如何确定自己是否得了痛风

发布时间：2025-10-06 07:00:31: 家庭医生在线疾病查询

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型疾病，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。如果不及时治疗，痛风可能会导致关节变形、肾脏损害等严重后果。因此，了解如何确定自己是否得了痛风至关重要。

认识痛风

痛风的定义

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风的发病机制

人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。正常情况下，人体每天产生的尿酸和排出的尿酸大致相等，处于平衡状态。当尿酸生成过多或排泄减少时，血液中尿酸水平就会升高，形成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸会以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就形成了痛风。

痛风的症状表现

急性发作期症状

- 关节疼痛：痛风急性发作时，最典型的症状就是关节疼痛。疼痛通常在夜间或清晨突然发作，疼痛程度非常剧烈，患者往往形容为“刀割样”“咬噬样”或“烧灼样”疼痛。疼痛部位多为单个关节，最常见的是第一跖趾关节（大脚趾关节），其次是足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。

- 关节红肿：发作的关节会出现明显的红肿，皮肤温度升高，触之有发热感。关节周围的软组织也会出现肿胀，严重时关节活动受限。

- 全身症状：部分患者在急性发作期还可能伴有发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。体温一般在38℃左右，少数患者体温可超过39℃。

间歇期症状

在两次痛风发作之间的时期称为间歇期。间歇期患者通常没有明显的症状，关节功能恢复正常，但血尿酸水平可能仍然高于正常。间歇期的长短因人而异，有的患者可能数月或数年发作一次，也有的患者发作频繁，间歇期较短。

慢性期症状

- 痛风石形成：如果痛风长期得不到有效控制，尿酸盐会在关节和周围组织中不断沉积，形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻粒，大的如鸡蛋。痛风石常见于关节周围、耳廓、鹰嘴、跟腱等部位，可导致关节畸形、活动受限。

- 关节畸形：随着病情的进展，痛风石不断增大，会破坏关节软骨和骨质，导致关节畸形。关节畸形会严重影响关节的功能，使患者的生活质量下降。

- 肾脏损害：痛风患者长期高尿酸血症会对肾脏造成损害，引起尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，严重时可发展为肾功能衰竭。

确定是否患有痛风的方法

根据症状判断

- 典型症状：如果出现上述典型的痛风症状，如突然发作的关节疼痛、红肿，尤其是第一跖趾关节受累，且疼痛在数小时内达到高峰，伴有发热等全身症状，那么患痛风的可能性较大。但需要注意的是，其他疾病也可能导致类似的关节症状，因此不能仅凭症状就确诊痛风。

- 症状发作特点：痛风发作通常具有突然性和自限性。突然发作是指疼痛在短时间内迅速加剧，而自限性是指即使不进行治疗，症状也会在数天或数周内自行缓解。如果关节疼痛反复发作，且具有上述发作特点，应高度怀疑痛风。

血尿酸检测

- 检测方法：血尿酸检测是诊断痛风的重要指标之一。一般采用静脉采血的方法，检测血液中尿酸的含量。检测前不需要空腹，但最好在检测前避免高嘌呤饮食、饮酒和剧烈运动，以免影响检测结果。

- 正常参考值：正常情况下，男性血尿酸水平为150 - 416μmol/L，女性血尿酸水平为89 - 357μmol/L。但血尿酸水平会受到多种因素的影响，如饮食、年龄、性别、药物等，因此不能仅凭一次血尿酸检测结果就诊断痛风。

- 血尿酸与痛风的关系：大多数痛风患者在发作期血尿酸水平会升高，但也有部分患者在发作时血尿酸水平正常。此外，血尿酸水平升高并不一定意味着患有痛风，有一部分高尿酸血症患者可能终身不会发作痛风。因此，血尿酸检测结果需要结合患者的症状和其他检查结果进行综合判断。

关节液检查

- 检查方法：当怀疑痛风但诊断不明确时，可以进行关节液检查。医生会在局部麻醉下，用注射器抽取发作关节内的液体，然后在显微镜下观察液体中是否存在尿酸盐结晶。

- 诊断价值：关节液中发现尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。如果在关节液中检测到尿酸盐结晶，无论血尿酸水平是否正常，都可以确诊为痛风。但关节液检查是一种有创检查，可能会引起感染、出血等并发症，因此一般不作为首选的检查方法。

影像学检查

- X线检查：X线检查可以帮助医生观察关节的结构和骨质情况。在痛风早期，X线检查可能无明显异常。随着病情的进展，X线检查可发现关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏等表现。但X线检查对早期痛风的诊断价值有限。

- 超声检查：超声检查可以清晰地显示关节周围的软组织、滑膜、肌腱和骨质情况。在痛风患者中，超声检查可发现关节内的尿酸盐结晶沉积，表现为“双轨征”或“暴风雪征”。超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，对早期痛风的诊断具有重要价值。

- 双能CT检查：双能CT检查是一种新型的影像学检查方法，可以通过不同的能量扫描，准确地识别尿酸盐结晶的存在和分布情况。双能CT检查对痛风的诊断准确性较高，能够发现早期的尿酸盐沉积，但检查费用相对较高。

其他需要考虑的因素

家族史

痛风具有一定的遗传倾向，如果家族中有痛风患者，那么个体患痛风的风险会增加。因此，在判断自己是否患有痛风时，家族史也是一个需要考虑的因素。如果家族中有痛风患者，且自己出现了类似痛风的症状，应更加警惕痛风的可能。

生活习惯

- 饮食：长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉类、啤酒等，会增加尿酸的生成，导致血尿酸水平升高。因此，饮食习惯与痛风的发生密切相关。如果平时饮食中高嘌呤食物摄入较多，且出现了关节疼痛等症状，应考虑痛风的可能。

- 饮酒：酒精会影响尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。尤其是啤酒，含有大量的嘌呤，更容易诱发痛风发作。经常饮酒的人患痛风的风险比不饮酒的人高。

- 肥胖：肥胖是痛风的重要危险因素之一。肥胖者体内脂肪含量增加，会导致胰岛素抵抗，影响尿酸的排泄。此外，肥胖者往往饮食结构不合理，摄入的高嘌呤食物较多，也会增加尿酸的生成。因此，肥胖人群如果出现关节疼痛等症状，应及时排查是否患有痛风。

及时就医与诊断

就医科室选择

如果怀疑自己得了痛风，应及时就医。一般建议首选风湿免疫科就诊，因为风湿免疫科医生对痛风的诊断和治疗有丰富的经验。如果医院没有风湿免疫科，也可以选择内科就诊。

医生诊断流程

- 详细问诊：医生会详细询问患者的症状、发作时间、发作频率、疼痛部位、缓解因素等情况，了解患者的家族史、生活习惯、既往病史等信息。

- 体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查关节的情况，包括关节的红肿、压痛、活动度等。同时，还会检查患者的体温、血压、心率等生命体征。

- 实验室检查：医生会根据患者的情况，安排血尿酸、血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查，以辅助诊断。

- 影像学检查：必要时，医生会建议患者进行X线、超声、双能CT等影像学检查，以明确关节的病变情况。

总结

确定自己是否得了痛风需要综合考虑症状表现、血尿酸检测、关节液检查、影像学检查等多方面的因素。如果出现了突然发作的关节疼痛、红肿等症状，尤其是第一跖趾关节受累，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于预防痛风的发生。一旦确诊为痛风，应积极配合医生进行治疗，控制血尿酸水平，减少痛风发作的次数，避免病情进一步恶化。

上一篇：怎样去除皱纹？这些方法值得一试: 下一篇：怎样去除皱纹？这些方法值得一试

【免责申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】

相关资讯