霉菌性阴炎怎么根治？全方位攻略来了！

发布时间：2025-10-05 11:59:31: 家庭医生在线疾病查询

霉菌性阴炎，医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是一种常见的妇科疾病，由假丝酵母菌引起。这种疾病给女性患者带来了诸多不适，如外阴瘙痒、灼痛、白带异常等，严重影响了生活质量。而且，霉菌性阴炎容易反复发作，让很多患者苦恼不已。那么，霉菌性阴炎究竟该怎么根治呢？本文将从多个方面为您详细介绍。

认识霉菌性阴炎

病因

假丝酵母菌是一种条件致病菌，在健康女性的阴道中也可能存在，但通常不会引起症状。当阴道内的环境发生变化，如局部细胞免疫力下降、阴道pH值改变等，假丝酵母菌就会大量繁殖，从而引发炎症。常见的诱发因素包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。此外，穿紧身化纤内裤、肥胖等也会使会阴局部温度及湿度增加，有利于假丝酵母菌生长。

症状

霉菌性阴炎的主要症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦。部分患者还会出现性交痛、排尿痛等症状。白带增多也是其常见症状之一，白带的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查时可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

诊断方法

妇科检查

医生通过视诊和触诊，观察外阴、阴道的外观和形态，检查是否有红斑、水肿、抓痕、白带异常等情况，初步判断是否患有霉菌性阴炎。

白带常规检查

这是诊断霉菌性阴炎的重要方法。医生会取少量阴道分泌物，在显微镜下观察是否有假丝酵母菌的菌丝或芽生孢子。如果在分泌物中找到假丝酵母菌的证据，即可确诊。

真菌培养

对于症状典型但白带常规检查未发现假丝酵母菌的患者，或者复发性霉菌性阴炎患者，可进行真菌培养，以明确病原体，并进行药敏试验，指导后续治疗。

治疗方法

局部用药

1. 唑类抗真菌药物：这是治疗霉菌性阴炎的常用药物，如克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等。这些药物可以直接作用于阴道局部，抑制假丝酵母菌的生长和繁殖。一般来说，每晚睡前将药物放入阴道深部，连用7 - 14天为一个疗程。对于单纯性霉菌性阴炎，通常使用一个疗程即可治愈。

2. 其他药物：如硼酸粉胶囊，也可用于治疗霉菌性阴炎。将硼酸粉胶囊放入阴道深部，每周2 - 3次，连用2 - 3周。

全身用药

对于未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用口服药物治疗。常用的口服药物有氟康唑，单剂量150mg顿服。伊曲康唑，每次200mg，每日1 - 2次，连用3 - 5天。全身用药的优点是方便，无需阴道给药，但可能会有一些胃肠道反应等副作用。

复发性霉菌性阴炎的治疗

复发性霉菌性阴炎是指一年内发作4次或4次以上的霉菌性阴炎。对于复发性霉菌性阴炎的治疗，需要强化治疗和巩固治疗相结合。强化治疗可选用局部用药或全身用药，治疗时间适当延长。巩固治疗方案需要根据患者的具体情况制定，一般采用小剂量、长疗程的抗真菌药物治疗，如口服氟康唑150mg，每周1次，连用6个月。

根治霉菌性阴炎的注意事项

遵医嘱用药

治疗霉菌性阴炎一定要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。即使症状消失，也需要按照疗程完成治疗，以确保彻底杀灭假丝酵母菌，防止复发。在用药过程中，如果出现不适或疑问，应及时咨询医生。

注意个人卫生

1. 保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，不要使用刺激性的洗液或肥皂，以免破坏阴道的自然防御功能。清洗后用干净的毛巾擦干，保持外阴干燥。

2. 勤换内裤：选择棉质、透气性好的内裤，每天更换。换下的内裤要及时清洗，并在阳光下暴晒，以杀灭细菌和真菌。避免穿紧身化纤内裤和牛仔裤，保持会阴部的通风透气。

3. 注意经期卫生：在月经期间，要勤换卫生巾，选择质量合格的卫生巾。避免在经期进行性生活，以免引起感染。

调整生活方式

1. 合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，这些食物可能会加重阴道的瘙痒症状。

2. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，提高身体免疫力。长期熬夜会导致身体免疫力下降，容易引发各种疾病，包括霉菌性阴炎。

3. 适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，提高身体的抵抗力。运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，有助于预防和治疗霉菌性阴炎。

避免交叉感染

1. 性生活卫生：在治疗期间应避免性生活，或使用安全套，防止交叉感染。如果性伴侣有龟头炎等症状，应同时进行治疗，以避免女性重复感染。

2. 公共卫生：尽量避免使用公共浴池、游泳池、坐式马桶等公共设施，如需使用，应注意做好防护措施。不与他人共用毛巾、浴巾、内裤等个人用品。

中医治疗辅助

中医认为霉菌性阴炎主要是由于湿热下注、脾虚湿盛等原因引起的。中医治疗霉菌性阴炎可以采用内服中药和外用中药熏洗的方法。

内服中药

根据患者的具体症状和体质，中医会进行辨证论治，开具相应的中药方剂。常用的中药有黄柏、苦参、苍术、茯苓、车前子等，具有清热利湿、杀虫止痒的作用。

外用中药熏洗

可以使用一些具有清热解毒、杀虫止痒作用的中药，如蛇床子、苦参、黄柏、地肤子等，煎汤后趁热熏洗外阴，待药液温度适宜后再进行坐浴，每次15 - 20分钟，每日1 - 2次。中药熏洗可以直接作用于外阴局部，缓解瘙痒症状，促进炎症的消退。

心理调节

霉菌性阴炎的反复发作可能会给患者带来一定的心理压力，如焦虑、抑郁等。而不良的心理状态又可能会影响身体的免疫力，从而加重病情。因此，患者要注意心理调节，保持乐观积极的心态。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力，放松心情。如果心理压力过大，也可以寻求心理咨询师的帮助。

定期复查

在治疗结束后，患者需要按照医生的要求定期复查。一般在治疗后的第一次月经干净后进行复查，以了解治疗效果。如果复查结果显示仍有假丝酵母菌存在，需要继续治疗。对于复发性霉菌性阴炎患者，更要加强随访，以便及时发现问题并调整治疗方案。

总之，霉菌性阴炎虽然容易反复发作，但通过规范的治疗、注意个人卫生、调整生活方式等综合措施，是可以根治的。患者一旦发现自己有霉菌性阴炎的症状，应及时就医，积极配合治疗，争取早日康复。同时，要做好预防工作，保持良好的生活习惯，降低霉菌性阴炎的复发风险。

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