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如何自我判断是否流产了

发布时间：2025-10-05 02:53:31: 家庭医生在线疾病查询

流产是指妊娠在28周前自行终止，体重<1000g者。对于女性来说，了解如何判断自己是否流产是非常重要的，这不仅关系到自身的健康，还可能影响到后续的生育。以下将从流产的类型、判断流产的方法、流产可能伴随的其他情况以及需要注意的事项等方面进行详细阐述。

流产的类型

1. 先兆流产

先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2. 难免流产

难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

3. 不全流产

不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

4. 完全流产

完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

5. 稽留流产

稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。

6. 习惯性流产

习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

7. 流产合并感染

流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产合并感染。

判断自己是否流产的方法

1. 观察阴道流血情况

阴道流血是流产最常见的症状之一。在妊娠早期，如果出现阴道流血，需要高度警惕流产的可能。

- 流血量：少量的阴道流血可能是先兆流产的表现，如点滴状的血性分泌物或少量暗红色血液。而如果阴道流血量逐渐增多，甚至超过月经量，那么很可能发展为难免流产或不全流产。例如，有些女性在怀孕6 - 8周时，发现内裤上有少量淡红色血迹，这可能就是流产的早期信号；若之后流血量像月经来潮一样增多，且伴有血块，流产的可能性就更大了。

- 流血颜色：暗红色或褐色的血液通常表示出血时间较长，血液在阴道内停留后被氧化。而鲜红色的血液则提示可能是新鲜出血，情况可能相对较紧急。比如，当孕妇发现阴道流出鲜红色血液时，要立即引起重视。

2. 注意腹痛症状

腹痛也是流产的重要症状。

- 疼痛性质：流产引起的腹痛通常为阵发性下腹痛或腰背痛。疼痛程度因人而异，有些女性可能只是轻微的隐痛，而有些则会感到剧烈的绞痛。例如，先兆流产时腹痛可能相对较轻，类似于月经来潮时的轻微坠胀感；而难免流产或不全流产时，腹痛会明显加重，可能会让孕妇难以忍受。

- 疼痛频率：如果腹痛呈间歇性发作，且发作频率逐渐增加，那么流产的风险也在增加。比如，开始时可能几个小时才疼一次，后来变成几十分钟就疼一次，这就需要及时就医。

3. 观察排出物

在流产过程中，可能会有妊娠物排出。

- 组织物排出：如果发现有类似肉样的组织物从阴道排出，很可能是妊娠组织。这些组织物的大小和形态各不相同，有时可能是完整的胎囊，呈圆形或椭圆形，白色或粉红色；有时则是破碎的胚胎组织。例如，孕妇在经历腹痛和阴道流血后，排出了一个类似葡萄大小的白色圆形物，这可能就是早期的胎囊。

- 排出物的伴随情况：排出物可能会伴有血液和黏液。如果排出物伴有大量鲜血，且出血不止，说明可能存在不全流产的情况，需要及时处理。

4. 自我检测妊娠反应的变化

怀孕后，女性身体会出现一系列的妊娠反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。

- 妊娠反应消失：如果原本明显的妊娠反应突然减轻或消失，可能提示胚胎发育出现问题，有流产的可能。例如，一位孕妇在怀孕早期一直有严重的恶心、呕吐症状，但在某一天突然这些症状都消失了，同时伴有阴道流血和腹痛，那么就需要警惕流产。

- 基础体温变化：怀孕后女性的基础体温会升高，如果基础体温突然下降，也可能是流产的一个信号。一般来说，正常怀孕时基础体温会保持在相对较高的水平，如果体温下降超过0.3 - 0.5℃，就需要进一步检查。

5. 借助辅助工具检测

- 验孕棒或验孕试纸：怀孕后，女性体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会升高。验孕棒或验孕试纸就是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。如果之前检测为阳性，之后再次检测发现颜色变浅或转为阴性，可能提示流产。不过，这种方法只能作为初步参考，不能确诊。

- 家用胎心仪：在怀孕12周以后，有些孕妇会使用家用胎心仪来监测胎儿的心跳。如果原本能听到清晰的胎心音，后来却听不到了，这可能是胎儿出现了问题，有流产的风险。但家用胎心仪的准确性可能会受到多种因素的影响，如操作方法不正确、胎儿位置改变等，所以如果出现异常情况，还是要及时就医。

流产可能伴随的其他情况

1. 发热

如果流产合并感染，孕妇可能会出现发热症状。体温可轻度升高，也可能达到38℃甚至更高。发热可能会伴有寒战、乏力等全身症状。例如，孕妇在流产后出现发热，体温达到38.5℃，同时伴有下腹部疼痛、阴道分泌物有异味等，这可能是宫腔感染的表现。

2. 头晕、乏力

由于流产过程中可能会有大量出血，导致孕妇出现贫血症状，从而引起头晕、乏力。如果孕妇在流产后感到头晕目眩，站立不稳，同时面色苍白，这可能是失血过多的表现，需要及时补充血液和营养。

3. 休克

严重的不全流产或流产合并感染时，可能会导致失血性休克或感染性休克。孕妇会出现血压下降、心率加快、意识模糊等症状，这是非常危急的情况，需要立即送往医院进行抢救。

需要注意的事项

1. 及时就医

如果怀疑自己流产，无论症状轻重，都应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查、超声检查、血液检查等方法来明确诊断，并给予相应的治疗。例如，医生会询问孕妇的末次月经时间、怀孕后的症状变化、是否有外伤史等；通过妇科检查了解子宫大小、宫颈口情况等；超声检查可以观察子宫内是否有妊娠物、胚胎的发育情况等；血液检查主要是检测hCG和孕酮水平，帮助判断妊娠状态。

2. 避免剧烈运动和性生活

在怀疑流产期间，要尽量避免剧烈运动和性生活，以免加重流产的症状或引起感染。孕妇应多卧床休息，减少活动量。

3. 保持外阴清洁

流产后，要注意保持外阴清洁，勤换内裤和卫生巾，避免细菌感染。可以用温水清洗外阴，但不要冲洗阴道，以免破坏阴道内的正常菌群。

4. 心理调节

流产对女性的心理会造成一定的打击，可能会出现焦虑、抑郁等情绪。家人和朋友要给予关心和支持，帮助孕妇调整心态。孕妇自己也可以通过听音乐、阅读等方式缓解不良情绪。

5. 饮食调理

流产后，要注意饮食调理，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，帮助身体恢复。避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。

6. 定期复查

流产后，要按照医生的嘱咐定期复查，了解子宫恢复情况和身体的健康状况。一般在流产后2周左右需要进行超声检查，查看子宫内是否有残留组织；如果有异常情况，可能需要进一步的治疗。

总之，判断自己是否流产需要综合考虑阴道流血、腹痛、排出物、妊娠反应等多个方面的情况。一旦怀疑流产，要及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。同时，流产后要注意身体的调养和心理的调节，为下次怀孕做好准备。

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