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麻疹怎么治疗最快最有效？这些方法值得了解

发布时间：2025-10-07 08:29:31: 家庭医生在线疾病查询

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有高度传染性。在过去，麻疹是一种常见且严重威胁儿童健康的疾病，尽管现在通过广泛的疫苗接种，其发病率有所下降，但仍时有发生。对于患者及其家属来说，都希望能找到最快最有效的治疗方法，让患者尽快康复。下面我们就来详细探讨一下麻疹的治疗相关内容。

麻疹的概述

病因

麻疹是由麻疹病毒感染所致。该病毒属于副黏液病毒科，呈球形颗粒，有6种结构蛋白。麻疹患者是唯一的传染源，病毒存在于患者的眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

症状

1. 潜伏期：一般为6 - 18天，可有低热、全身不适。

2. 前驱期：也称出疹前期，一般为3 - 4天。主要表现为发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。在发疹前24 - 48小时出现麻疹黏膜斑，为早期诊断的重要依据。

3. 出疹期：多在发热后3 - 4天出现皮疹。体温可突然升高至40 - 40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点，先耳后、颈部，沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失。

4. 恢复期：出疹3 - 4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同。在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7 - 10天痊愈。

一般治疗措施

隔离休息

一旦确诊为麻疹，患者需要进行隔离，避免传染给他人。一般隔离至出疹后5天，有并发症者延长至出疹后10天。患者应卧床休息，保持室内安静、温暖、空气新鲜，避免直接吹风和强光刺激。室温以18 - 22℃为宜，湿度保持在50% - 60%。

饮食护理

给予易消化、营养丰富的食物，如牛奶、豆浆、米粥、面条等。鼓励患者多饮水，以补充发热、出汗及呼吸加快所丢失的水分，促进毒素排出。可适当多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

口腔、眼部和鼻部护理

1. 口腔护理：保持口腔清洁，可用生理盐水或淡盐水漱口，每日数次。对于年幼患儿，可用棉签蘸生理盐水轻轻擦拭口腔。

2. 眼部护理：由于麻疹患者常有眼结膜充血、流泪等症状，容易继发感染。可用生理盐水清洗双眼，然后滴入抗生素眼药水或眼膏，如氯霉素眼药水、红霉素眼膏等，以预防和治疗眼部感染。

3. 鼻部护理：及时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。可用生理盐水滴鼻，以减轻鼻塞症状。

对症治疗方法

发热的处理

1. 物理降温：当体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法。如用湿毛巾敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每15 - 20分钟更换一次；也可用温水擦浴，水温以32 - 34℃为宜，擦拭时间约10 - 15分钟。

2. 药物降温：当体温超过38.5℃，或伴有明显烦躁不安时，可给予药物降温。常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。但要注意避免使用阿司匹林，因为阿司匹林可能与瑞氏综合征的发生有关。在使用药物降温时，要严格按照医嘱用药，注意剂量和用药间隔时间。

咳嗽、咳痰的处理

1. 止咳祛痰：对于咳嗽、咳痰较轻的患者，可给予止咳祛痰药物，如氨溴索口服液、氨溴特罗口服液等。这些药物可以稀释痰液，促进痰液排出，减轻咳嗽症状。

2. 雾化吸入：对于咳嗽、咳痰严重，痰液黏稠不易咳出的患者，可采用雾化吸入治疗。常用的雾化药物有布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液、沙丁胺醇溶液等。雾化吸入可以使药物直接作用于呼吸道，起到抗炎、止咳、祛痰、平喘的作用。

烦躁不安的处理

如果患者出现烦躁不安，可适当给予镇静剂，如苯巴比妥钠、地西泮等。但要注意剂量，避免过量使用导致呼吸抑制等不良反应。

并发症的治疗

肺炎

肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下儿童。如果患者出现高热持续不退、咳嗽加重、气促、呼吸困难等症状，应考虑合并肺炎的可能。

1. 抗感染治疗：根据病原菌选用敏感的抗生素。一般先用青霉素，每日5 - 10万U/kg，分2 - 4次肌内注射或静脉滴注。如效果不佳或病情严重，可改用其他抗生素，如头孢菌素类、大环内酯类等。

2. 对症治疗：同一般肺炎的治疗，包括吸氧、止咳祛痰、平喘等。

喉炎

麻疹患者可并发喉炎，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。

1. 糖皮质激素治疗：可减轻喉部水肿，缓解症状。常用的药物有地塞米松、氢化可的松等，一般静脉滴注。

2. 雾化吸入：可使用布地奈德混悬液等进行雾化吸入，以减轻喉部炎症。

3. 气管切开：如喉梗阻严重，经上述治疗无效，应及时行气管切开术，以挽救生命。

心肌炎

心肌炎是麻疹的严重并发症之一，患者可出现面色苍白、烦躁不安、心率增快或减慢、心音低钝、心律失常等症状。

1. 休息：患者应绝对卧床休息，减轻心脏负担。

2. 营养心肌治疗：可给予维生素C、辅酶Q10、三磷酸腺苷等药物，以营养心肌，改善心肌代谢。

3. 抗心律失常治疗：根据心律失常的类型，选用合适的抗心律失常药物。如出现心力衰竭，可给予强心、利尿、扩血管等治疗。

中医治疗方法

中医在治疗麻疹方面也有一定的经验和特色。中医认为麻疹是由于外感麻毒时邪所致，治疗原则为辛凉透表、清热解毒、养阴生津。

辨证论治

1. 顺证

- 邪犯肺卫（初热期）：治以辛凉透表，清宣肺卫。方用宣毒发表汤加减。常用药物有升麻、葛根、荆芥、防风、薄荷、连翘、桔梗等。

- 邪入肺胃（出疹期）：治以清凉解毒，透疹达邪。方用清解透表汤加减。常用药物有西河柳、葛根、蝉蜕、牛蒡子、紫草、金银花、连翘等。

- 阴津耗伤（恢复期）：治以养阴益气，清解余邪。方用沙参麦冬汤加减。常用药物有沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、甘草等。

2. 逆证

- 麻毒闭肺：治以宣肺开闭，清热解毒。方用麻杏石甘汤加减。常用药物有麻黄、杏仁、石膏、甘草、黄芩、鱼腥草等。

- 麻毒攻喉：治以清热解毒，利咽消肿。方用清咽下痰汤加减。常用药物有玄参、射干、桔梗、牛蒡子、贝母、瓜蒌、板蓝根等。

- 邪陷心肝：治以平肝息风，清营解毒。方用羚角钩藤汤加减。常用药物有羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地黄、白芍、川贝母等。

中医外治法

1. 熏洗法：用芫荽、浮萍、西河柳等煎汤，趁热熏蒸、擦洗皮肤，可助疹透发。

2. 针灸疗法：针刺曲池、合谷、大椎等穴位，可起到退热、止咳等作用。

抗病毒治疗

目前尚无特效的抗麻疹病毒药物，但在发病早期（出疹前5天内）使用利巴韦林可能有一定疗效。利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，可抑制病毒的复制。用法为每日10 - 15mg/kg，分2 - 3次静脉滴注或口服，疗程为5 - 7天。但要注意利巴韦林的不良反应，如贫血、乏力等，少数患者可出现白细胞减少、皮疹等。

免疫治疗

对于病情严重、有免疫缺陷或免疫功能低下的患者，可给予丙种球蛋白治疗。丙种球蛋白含有多种抗体，可增强机体的免疫力，减轻症状，缩短病程。一般用量为每日400mg/kg，静脉滴注，连用3 - 5天。

治疗过程中的注意事项

密切观察病情变化

在治疗过程中，要密切观察患者的体温、呼吸、心率、血压、精神状态、皮疹变化等情况。如出现体温持续不退、呼吸急促、心率加快、精神萎靡等症状，应及时就医，警惕并发症的发生。

合理用药

严格按照医嘱用药，不要自行增减药物剂量或停药。注意药物的不良反应，如出现异常情况，应及时告知医生。

预防交叉感染

患者的衣物、被褥等应经常更换、清洗、消毒。家人在照顾患者时，应注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

预防措施

接种麻疹疫苗

接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施。我国儿童免疫程序规定，8月龄接种麻风疫苗，18 - 24月龄接种麻腮风疫苗。接种疫苗后，可刺激机体产生抗麻疹病毒的免疫力，有效预防麻疹的发生。

加强锻炼，增强体质

平时应加强体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。保证充足的睡眠，合理饮食，均衡营养，有助于维持身体健康。

避免接触传染源

在麻疹流行期间，尽量避免带儿童到人员密集、空气不流通的公共场所。如必须前往，应佩戴口罩。如果身边有麻疹患者，应避免与之密切接触。

综上所述，要想最快最有效地治疗麻疹，需要采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、并发症治疗、抗病毒治疗、免疫治疗等，同时结合中医治疗方法，可取得更好的治疗效果。在治疗过程中，要密切观察病情变化，注意合理用药和预防交叉感染。此外，做好麻疹的预防工作，如接种疫苗、加强锻炼、避免接触传染源等，可有效降低麻疹的发病率。

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