上眼皮肿要警惕！这四种病可能在“作祟”

发布时间：2025-10-06 04:19:31: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活中，我们可能偶尔会遇到上眼皮肿的情况。很多人会觉得这或许是没睡好或者睡前喝多了水导致的，休息一下就会自行缓解。然而，有时候上眼皮肿可能是身体发出的一种警示信号，提示我们可能患上了某些疾病。以下为大家详细介绍上眼皮肿需要警惕的四种疾病。

一、肾脏疾病

肾脏是人体重要的排泄器官，它就像一个“过滤器”，负责过滤血液中的废物和多余水分，形成尿液排出体外。当肾脏功能出现问题时，水分和代谢废物就不能正常排出体外，从而在体内积聚，导致水肿。上眼皮由于组织比较疏松，是水肿容易出现的部位之一。

1. 肾小球肾炎

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。

- 病因：急性肾小球肾炎多数是由链球菌感染后引起的免疫反应所致。例如，在患上扁桃体炎、猩红热等疾病后，身体的免疫系统在清除链球菌的过程中，可能会错误地攻击肾小球，导致肾小球受损。慢性肾小球肾炎的病因则较为复杂，可能与急性肾小球肾炎未彻底治愈、自身免疫性疾病、遗传因素等有关。

- 症状：除了上眼皮肿外，患者还可能出现下肢水肿，尤其是脚踝和小腿部位。尿液也会发生变化，如出现血尿、蛋白尿等。血尿表现为尿液颜色变红，就像洗肉水一样；蛋白尿则会使尿液表面出现一层细小的泡沫，且长时间不消散。此外，患者还可能伴有高血压、乏力、腰痛等症状。

- 诊断与治疗：医生通常会通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声等检查来明确诊断。尿常规可以检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等成分；肾功能检查主要测定血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的排泄功能；肾脏超声可以观察肾脏的形态、大小等结构。治疗方面，急性肾小球肾炎主要是对症治疗，如休息、控制感染、利尿消肿等。慢性肾小球肾炎则需要长期治疗，包括使用降压药控制血压、使用糖皮质激素和免疫抑制剂抑制免疫反应等，同时患者要注意休息，避免劳累，低盐、优质蛋白饮食。

2. 肾病综合征

- 病因：肾病综合征可分为原发性和继发性。原发性肾病综合征的病因尚不明确，可能与免疫功能紊乱有关。继发性肾病综合征则可由多种疾病引起，如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。

- 症状：上眼皮肿和下肢水肿较为明显，严重时可出现全身性水肿，甚至会出现胸水、腹水，导致呼吸困难、腹胀等症状。患者大量蛋白尿，每天尿蛋白排出量超过 3.5 克，同时伴有低蛋白血症，血液中白蛋白水平低于 30 克/升。此外，患者还可能出现高脂血症，表现为血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。

- 诊断与治疗：诊断主要依靠临床表现、尿常规、肾功能、血脂等检查。治疗上，主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂来抑制免疫反应，减少蛋白尿的产生。同时，患者需要补充白蛋白，使用利尿剂消肿，还需要控制血脂、血糖等指标。在治疗过程中，患者要定期复查，根据病情调整治疗方案。

二、心脏疾病

心脏就像一个“水泵”，负责将血液输送到全身各个部位。当心脏功能出现问题时，血液循环会受到影响，导致血液在静脉系统中淤积，从而引起水肿。上眼皮肿也是心脏疾病可能出现的症状之一。

1. 心力衰竭

- 病因：心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要是由于冠心病、心肌病、高血压性心脏病等导致左心室收缩或舒张功能障碍，使血液不能有效地泵入主动脉。右心衰竭则多由肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病等，导致右心室负荷过重。全心衰竭则是左心衰竭和右心衰竭同时存在。

- 症状：左心衰竭患者除了上眼皮肿外，主要表现为呼吸困难，早期表现为劳力性呼吸困难，即在活动后出现气短、喘息等症状，随着病情加重，可出现夜间阵发性呼吸困难，患者在睡眠中突然憋醒，需要坐起来才能缓解。右心衰竭主要表现为体循环淤血，除了上眼皮肿和下肢水肿外，还可能出现肝肿大、腹水、颈静脉怒张等症状。患者会感到腹胀、食欲不振、恶心等。全心衰竭则同时具有左心衰竭和右心衰竭的症状。

- 诊断与治疗：医生会通过心电图、心脏超声、BNP（脑钠肽）等检查来诊断心力衰竭。心电图可以检测心脏的电活动，了解是否存在心律失常等问题；心脏超声可以观察心脏的结构和功能，测量心脏的射血分数等指标；BNP 是一种由心脏分泌的激素，当心脏功能受损时，BNP 水平会升高，可用于辅助诊断心力衰竭和评估病情的严重程度。治疗方面，主要是通过药物治疗来改善心脏功能，如使用利尿剂减轻水肿、使用强心剂增强心肌收缩力、使用血管扩张剂降低心脏负荷等。同时，患者要注意休息，限制钠盐摄入，避免情绪激动和过度劳累。

2. 心包炎

- 病因：心包炎可由多种因素引起，如感染（病毒、细菌、真菌等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、肿瘤、外伤等。

- 症状：患者除了上眼皮肿外，还会感到胸痛，疼痛的性质可为刺痛、钝痛或压榨性疼痛，疼痛可放射至肩部、颈部等部位。患者还可能出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。随着病情的发展，心包腔内会出现积液，导致心脏受压，影响心脏的正常功能。

- 诊断与治疗：医生会通过体格检查、心电图、心脏超声、胸部 X 线等检查来诊断心包炎。体格检查时，医生可以听到心包摩擦音，这是心包炎的特征性体征。心电图可出现 ST - T 段改变等异常表现；心脏超声可以清晰地显示心包腔内的积液情况；胸部 X 线可以观察到心脏的外形增大。治疗上，主要是针对病因进行治疗，如抗感染、抗风湿等。如果心包腔内积液较多，压迫心脏，还需要进行心包穿刺抽液，以缓解症状。

三、眼部疾病

眼部本身的疾病也可能导致上眼皮肿，这是因为眼部组织直接受到病变的影响。

1. 麦粒肿

- 病因：麦粒肿又称睑腺炎，主要是由葡萄球菌感染引起的。当眼部卫生不良，如用脏手揉眼睛时，葡萄球菌容易侵入眼睑的腺体，引起炎症。此外，过度用眼、长期佩戴隐形眼镜等也可能增加麦粒肿的发病风险。

- 症状：上眼皮会出现红肿、疼痛，疼痛较为明显，尤其是在眨眼时。在麦粒肿的早期，眼皮上可摸到一个硬结，随着病情的发展，硬结会逐渐变软，形成脓肿，脓肿破溃后会有脓性分泌物排出。

- 诊断与治疗：医生通过观察眼部的症状和体征即可诊断。治疗方面，早期可以进行热敷，促进炎症的吸收。同时，使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等，控制感染。如果麦粒肿已经形成脓肿，且不能自行破溃，就需要进行切开排脓手术。

2. 霰粒肿

- 病因：霰粒肿是由于睑板腺出口阻塞，导致腺体分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿。睑板腺分泌的油脂可以润滑眼球表面，如果睑板腺出口被堵塞，油脂就无法排出，逐渐积聚形成囊肿。

- 症状：上眼皮可摸到一个圆形的肿块，一般没有明显的疼痛，肿块表面光滑，边界清晰，与皮肤无粘连。随着肿块的增大，可能会压迫眼球，导致视力模糊、异物感等症状。

- 诊断与治疗：医生根据眼部的表现即可诊断。对于较小的霰粒肿，可以通过热敷促进其吸收。如果霰粒肿较大，长时间不消退，则需要进行手术切除。手术时，医生会在眼皮内面做一个切口，将霰粒肿的内容物刮除干净。

四、甲状腺疾病

甲状腺是人体重要的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等起着重要的调节作用。当甲状腺功能出现异常时，也可能导致上眼皮肿。

1. 甲状腺功能减退症

- 病因：甲状腺功能减退症可分为原发性和继发性。原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎。在这种疾病中，身体的免疫系统会攻击甲状腺，导致甲状腺组织受损，甲状腺激素合成和分泌减少。继发性甲状腺功能减退症则是由于垂体或下丘脑疾病，导致促甲状腺激素分泌减少，从而引起甲状腺功能减退。

- 症状：患者除了上眼皮肿外，还会出现全身代谢减慢的症状，如怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、便秘等。皮肤会变得干燥、粗糙，毛发稀疏、易脱落。此外，患者的声音会变得低沉、嘶哑。

- 诊断与治疗：医生通过检测血液中的甲状腺激素水平（如 T3、T4、TSH 等）来明确诊断。甲状腺功能减退症患者的 T3、T4 水平降低，而 TSH 水平升高。治疗方面，主要是补充甲状腺激素，常用的药物是左甲状腺素钠片。患者需要长期服药，并定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。

2. 甲状腺相关性眼病

- 病因：甲状腺相关性眼病主要与自身免疫反应有关，多见于甲状腺功能亢进患者，但也有部分患者甲状腺功能正常。在甲状腺功能亢进时，身体的免疫系统处于活跃状态，可能会攻击眼眶内的组织，导致眼部炎症和组织增生。

- 症状：上眼皮肿是常见的症状之一，患者还会出现眼球突出、眼裂增宽、畏光、流泪、视力下降等症状。严重的患者可能会出现复视，即看东西有重影。

- 诊断与治疗：医生会通过眼部检查、甲状腺功能检查、眼眶 CT 等检查来诊断。眼部检查可以评估眼球的运动、视力、眼压等情况；眼眶 CT 可以观察眼眶内组织的病变情况。治疗方面，根据病情的严重程度，可采用药物治疗、放射治疗或手术治疗。药物治疗主要是使用糖皮质激素、免疫抑制剂等减轻炎症反应；放射治疗可以抑制眼眶内组织的增生；手术治疗则用于矫正眼球突出、改善复视等症状。

上眼皮肿可能是多种疾病的表现，当出现上眼皮肿且持续不消退或伴有其他不适症状时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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