个系统的健康状况。它就像一面镜子，透过尿液中的各项指标，医生可以洞察人体内部的“秘密”。无论是健康体检还是疾病诊断，尿常规检查都发挥着不可替代的作用。因此，我们应该重视尿常规检查，定期进行体检，为自己的健康保驾护航。

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