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婴幼儿腹泻怎么办？家长必知的应对方法

发布时间：2025-10-06 08:45:31: 家庭医生在线疾病查询

婴幼儿腹泻是一种常见的儿科疾病，它不仅会让宝宝身体不适，还会让家长们忧心忡忡。了解婴幼儿腹泻的原因、症状、治疗方法以及预防措施等方面的知识，对于家长们来说至关重要。本文将为大家详细介绍婴幼儿腹泻的相关内容，帮助家长们更好地应对这一问题。

一、婴幼儿腹泻的定义和常见表现

婴幼儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。一般来说，健康婴幼儿每天排便次数会因喂养方式不同而有所差异。母乳喂养的婴儿大便通常较稀，次数较多，每天可达3 - 5次甚至更多；人工喂养的婴儿大便相对较干，次数较少，每天1 - 2次。当大便次数明显超过平时习惯的频率，且大便性状变为稀便、水样便、黏液便或脓血便时，就可认为是腹泻。

除了大便次数和性状的改变，腹泻的婴幼儿还可能出现其他症状。轻度腹泻时，宝宝可能精神状态尚好，只是食欲稍有减退，偶尔伴有呕吐。随着病情加重，宝宝可能会出现发热、烦躁不安、精神萎靡、尿量减少等症状，这可能提示存在脱水和电解质紊乱的情况。脱水可分为轻度、中度和重度，轻度脱水时宝宝可能表现为口唇稍干、眼窝稍凹陷、尿量略减少；中度脱水时口唇干燥明显、眼窝凹陷较深、皮肤弹性变差、尿量明显减少；重度脱水则会出现精神极度萎靡、昏睡甚至昏迷、皮肤发花、尿量极少或无尿等严重症状，如不及时治疗，可能会危及生命。

二、婴幼儿腹泻的原因

（一）感染因素

1. 病毒感染：轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病毒病原之一，多发于秋季，故又称秋季腹泻。轮状病毒主要通过粪 - 口途径传播，也可通过呼吸道飞沫传播。感染后，病毒会侵犯小肠黏膜上皮细胞，导致肠黏膜受损，消化和吸收功能障碍，从而引起腹泻。诺如病毒也是引起婴幼儿腹泻的常见病毒，全年均可发病，常在学校、托幼机构等集体场所引起暴发流行。

2. 细菌感染：大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等是常见的引起婴幼儿腹泻的细菌。细菌感染多与不洁饮食有关，如食用了被细菌污染的食物或水。大肠杆菌感染可引起肠炎，导致腹泻、腹痛等症状；痢疾杆菌感染则会引起细菌性痢疾，表现为脓血便、发热、腹痛、里急后重等症状。

3. 真菌感染：在婴幼儿免疫力低下或长期使用抗生素的情况下，容易发生真菌感染，如白色念珠菌感染。真菌感染引起的腹泻通常大便呈豆腐渣样，伴有口腔黏膜白斑等症状。

4. 寄生虫感染：阿米巴原虫、贾第虫等寄生虫也可导致婴幼儿腹泻。寄生虫感染多与卫生条件差有关，如宝宝接触了被寄生虫卵污染的物品后未及时洗手而进食。

（二）非感染因素

1. 饮食因素：喂养不当是引起婴幼儿腹泻的常见原因之一。如喂养不定时、饮食量过多或过少、突然改变食物品种等，都可能导致宝宝胃肠功能紊乱，引起腹泻。此外，过早添加辅食、辅食添加顺序不当或辅食质地不适合宝宝消化能力，也容易引发腹泻。牛奶蛋白过敏也是导致婴幼儿腹泻的一个重要饮食因素，宝宝在食用含有牛奶蛋白的食物后，可能会出现腹泻、呕吐、皮疹等过敏反应。

2. 气候因素：天气突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻。

3. 过敏因素：除了牛奶蛋白过敏外，婴幼儿还可能对其他食物过敏，如鸡蛋、大豆、小麦、花生等。过敏反应可引起肠道黏膜炎症，导致腹泻。此外，宝宝接触某些过敏原，如花粉、尘螨等，也可能通过过敏反应引起腹泻。

4. 药物因素：某些药物的副作用可能会导致婴幼儿腹泻。如抗生素在杀死有害菌的同时，也可能破坏肠道内的正常菌群平衡，引起腹泻，这种腹泻称为抗生素相关性腹泻。此外，一些缓泻剂、化疗药物等也可能引起腹泻。

三、婴幼儿腹泻的诊断方法

（一）病史采集

医生会详细询问宝宝的腹泻情况，包括腹泻的起始时间、大便的次数、性状、颜色、气味，是否伴有发热、呕吐、腹痛等症状，以及宝宝的喂养方式、近期饮食情况、是否接触过腹泻患者等。了解这些信息有助于初步判断腹泻的原因。

（二）体格检查

医生会对宝宝进行全面的体格检查，重点检查腹部情况，观察是否有腹胀、肠鸣音亢进等。同时，还会检查宝宝的精神状态、皮肤弹性、眼窝、口唇、尿量等，以评估是否存在脱水及脱水的程度。

（三）实验室检查

1. 大便常规检查：通过显微镜观察大便中的白细胞、红细胞、脂肪球、寄生虫卵等，有助于判断腹泻是感染性还是非感染性。如果大便中白细胞增多，提示可能存在细菌感染；如果有红细胞，可能与痢疾、肠套叠等疾病有关；脂肪球增多则可能与消化不良有关。

2. 大便培养：对于怀疑细菌感染的腹泻宝宝，大便培养可以明确病原菌，并进行药敏试验，以便选择敏感的抗生素进行治疗。

3. 血常规检查：可以了解宝宝是否存在感染及感染的类型。如白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在细菌感染；淋巴细胞比例升高则可能与病毒感染有关。

4. 血生化检查：包括电解质、肝肾功能等检查，有助于判断宝宝是否存在脱水、电解质紊乱及肝肾功能损害等情况。

四、婴幼儿腹泻的治疗方法

（一）饮食调整

对于腹泻的婴幼儿，合理的饮食调整非常重要。一般来说，母乳喂养的宝宝可以继续母乳喂养，但妈妈的饮食要注意清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。人工喂养的宝宝可以根据情况选择合适的奶粉。如果宝宝腹泻较轻，可以继续食用原来的奶粉；如果腹泻较严重或考虑牛奶蛋白过敏，可在医生指导下更换为低敏配方奶粉，如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

对于已经添加辅食的宝宝，在腹泻期间应暂停添加新的辅食，选择一些易消化的食物，如米汤、面条、苹果泥等。避免食用生冷、油腻、高糖的食物，以免加重胃肠负担。待宝宝腹泻症状好转后，再逐渐恢复正常饮食。

（二）液体疗法

预防和纠正脱水是治疗婴幼儿腹泻的关键。轻度脱水可通过口服补液盐来补充水分和电解质。口服补液盐应按照说明书的要求进行配制，少量多次喂给宝宝。中度和重度脱水则需要静脉补液，以迅速纠正脱水和电解质紊乱。在补液过程中，医生会根据宝宝的脱水程度、体重等情况计算补液量和补液速度。

（三）药物治疗

1. 益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，有助于缓解腹泻症状。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。益生菌应在医生指导下使用，注意用温水冲服，避免与抗生素同时服用，以免影响益生菌的活性。

2. 蒙脱石散：蒙脱石散是一种吸附性止泻药，它可以吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠道黏膜，减少肠道水分的丢失，从而起到止泻作用。蒙脱石散应空腹服用，服用时要注意按照说明书的剂量和方法进行，避免过量服用引起便秘。

3. 抗生素：如果腹泻是由细菌感染引起的，医生会根据大便培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。需要注意的是，抗生素的使用应严格掌握指征，避免滥用，以免引起肠道菌群失调和耐药菌的产生。

4. 其他药物：对于腹泻伴有腹痛的宝宝，可在医生指导下使用一些解痉止痛的药物；对于腹泻伴有发热的宝宝，体温超过38.5℃时，可使用退烧药进行降温。

（四）中医治疗

中医在治疗婴幼儿腹泻方面也有一定的优势。推拿按摩是常用的中医治疗方法之一，通过按摩宝宝的腹部、穴位等，可以调节胃肠功能，缓解腹泻症状。常用的穴位有足三里、中脘、天枢等。此外，中药内服、中药贴敷等方法也可用于治疗婴幼儿腹泻，但需要在专业中医师的指导下进行。

五、婴幼儿腹泻的护理措施

（一）臀部护理

腹泻时大便次数增多，容易刺激宝宝的臀部皮肤，引起尿布疹。因此，要注意宝宝臀部的护理。每次大便后，应用温水清洗宝宝的臀部，然后用柔软的毛巾轻轻擦干，可涂抹一些护臀霜，以保护皮肤。要及时更换尿布或尿不湿，保持臀部干燥。

（二）观察病情

家长要密切观察宝宝的病情变化，包括大便的次数、性状、颜色，宝宝的精神状态、体温、尿量等。如果宝宝出现精神萎靡、高热不退、尿量明显减少等症状，应及时带宝宝到医院就诊。

（三）注意休息

腹泻会使宝宝身体虚弱，需要保证充足的休息。家长要为宝宝创造一个安静、舒适的休息环境，让宝宝能够得到充分的恢复。

六、婴幼儿腹泻的预防措施

（一）注意饮食卫生

要保证宝宝的饮食卫生，给宝宝食用新鲜、干净的食物，避免食用生冷食物和变质食物。宝宝的餐具要定期消毒，喂奶前要洗净双手。

（二）合理喂养

要按照科学的方法喂养宝宝，喂养要定时、定量，避免过度喂养或突然改变食物品种。添加辅食要遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，让宝宝的胃肠有一个适应的过程。

（三）注意个人卫生

要培养宝宝良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地大小便等。家长在照顾宝宝时也要注意自身的卫生，接触宝宝前要洗净双手。

（四）加强锻炼

适当的户外活动和体育锻炼可以增强宝宝的体质，提高免疫力。天气晴朗时，可带宝宝到户外晒太阳、玩耍，但要注意根据天气变化及时增减衣物，避免宝宝受凉。

（五）预防接种

接种轮状病毒疫苗可以有效预防轮状病毒感染引起的腹泻。家长可根据医生的建议，按时带宝宝接种疫苗。

婴幼儿腹泻是一个需要家长高度重视的问题。了解婴幼儿腹泻的相关知识，掌握正确的应对方法，对于保障宝宝的健康成长至关重要。当宝宝出现腹泻症状时，家长不要惊慌，要及时带宝宝到医院就诊，在医生的指导下进行治疗和护理。同时，要做好预防措施，减少宝宝腹泻的发生。

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