一躺下气管就痒忍不住咳嗽？这些原因和解决办法你要知道

在日常生活中，有不少人会遇到这样的困扰：一躺下气管就痒，然后忍不住咳嗽，严重影响睡眠质量和生活状态。这种情况可能由多种原因引起，下面我们就来详细探讨一下。

呼吸道疾病

1. 感冒

感冒是一种常见的上呼吸道感染疾病，病毒感染引起的炎症会刺激呼吸道黏膜。当人躺下时，鼻腔内的分泌物可能会向后倒流至咽喉部，刺激气管，引发瘙痒和咳嗽。而且，平躺时呼吸道的空间相对变小，气流对炎症部位的刺激也会更明显。一般感冒还会伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，病程通常在一周左右。

2. 支气管炎

支气管炎是支气管黏膜的炎症，炎症会导致支气管黏膜充血、水肿，分泌过多的黏液。躺下后，支气管内的分泌物流动方向改变，刺激气管感受器，引起咳嗽。支气管炎分为急性和慢性，急性支气管炎起病较急，常先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽、咳痰，可持续2 - 3周；慢性支气管炎则以长期、反复咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

3. 咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽尤为明显。躺下时，人体的迷走神经兴奋，支气管平滑肌收缩，气道狭窄，同时气道敏感性增加，容易诱发咳嗽。咳嗽变异性哮喘的咳嗽可能会因接触过敏原、冷空气、运动等因素而加重。

4. 咽炎

咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，炎症刺激咽部神经末梢，产生痒感。躺下后，由于体位改变，咽部的血液循环和淋巴回流可能受到一定影响，加重咽部的不适感，进而引发咳嗽。咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎起病急，咽部干燥、灼热、疼痛明显；慢性咽炎则表现为咽部异物感、痒感、干燥感或微痛感等，病程较长，症状容易反复发作。

环境因素

1. 空气干燥

室内空气过于干燥，会使呼吸道黏膜失去水分，变得干燥脆弱。躺下后，呼吸时干燥的空气直接刺激气管黏膜，导致气管痒和咳嗽。特别是在冬季，使用暖气或空调时，室内空气湿度往往会明显下降。一般来说，室内空气湿度保持在40% - 60%较为适宜，当湿度低于30%时，就容易引起呼吸道不适。

2. 过敏原

床上可能存在尘螨、动物毛发、皮屑等过敏原。当人躺下接触到这些过敏原时，免疫系统会将其识别为外来异物，引发过敏反应，导致气管痒和咳嗽。尘螨是一种常见的过敏原，它们喜欢生活在温暖、潮湿的环境中，床垫、枕头、被褥等都是它们容易滋生的地方。

3. 刺激性气体

如果室内有新装修的材料释放的甲醛、苯等有害气体，或者有吸烟产生的烟雾、厨房的油烟等刺激性气体，躺下后吸入这些气体，会刺激气管黏膜，引起咳嗽。甲醛是一种无色、有刺激性气味的气体，长期接触可能会对呼吸道、眼睛等造成损害。

其他因素

1. 胃食管反流

当人躺下时，由于体位改变，胃内容物更容易反流至食管，甚至反流到咽喉部，刺激气管，引起咳嗽。胃食管反流病除了咳嗽外，还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。这是因为食管下括约肌功能障碍，导致胃酸等胃内容物反流。

2. 心理因素

长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下，可能会引起神经功能紊乱，导致呼吸道敏感性增加。躺下后，人的注意力相对集中，对身体的感觉更加敏感，从而更容易感觉到气管痒和咳嗽。而且心理因素还可能会加重咳嗽症状，形成恶性循环。

病史采集

医生会详细询问患者的症状表现，如咳嗽的持续时间、频率、程度，是否伴有咳痰、发热、呼吸困难等其他症状，以及是否有过敏史、家族病史等。例如，如果患者有过敏性鼻炎家族史，那么咳嗽变异性哮喘的可能性就相对较大。

体格检查

医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查呼吸道和胸部。通过听诊可以了解肺部的呼吸音是否正常，是否有啰音等；检查咽喉部可以观察是否有充血、水肿等炎症表现。

实验室检查

1. 血常规

通过检测血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，判断是否有感染。如果白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，可能提示细菌感染；如果淋巴细胞比例增加，可能与病毒感染有关。

2. 过敏原检测

对于怀疑有过敏因素引起咳嗽的患者，可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。通过检测可以明确患者对哪些过敏原过敏，以便采取相应的避免措施。

3. 肺功能检查

肺功能检查对于诊断咳嗽变异性哮喘等疾病具有重要意义。常用的检查项目包括通气功能测定、支气管舒张试验、支气管激发试验等。通过这些检查可以评估患者的肺通气功能，判断是否存在气道阻塞及气道高反应性。

影像学检查

1. 胸部X线或CT检查

可以帮助医生观察肺部的形态、结构，排除肺部的器质性病变，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等。胸部X线检查操作简单、价格便宜，但对于一些细微病变的诊断价值有限；胸部CT检查则具有更高的分辨率，能够更清晰地显示肺部的病变情况。

针对呼吸道疾病的治疗

1. 感冒

一般以对症治疗为主。如果咳嗽症状较轻，可以多喝水，保持呼吸道湿润，促进痰液排出。如果咳嗽剧烈，影响睡眠和生活，可以使用止咳药物，如右美沙芬、喷托维林等。对于有发热、头痛等症状的患者，可以使用解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。同时，要注意休息，避免劳累，一般一周左右即可恢复。

2. 支气管炎

急性支气管炎如果是由细菌感染引起的，需要使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。同时，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、氯化铵等，促进痰液排出。慢性支气管炎的治疗则需要综合考虑，除了使用药物控制症状外，还需要戒烟、避免接触有害气体和颗粒，加强锻炼，增强体质。

3. 咳嗽变异性哮喘

治疗原则与典型哮喘相似，主要使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂。常用的吸入糖皮质激素有布地奈德、氟替卡松等，支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林等。同时，患者要避免接触过敏原和诱发因素，定期复诊，调整治疗方案。

4. 咽炎

急性咽炎如果是病毒感染引起的，一般不需要使用抗生素，可使用清热解毒的中成药，如双黄连口服液、蓝芩口服液等。如果是细菌感染引起的，则需要使用抗生素治疗。慢性咽炎的治疗主要是去除病因，如改善生活环境、避免过度用嗓等，同时可使用含漱液、含片等缓解症状，如复方硼砂溶液、西瓜霜含片等。

改善环境因素

1. 增加空气湿度

可以使用加湿器来增加室内空气湿度。在使用加湿器时，要注意定期清洗，避免滋生细菌和霉菌。也可以在室内放置一些水盆、绿植等，通过水分蒸发来增加空气湿度。

2. 去除过敏原

定期清洗床上用品，如床单、被套、枕套等，可使用热水清洗，以杀死尘螨。同时，可以使用防螨床垫、枕套等。如果对动物毛发过敏，尽量避免养宠物，或者让宠物远离卧室。

3. 避免刺激性气体

保持室内通风良好，新装修的房子要充分通风换气，检测合格后再入住。避免在室内吸烟，厨房要安装有效的抽油烟机，减少油烟对室内空气的污染。

针对其他因素的治疗

1. 胃食管反流

患者需要调整饮食习惯，避免睡前2 - 3小时进食，避免食用辛辣、油腻、酸性食物等。睡觉时可将床头抬高15° - 20°，以减少胃内容物反流。药物治疗主要使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，抑制胃酸分泌，以及促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动。

2. 心理因素

对于因心理因素引起的咳嗽，需要进行心理调节。可以通过适当的运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解压力和焦虑情绪。如果症状严重，可寻求心理医生的帮助，进行心理治疗，如认知行为疗法等。

保持良好的生活习惯

1. 合理饮食

均衡饮食，多吃蔬菜水果，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对呼吸道和胃肠道的刺激。例如，多吃富含维生素C的橙子、柠檬等水果，有助于提高呼吸道的抵抗力。

2. 适量运动

适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可以增强体质，提高心肺功能。运动还可以促进血液循环，增强呼吸道的防御能力。每周至少进行3 - 5次运动，每次运动30分钟以上。

3. 规律作息

保持充足的睡眠，避免熬夜。睡眠不足会影响身体的免疫系统，使人更容易受到疾病的侵袭。每天应保证7 - 8小时的睡眠时间。

注意环境卫生

1. 定期清洁房间

定期打扫房间，清除灰尘和杂物，保持室内清洁卫生。尤其是要注意清洁床下、沙发下等容易积尘的地方。

2. 保持通风良好

经常开窗通风，保持室内空气新鲜。在天气允许的情况下，每天至少开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟左右。

避免接触过敏原和刺激物

1. 了解自己的过敏原

如果知道自己对某些物质过敏，要尽量避免接触。例如，对花粉过敏的人在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

2. 注意防护

在空气污染严重的天气，如雾霾天，尽量减少外出。如果必须外出，要佩戴口罩，选择具有防护功能的口罩，如N95口罩。

总之，一躺下气管就痒忍不住咳嗽可能是由多种原因引起的。如果这种症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，通过改善生活习惯和环境因素等预防措施，可以减少咳嗽的发生，提高生活质量。

不同原因引起的一躺下气管就痒咳嗽，预后情况也有所不同。

呼吸道疾病

如果是普通感冒引起的咳嗽，经过适当的治疗和休息，一般一周左右即可痊愈，预后良好。但如果感冒治疗不及时，可能会引发支气管炎、肺炎等并发症，延长病程。

支气管炎患者，急性支气管炎经过规范治疗后，大多数可以完全治愈。慢性支气管炎则难以根治，病情容易反复发作，随着病情进展，可能会发展为慢性阻塞性肺疾病，影响肺功能。

咳嗽变异性哮喘患者，如果能够早期诊断并进行规范治疗，大多数患者的症状可以得到有效控制，肺功能也可以维持正常。但如果治疗不规范，病情可能会逐渐加重，发展为典型哮喘。

咽炎患者，急性咽炎经过及时治疗，一般可以较快治愈。慢性咽炎则需要长期的调理和治疗，症状容易反复发作，但一般不会对身体健康造成严重影响。

环境因素

如果是环境因素引起的咳嗽，通过改善环境条件，如增加空气湿度、去除过敏原等，咳嗽症状通常可以得到明显缓解。只要能够持续保持良好的环境，咳嗽一般不会再复发。

其他因素

胃食管反流病患者，通过调整饮食习惯和药物治疗，大多数患者的症状可以得到控制。但如果不注意饮食和生活方式，病情容易复发。心理因素引起的咳嗽，经过心理调节和治疗，症状也可以得到改善，但需要患者长期保持良好的心态。

近年来，对于咳嗽的研究不断深入。在诊断方面，一些新的检测技术不断涌现，如诱导痰细胞学检查、呼出气一氧化氮检测等，可以更准确地诊断咳嗽的病因。在治疗方面，针对咳嗽变异性哮喘等疾病，新型的药物和治疗方法也在不断研发。例如，一些生物制剂可以更精准地作用于免疫系统，提高治疗效果。同时，对于心理因素与咳嗽的关系也有了更深入的研究，认识到心理干预在咳嗽治疗中的重要性。

总之，对于一躺下气管就痒忍不住咳嗽这一症状，我们需要综合考虑各种因素，采取科学合理的诊断和治疗方法，以提高患者的生活质量。同时，随着医学研究的不断发展，相信未来对于咳嗽的治疗会有更多更好的方法。