咳嗽吃什么药好得快？这份用药指南请收好

发布时间：2025-10-05 09:20:31: 家庭医生在线疾病查询

咳嗽是一种常见的呼吸道症状，它可能由多种原因引起，如感冒、流感、过敏、气道刺激、呼吸道感染等。当咳嗽影响到我们的日常生活和睡眠时，很多人都希望能找到合适的药物，让咳嗽尽快好转。那么，咳嗽吃什么药好得快呢？下面我们就来详细了解一下。

咳嗽的分类

在选择治疗咳嗽的药物之前，我们需要先了解咳嗽的分类。一般来说，咳嗽可以分为干咳和湿咳。

- 干咳：干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少。这种咳嗽通常是由于气道受到刺激，如过敏、气道炎症、异物等引起的。干咳可能会比较剧烈，影响患者的生活质量。

- 湿咳：湿咳则是指咳嗽伴有较多的痰液。痰液的产生可能是由于呼吸道感染、炎症等原因导致气道分泌物增多。湿咳时，患者需要将痰液咳出，以保持呼吸道通畅。

治疗干咳的药物

镇咳药

- 中枢性镇咳药

- 可待因：可待因是一种阿片类生物碱，具有较强的镇咳作用。它通过抑制延髓咳嗽中枢来发挥作用。可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳，尤其是伴有胸痛的干咳。但由于它是麻醉药品，有成瘾性，使用时需要严格遵循医嘱，且不能长期使用。

- 右美沙芬：右美沙芬是一种非成瘾性的中枢性镇咳药，其镇咳作用与可待因相似，但无镇痛和成瘾性。它通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，适用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等引起的干咳。右美沙芬的不良反应相对较少，偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等。

- 外周性镇咳药

- 那可丁：那可丁是一种阿片类生物碱的衍生物，通过抑制肺牵张反射引起的咳嗽，同时也能抑制呼吸中枢。它具有镇咳作用强，无成瘾性的特点，适用于阵发性咳嗽。

- 苯丙哌林：苯丙哌林除了能抑制咳嗽中枢外，还能阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。它的镇咳作用较强，起效快，适用于各种原因引起的干咳。不良反应主要有口干、乏力、头晕、嗜睡、食欲不振等。

抗过敏药

如果干咳是由过敏引起的，如过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等，使用抗过敏药可以有效缓解症状。

- 氯雷他定：氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药，能选择性地阻断组胺H1受体，对外周H1受体有高度的选择性，对中枢H1受体的亲和力弱，可缓解过敏反应引起的咳嗽。它的不良反应较少，常见的有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等。

- 孟鲁司特钠：孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而达到改善气道炎症，有效控制咳嗽症状的目的。它主要用于治疗和预防哮喘、过敏性鼻炎等引起的咳嗽。

治疗湿咳的药物

祛痰药

- 恶心性祛痰药

- 氯化铵：氯化铵口服后可刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。它适用于干咳以及痰液黏稠不易咳出的患者。但氯化铵大量服用可引起恶心、呕吐、胃痛等不良反应，肝肾功能不全者慎用。

- 愈创甘油醚：愈创甘油醚能刺激胃黏膜，反射性地引起支气管分泌增加，降低痰液的黏稠度，并有消毒防腐作用。它是祛痰合剂的主要成分之一，适用于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病引起的多痰咳嗽。

- 黏液溶解剂

- 氨溴索：氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。它适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。

- 乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出。它可用于浓稠痰液过多的呼吸系统疾病，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺气肿、支气管扩张症等。

抗生素

如果湿咳是由细菌感染引起的，如肺炎、支气管炎等，需要使用抗生素进行治疗。

- 青霉素类：如阿莫西林，它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。阿莫西林对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌以及大肠埃希菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。使用前需要进行皮试，以防止过敏反应。

- 头孢菌素类：如头孢呋辛，它具有广谱抗菌作用，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌效果。头孢呋辛常用于治疗呼吸道感染、皮肤和软组织感染等。不良反应相对较少，常见的有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。

- 大环内酯类：如阿奇霉素，它通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。阿奇霉素对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌活性，适用于治疗由这些病原体引起的呼吸道感染。其不良反应主要有胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

其他类型咳嗽的药物治疗

感冒引起的咳嗽

感冒是引起咳嗽的常见原因之一。对于感冒引起的咳嗽，除了使用上述的镇咳、祛痰药物外，还可以使用复方感冒药。

- 复方氨酚烷胺片：它含有对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因和马来酸氯苯那敏等成分。对乙酰氨基酚能解热镇痛，盐酸金刚烷胺能抗病毒，人工牛黄有清热解毒的作用，咖啡因能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果，马来酸氯苯那敏能减轻流涕、打喷嚏等症状。适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可缓解咳嗽症状。

- 酚麻美敏片：主要成分有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。对乙酰氨基酚解热镇痛，盐酸伪麻黄碱减轻鼻充血，氢溴酸右美沙芬镇咳，马来酸氯苯那敏抗过敏。可用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要或唯一症状。治疗咳嗽变异性哮喘的药物主要有以下几类。

- 糖皮质激素：如布地奈德，它具有强大的抗炎作用，能抑制气道炎症，减轻气道高反应性，从而缓解咳嗽症状。布地奈德可以通过吸入给药，直接作用于气道，局部药物浓度高，全身不良反应少。

- 支气管扩张剂：如沙丁胺醇，它是一种短效β2受体激动剂，能舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，改善通气功能。沙丁胺醇起效快，适用于咳嗽变异性哮喘急性发作时的治疗。

用药注意事项

- 遵医嘱用药：在使用任何药物之前，都应该咨询医生或药师的建议，严格按照医嘱用药。不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。

- 注意药物不良反应：不同的药物可能会有不同的不良反应，在用药过程中要密切关注自己的身体状况。如果出现不适症状，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等，应及时告知医生。

- 注意药物相互作用：如果同时使用多种药物，要注意药物之间的相互作用。有些药物同时使用可能会增加不良反应的发生风险，或者降低药物的疗效。在用药前，应告知医生自己正在使用的其他药物。

- 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在用药时需要特别谨慎。孕妇和哺乳期妇女应避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物；儿童的用药剂量需要根据年龄和体重进行调整；老年人的肝肾功能可能有所减退，用药时需要选择合适的药物，并注意观察不良反应。

咳嗽的综合治疗

除了药物治疗外，咳嗽的综合治疗还包括以下几个方面。

- 饮食调理：咳嗽期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽症状。可以多吃一些润肺止咳的食物，如梨、百合、银耳等。

- 多喝水：多喝水可以保持呼吸道湿润，稀释痰液，有利于痰液的咳出。

- 注意休息：充足的休息可以提高身体的免疫力，有助于身体的恢复。

- 避免接触过敏原和刺激性物质：如果咳嗽是由过敏引起的，应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。同时，要避免接触刺激性物质，如烟雾、化学气体等。

总之，咳嗽的治疗需要根据不同的病因和症状选择合适的药物。在用药过程中，要严格遵循医嘱，注意药物的不良反应和相互作用。同时，结合饮食调理、休息等综合治疗方法，才能让咳嗽好得更快。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。

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