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甲型流感吃什么药？这些用药指南请收好！

发布时间：2025-10-08 08:51:31: 家庭医生在线疾病查询

一、认识甲型流感

甲型流感，简称甲流，是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。它具有传播速度快、发病率高的特点，容易在人群密集的场所如学校、医院、商场等爆发流行。甲型流感病毒的抗原性容易发生变异，这使得人群普遍易感，即使曾经感染过甲流或者接种过流感疫苗，也可能再次感染不同亚型的甲流病毒。

甲流的症状通常比普通感冒更为严重，包括突然发热（体温可达 39℃甚至更高）、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛、流鼻涕等。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。对于老年人、儿童、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群，感染甲流后可能会引发严重的并发症，如肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等，甚至危及生命。

二、治疗甲型流感的常用药物 （一）抗病毒药物

1. 奥司他韦

奥司他韦是目前治疗甲型流感最常用的抗病毒药物之一。它的作用机制是抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而抑制流感病毒感染和复制，减少病毒的释放，缩短病程，减轻症状，并降低并发症的发生风险。

奥司他韦有胶囊剂和颗粒剂两种剂型，适合不同年龄段的患者。对于成人和 13 岁以上青少年，治疗剂量一般为每次 75mg，每日 2 次，连用 5 天。对于 1 岁及以上儿童，根据体重计算剂量。一般在发病后 24 - 48 小时内开始用药效果最佳，但即使超过这个时间，用药仍然可能有效。

奥司他韦的不良反应相对较少，常见的有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，一般症状较轻，停药后可自行缓解。

2. 扎那米韦

扎那米韦是一种吸入性的抗病毒药物，通过抑制流感病毒神经氨酸酶，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而减少病毒的传播。

它适用于成人和 7 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。使用时需要通过专用的吸入装置进行吸入给药，每次 10mg（2 吸），每日 2 次，连用 5 天。

扎那米韦的不良反应主要包括头痛、腹泻、恶心、呕吐、咳嗽、鼻塞等。对于患有哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，使用扎那米韦可能会引起支气管痉挛，因此这类患者应谨慎使用。

3. 帕拉米韦

帕拉米韦是一种新型的抗流感病毒药物，通过静脉滴注给药。它的作用机制与奥司他韦和扎那米韦类似，能有效抑制流感病毒的复制和传播。

帕拉米韦适用于甲型和乙型流感的治疗，特别是对于不能口服药物的患者，如呕吐严重的儿童、昏迷患者等。成人用量一般为 300 - 600mg，每日 1 次，静脉滴注，疗程为 1 - 5 天。

帕拉米韦的不良反应包括心律失常、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。在使用过程中需要密切监测患者的生命体征和不良反应。

（二）对症治疗药物

1. 解热镇痛药

当患者体温超过 38.5℃，或伴有明显的头痛、肌肉酸痛等症状时，可以使用解热镇痛药来缓解症状。常用的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制 PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。成人每次用量为 0.3 - 0.6g，每 4 - 6 小时可重复用药一次，24 小时内不超过 2g。儿童根据年龄和体重计算剂量。

布洛芬具有解热、镇痛、抗炎的作用。它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。成人每次用量为 0.3 - 0.6g，每日 3 - 4 次。儿童用量根据年龄和体重调整。

使用解热镇痛药时需要注意按说明书或遵医嘱用药，避免过量使用导致肝肾功能损害等不良反应。同时，不要同时使用两种或以上的解热镇痛药，以免增加不良反应的发生风险。

2. 止咳祛痰药

如果患者咳嗽、咳痰症状明显，可以使用止咳祛痰药来缓解症状。

对于干咳无痰的患者，可以使用右美沙芬等镇咳药。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，其镇咳强度与可待因相似，但无成瘾性。成人每次用量为 15 - 30mg，每日 3 - 4 次。儿童用量根据年龄和体重计算。

对于咳嗽伴有较多痰液的患者，应使用祛痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。成人每次用量为 30mg，每日 3 次。儿童用量根据年龄和体重调整。乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，它能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使之液化。成人每次用量为 600mg，每日 1 - 2 次。儿童用量根据年龄和体重计算。

3. 缓解鼻部症状药物

如果患者有鼻塞、流鼻涕等鼻部症状，可以使用减充血剂和抗组胺药来缓解症状。

减充血剂如伪麻黄碱，它能选择性地收缩上呼吸道血管，消除鼻黏膜充血，减轻鼻塞、流涕等症状。常与解热镇痛药、抗组胺药等组成复方制剂使用。

抗组胺药如氯苯那敏、氯雷他定等。氯苯那敏为传统的抗组胺药，能竞争性阻断 H1 受体而产生抗过敏作用，同时还具有中枢抑制作用，可减轻打喷嚏、流鼻涕等症状。成人每次用量为 4mg，每日 3 - 4 次。氯雷他定为新一代抗组胺药，具有长效、无嗜睡等优点。成人每次用量为 10mg，每日 1 次。

三、不同人群用药注意事项 （一）儿童

儿童感染甲型流感后，用药需要特别谨慎。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全，用药不当可能会对其生长发育产生不良影响。

在使用抗病毒药物时，如奥司他韦，应严格按照儿童的年龄和体重计算剂量。同时，要注意观察儿童用药后的反应，如是否出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

对于儿童的解热镇痛药物选择，对乙酰氨基酚相对比较安全，是儿童发热时的首选药物之一。但在使用过程中要注意避免过量使用。布洛芬也是常用的解热镇痛药，但对于 6 个月以下婴儿应慎用。

止咳祛痰药的使用也应根据儿童的年龄和症状选择合适的药物和剂型。如对于婴幼儿，可选择糖浆剂等易于服用的剂型。

（二）孕妇和哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女感染甲型流感后，治疗用药需要在医生的指导下进行。

抗病毒药物奥司他韦在孕妇中的应用是有一定安全性数据支持的。在必要时，孕妇可以在医生的评估和指导下使用奥司他韦进行治疗。但扎那米韦和帕拉米韦在孕妇中的安全性尚未明确，一般不推荐使用。

对于解热镇痛药，对乙酰氨基酚在孕期和哺乳期使用相对安全，但也需要注意控制剂量和使用时间。布洛芬在孕期的某些阶段使用可能会对胎儿产生不良影响，如在孕晚期使用可能会导致胎儿动脉导管过早关闭等，因此孕妇应避免使用。

止咳祛痰药和缓解鼻部症状药物的使用也需要谨慎，应选择对孕妇和胎儿影响较小的药物。

（三）老年人

老年人感染甲型流感后，由于身体机能下降，常伴有多种慢性基础疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，因此在用药时需要综合考虑药物之间的相互作用和不良反应。

抗病毒药物的使用原则与一般人群相同，但老年人的肝肾功能可能有所减退，在使用奥司他韦等药物时，可能需要适当调整剂量。

在使用解热镇痛药时，要注意老年人可能存在的肝肾功能损害，避免过量使用导致不良反应。同时，老年人使用布洛芬等非甾体抗炎药时，可能会增加胃肠道出血和心血管事件的发生风险，需要密切观察。

对于止咳祛痰药和缓解鼻部症状药物的使用，也要根据老年人的具体情况选择合适的药物，避免使用可能会加重其基础疾病的药物。

四、药物治疗的注意事项 （一）早期用药

抗病毒药物应在发病后尽早使用，一般建议在发病 24 - 48 小时内开始用药，这样可以显著缩短病程，减轻症状，降低并发症的发生风险。如果超过 48 小时，病情仍然较重或有发生并发症的高危因素时，也可以考虑使用抗病毒药物。

（二）按疗程用药

无论是抗病毒药物还是对症治疗药物，都应按照规定的疗程使用，不要自行停药或增减剂量。例如，奥司他韦的治疗疗程一般为 5 天，如果过早停药，可能会导致病毒复制反弹，病情反复。

（三）注意药物相互作用

在使用多种药物治疗甲型流感时，要注意药物之间的相互作用。例如，奥司他韦与一些抗酸药、丙磺舒等药物合用时，可能会影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。因此，在使用药物前，应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生进行评估和调整。

（四）观察不良反应

在用药过程中，要密切观察患者的症状变化和不良反应。如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、皮疹、过敏反应等，应立即停药，并及时就医。

五、药物治疗与其他治疗方法的结合 （一）休息和饮食

感染甲型流感后，患者需要充分休息，保证充足的睡眠，以促进身体的恢复。同时，要注意饮食营养均衡，多喝水，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，以增强机体的免疫力。

（二）隔离与防护

患者应进行隔离，避免前往人员密集的场所，防止病毒传播给他人。在家庭中，患者应佩戴口罩，与家人保持一定的距离，注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

（三）中医治疗

中医在治疗甲型流感方面也有一定的经验和疗效。一些中药方剂如银翘散、麻杏石甘汤等，具有清热解毒、宣肺止咳等作用，可以根据患者的症状和体质进行辨证论治。此外，针灸、推拿等中医外治法也可以辅助缓解症状。

甲型流感的药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意用药的时机、疗程和注意事项。同时，结合休息、饮食、隔离防护和中医治疗等综合措施，才能更好地治疗甲型流感，促进患者的康复。在使用药物治疗甲型流感时，一定要在医生的指导下进行，不要自行用药，以免延误病情或导致不良反应的发生。

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