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尿常规正常值参考表及解读，你了解多少？

发布时间：2025-10-06 02:38:31: 家庭医生在线疾病查询

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。下面我们就来详细了解一下尿常规正常值参考表以及其背后的意义。

尿常规的基本概念

尿常规检查是一种常见的医学检查方法，通过对尿液的物理、化学和有形成分进行分析，以了解人体的健康状况。尿液是人体新陈代谢的产物，其成分和性质可以反映肾脏的功能、泌尿系统的健康以及身体其他器官的状况。尿常规检查通常包括尿液的外观、酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞酯酶等项目。

尿常规各项指标及正常值参考表

尿液外观

- 正常情况：新鲜尿液多为淡黄色至深黄色，清晰透明。颜色的深浅可受饮水量、食物、药物等因素影响。例如，大量饮水后尿液可呈无色透明；而食用大量胡萝卜或服用核黄素等药物后，尿液可呈深黄色。

- 异常情况：如果尿液出现红色，可能提示血尿，常见于泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病；尿液呈乳白色，可能是乳糜尿，多见于丝虫病或其他原因引起的淋巴管阻塞；尿液呈酱油色，可能是血红蛋白尿，常见于溶血性疾病。

酸碱度（pH值）

- 正常范围：4.5 - 8.0。尿液的酸碱度主要取决于肾脏的酸碱调节功能。

- 临床意义：

- 酸性尿：pH值低于4.5，常见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风等疾病。此外，服用氯化铵等酸性药物也可使尿液呈酸性。

- 碱性尿：pH值高于8.0，常见于代谢性碱中毒、泌尿系统感染（如变形杆菌感染）、服用碳酸氢钠等碱性药物。

比重

- 正常范围：1.015 - 1.025。尿比重反映了尿液中溶质的浓度，与肾脏的浓缩和稀释功能有关。

- 临床意义：

- 比重增高：常见于脱水、急性肾小球肾炎、糖尿病等。脱水时，肾脏为了减少水分丢失，会浓缩尿液，使尿比重升高；急性肾小球肾炎时，肾小球滤过功能受损，导致尿液中溶质浓度相对升高；糖尿病患者由于血糖升高，尿中葡萄糖含量增加，也会使尿比重升高。

- 比重降低：常见于大量饮水、慢性肾衰竭、尿崩症等。大量饮水后，肾脏会排出大量稀释尿液，使尿比重降低；慢性肾衰竭时，肾脏的浓缩功能减退，尿比重常固定在1.010左右；尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或作用障碍，导致尿液大量稀释，尿比重可低于1.005。

蛋白质

- 正常情况：定性试验为阴性，定量试验0 - 80mg/24h。尿中蛋白质含量极少，一般方法检测不出。

- 临床意义：

- 生理性蛋白尿：可在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况下出现，一般为暂时性，去除诱因后可恢复正常。

- 病理性蛋白尿：常见于肾小球疾病（如肾小球肾炎）、肾小管疾病（如肾盂肾炎）、肾间质疾病、全身性疾病（如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等）。持续性蛋白尿是肾脏疾病的重要标志之一。

葡萄糖

- 正常情况：定性试验为阴性，定量试验0.56 - 5.0mmol/24h。正常人尿液中仅含微量葡萄糖，一般检测不出。

- 临床意义：

- 血糖增高性糖尿：最常见于糖尿病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，超过肾糖阈时，葡萄糖就会从尿液中排出。此外，甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣综合征等内分泌疾病也可导致血糖升高，引起糖尿。

- 血糖正常性糖尿：又称肾性糖尿，常见于家族性肾性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征等疾病。这些疾病可导致肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，即使血糖正常，也会出现糖尿。

酮体

- 正常情况：定性试验为阴性。酮体是脂肪代谢的中间产物，包括乙酰乙酸、β - 羟丁酸和丙酮。

- 临床意义：

- 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者在胰岛素治疗中断、感染、饮食不当等情况下，可导致体内脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过肝脏的代谢能力时，就会在血液中蓄积，出现酮血症，尿液中也可检测出酮体。

- 饥饿性酮症：长时间禁食、饥饿、妊娠剧吐等情况下，体内葡萄糖供应不足，脂肪分解增加，也可产生酮体，导致尿酮体阳性。

胆红素

- 正常情况：定性试验为阴性。胆红素是血红蛋白的代谢产物，包括直接胆红素和间接胆红素。正常情况下，尿液中一般不含胆红素。

- 临床意义：尿胆红素阳性常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时，由于胆管阻塞，胆汁排泄受阻，直接胆红素反流入血，经肾脏排泄到尿液中，使尿胆红素阳性；肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，也可导致尿胆红素阳性。

尿胆原

- 正常范围：定性试验为弱阳性，定量试验0.84 - 4.2μmol/L。尿胆原是胆红素在肠道内被细菌还原而成，大部分随粪便排出，小部分经肠道吸收后通过门静脉回到肝脏，其中一部分再经胆汁排泄到肠道，另一部分经肾脏排泄到尿液中。

- 临床意义：

- 尿胆原增多：常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时，大量红细胞破坏，产生过多的胆红素，经肠道转化为尿胆原后，吸收入血并经肾脏排泄，使尿胆原增多；肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，对尿胆原的摄取和处理能力下降，也可导致尿胆原增多。

- 尿胆原减少或缺如：常见于阻塞性黄疸。由于胆管阻塞，胆汁无法排入肠道，肠道内尿胆原生成减少，导致尿胆原减少或缺如。

亚硝酸盐

- 正常情况：定性试验为阴性。亚硝酸盐是由细菌将尿液中的硝酸盐还原而成。

- 临床意义：尿亚硝酸盐阳性常见于泌尿系统感染，尤其是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染。这些细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，使尿亚硝酸盐试验呈阳性。

白细胞酯酶

- 正常情况：定性试验为阴性。白细胞酯酶是中性粒细胞特有的一种酶，尿液中检测到白细胞酯酶提示存在中性粒细胞，通常与泌尿系统感染有关。

- 临床意义：白细胞酯酶阳性常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病。

显微镜检查

- 红细胞：正常情况下，每高倍视野（HP）红细胞0 - 3个。如果每高倍视野红细胞超过3个，称为镜下血尿。镜下血尿常见于泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病。

- 白细胞：正常情况下，每高倍视野白细胞0 - 5个。如果每高倍视野白细胞超过5个，称为镜下脓尿。镜下脓尿常见于泌尿系统感染、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病。

- 管型：正常尿液中偶见透明管型。管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。不同类型的管型具有不同的临床意义。例如，透明管型可见于正常人剧烈运动后或肾脏有轻度病变时；颗粒管型常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病；红细胞管型提示肾小球有出血性病变，常见于急性肾小球肾炎；白细胞管型提示肾脏有化脓性炎症，常见于肾盂肾炎。

尿常规检查的注意事项

- 标本采集：一般留取清晨第一次尿液的中段尿。清晨第一次尿液较为浓缩，所含成分相对稳定，能够更好地反映肾脏的功能。留取中段尿可以避免尿道口细菌污染尿液，提高检查结果的准确性。留取尿液标本时，应使用清洁、干燥的容器，并及时送检。

- 饮食和药物影响：检查前应避免大量饮水，以免稀释尿液，影响检查结果。同时，应避免食用大量高蛋白、高糖食物以及服用影响尿液成分的药物，如维生素C、抗生素等。如果正在服用这些药物，应在检查前告知医生。

- 女性特殊时期：女性在月经期应避免进行尿常规检查，以免经血混入尿液，导致假阳性结果。最好在月经干净后3 - 7天再进行检查。

尿常规检查结果的解读与就医建议

尿常规检查结果需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。如果尿常规检查结果出现异常，应及时就医，进一步明确病因。例如，如果发现血尿，医生可能会建议进行泌尿系统超声、CT等检查，以排除泌尿系统结石、肿瘤等疾病；如果发现蛋白尿，可能需要进行24小时尿蛋白定量、肾功能等检查，以评估肾脏病变的程度。

此外，定期进行尿常规检查对于早期发现肾脏疾病和其他全身性疾病具有重要意义。尤其是对于患有糖尿病、高血压、痛风等慢性疾病的患者，以及有泌尿系统疾病家族史的人群，更应定期进行尿常规检查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。

总结

尿常规检查是一项简单、方便、经济的检查方法，通过对尿液各项指标的检测，可以了解肾脏的功能、泌尿系统的健康以及身体其他器官的状况。了解尿常规正常值参考表及各项指标的临床意义，对于我们及时发现健康问题、预防和治疗疾病具有重要的指导作用。在日常生活中，我们应重视尿常规检查，定期进行体检，保持健康的生活方式，以维护身体健康。

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