男人不孕不育的症状表现有哪些

发布时间：2025-10-08 01:55:31: 家庭医生在线疾病查询

在现代社会，不孕不育问题逐渐受到广泛关注。男人不孕不育不仅会对个人的身心健康造成严重影响，还可能给家庭带来沉重的负担。了解男人不孕不育的症状表现，对于早期发现问题、及时进行诊断和治疗至关重要。

精液异常

精液异常是男人不孕不育最常见的症状之一，它涵盖了多个方面的问题。

- 精液量过少：正常情况下，男性一次射精的精液量在 2 - 6 毫升左右。如果精液量少于 1.5 毫升，就被认为是精液量过少。精液量过少可能是由于睾丸功能减退、内分泌紊乱、附属性腺（如前列腺、精囊腺等）感染或发育不全等原因引起。例如，精囊炎可能导致精囊腺分泌功能受损，从而使精液量减少。

- 精液液化时间延长：刚射出的精液呈胶冻状，在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用下，一般在 15 - 30 分钟内会液化成稀薄的液体。如果精液在射出后 60 分钟仍不液化或液化不完全，就称为精液液化时间延长。这可能与前列腺功能异常有关，因为前列腺分泌的液化因子不足，会影响精液的正常液化过程。精液不液化会使精子的活动受限，难以游动到女性的输卵管与卵子结合，从而导致不孕。

- 精子数量减少：精子密度是衡量精子数量的重要指标，正常精子密度应大于 15×10⁶/ml。当精子数量低于这个标准时，就属于少精子症。引起少精子症的原因有很多，如精索静脉曲张，它会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成；长期接触有毒有害物质，如农药、重金属等，也可能损害生精细胞，导致精子数量减少；内分泌失调，如促性腺激素分泌不足，会影响睾丸的生精功能。

- 精子活力低下：精子活力是指精子的运动能力，通常分为四个等级。正常情况下，前向运动精子（a 级 + b 级）应不少于 32%。精子活力低下，即弱精子症，会使精子难以在女性生殖道内快速游动，到达受精部位。生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，会产生大量的白细胞，这些白细胞会吞噬精子或影响精子的运动能力；精液中微量元素缺乏，如锌元素缺乏，也会影响精子的活力。

- 精子畸形率高：正常形态的精子应不少于 4%。如果精子畸形率过高，超过 96%，就会影响受精能力。精子畸形可能是由于遗传因素、环境因素（如长期暴露在高温、辐射环境中）、生活习惯不良（如吸烟、酗酒）等原因引起。畸形的精子可能无法正常与卵子结合，即使结合也可能导致胚胎发育异常，增加流产的风险。

生殖系统疾病症状

生殖系统疾病是导致男人不孕不育的重要原因，不同的疾病有不同的症状表现。

- 附睾炎：附睾炎通常由泌尿系统感染扩散引起，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎起病急，患者会突然感到阴囊部位疼痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部，阴囊皮肤红肿，附睾肿大明显，有明显的压痛。慢性附睾炎一般是急性附睾炎未彻底治愈转变而来，患者阴囊常有坠胀感、隐痛，附睾可触及硬结。附睾炎会影响精子的成熟和运输，导致精子质量下降。

- 前列腺炎：前列腺炎是成年男性的常见疾病，可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等类型。急性前列腺炎患者会出现发热、寒战、乏力等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等排尿异常症状，会阴部、耻骨上区有坠胀疼痛。慢性前列腺炎的症状相对较为复杂，患者可能有尿频、尿急、尿不尽、尿道滴白等排尿症状，还可能出现会阴部、下腹部、腹股沟区等部位的隐痛或坠胀不适。前列腺炎会改变精液的成分和性质，影响精子的活力和存活率。

- 精囊炎：精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。患者主要表现为血精，即精液中带有血液，可呈粉红色、红色或带有血丝。此外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部。精囊炎会影响精液的质量，导致精子数量减少、活力降低。

- 精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。患者一般没有明显的症状，部分患者可能会感到阴囊坠胀、隐痛，尤其是在站立或行走时间过长时症状加重，平卧休息后症状可缓解。精索静脉曲张会使睾丸局部血液循环不畅，温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加。

- 隐睾：隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程下降至阴囊内，可分为单侧隐睾和双侧隐睾。患者阴囊内一侧或双侧摸不到睾丸，有时可在腹股沟区摸到肿块。隐睾会使睾丸长期处于温度较高的腹腔或腹股沟内，影响睾丸的生精功能，双侧隐睾患者如果不及时治疗，几乎都会导致不育。

性功能障碍症状

性功能障碍也是男人不孕不育的常见症状之一，它会直接影响性生活的质量和生育能力。

- 勃起功能障碍：勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。患者在性生活中阴茎无法勃起或勃起不坚，不能插入阴道进行性交。勃起功能障碍的原因包括心理因素，如焦虑、抑郁、紧张等；器质性因素，如血管疾病（如动脉粥样硬化）、神经损伤、内分泌失调（如雄激素水平降低）等。勃起功能障碍会使精子无法进入女性生殖道，从而导致不孕。

- 早泄：早泄是指阴茎在插入阴道之前或插入后很短时间内（通常小于 1 分钟）即射精，无法控制射精时间，不能使女性达到性高潮。早泄可能是由于心理因素，如过度兴奋、紧张、焦虑等；也可能是由于器质性因素，如前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症。早泄会影响性生活的质量，同时也可能使精子无法在女性阴道内正常停留，减少受孕的机会。

- 不射精症：不射精症是指在性交过程中，阴茎能够正常勃起和性交，但不能射出精液，也没有性高潮。不射精症可分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精多与心理因素有关，如性知识缺乏、性观念错误、精神创伤等；器质性不射精则可能是由于神经系统病变、内分泌失调、药物副作用等原因引起。不射精症会导致精子无法进入女性体内，从而无法受孕。

内分泌失调症状

内分泌系统在男性生殖功能中起着重要的调节作用，内分泌失调会影响睾丸的生精功能和性功能。

- 垂体功能减退：垂体是人体内分泌系统的重要器官，它分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素、促黄体生成素）对睾丸的生精功能和雄激素分泌起着关键作用。垂体功能减退会导致促性腺激素分泌减少，患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍、睾丸萎缩等症状。同时，由于生精功能受到影响，精子数量减少，会导致不孕不育。

- 甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的代谢、生长发育和生殖功能都有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能影响男性的生殖功能。甲状腺功能亢进患者可能出现多汗、心悸、手抖、消瘦等症状，同时会伴有性欲减退、精子数量减少、精子活力降低等生殖系统症状。甲状腺功能减退患者则会出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状，也会影响睾丸的生精功能和性功能。

- 雄激素水平降低：雄激素对男性的生殖器官发育、第二性征维持和生精功能都起着重要作用。雄激素水平降低会导致男性出现性欲减退、勃起功能障碍、肌肉力量减弱、骨质疏松等症状。同时，生精功能也会受到影响，精子数量减少，活力降低，从而导致不孕不育。雄激素水平降低可能是由于睾丸功能减退、垂体疾病、下丘脑疾病等原因引起。

其他症状

除了上述常见症状外，男人不孕不育还可能有一些其他的表现。

- 疼痛：下腹部、会阴部、腹股沟区等部位的疼痛可能与生殖系统疾病有关。例如，前列腺炎、精囊炎患者可能会感到会阴部坠胀疼痛；精索静脉曲张患者可能会出现阴囊坠胀、隐痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部。疼痛会影响患者的生活质量，同时也可能提示生殖系统存在病变，影响生育能力。

- 发热：生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，可能会引起发热症状。发热是身体对感染的一种免疫反应，持续的发热可能会影响精子的生成和存活。此外，全身性疾病如感染性疾病、自身免疫性疾病等也可能导致发热，这些疾病也可能间接影响生殖功能。

- 乏力：长期的身体乏力可能与慢性疾病、营养不良、内分泌失调等因素有关。乏力会使患者的身体机能下降，影响生殖系统的正常功能。例如，内分泌失调导致的雄激素水平降低，会使患者感到乏力、精神不振，同时也会影响生精功能。

- 第二性征发育异常：男性的第二性征包括胡须、喉结、阴毛等。如果第二性征发育不明显，如胡须稀疏、喉结不突出、阴毛稀少等，可能与雄激素水平异常有关。雄激素分泌不足会影响男性生殖器官的发育和生精功能，导致不孕不育。此外，染色体异常等遗传因素也可能导致第二性征发育异常。

男人不孕不育的症状表现多种多样，精液异常、生殖系统疾病症状、性功能障碍症状、内分泌失调症状以及其他一些症状都可能提示存在不孕不育的问题。如果男性发现自己有上述症状，应及时到医院进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于提高不孕不育的治愈率至关重要。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于维护生殖系统的健康。

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