掌握猝死前10秒自救技能，为生命赢得宝贵时间

猝死，如同隐匿在生活暗处的“杀手”，常常在人们毫无防备之时突然降临，给个人和家庭带来沉重的打击。它是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。

从定义上看，猝死具有“突然性”和“自然疾病性”两个关键特征。“突然性”意味着死亡发生得极为迅速，往往让人措手不及。一般来说，世界卫生组织（WHO）规定发病后6小时内死亡者为猝死，也有观点将时间范围定义为24小时内。而“自然疾病性”则强调猝死是由身体内部的疾病引发，而非外部暴力、中毒等因素所致。

猝死在临床上可分为心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死也被称为心脏性猝死，是最常见的类型，占猝死总数的75%左右。它主要是由于心脏原因引起的突然死亡，通常是因为心脏的电活动异常，导致心律失常，如心室颤动、室性心动过速等，使得心脏无法正常泵血，从而引起全身血液循环停止。冠心病是导致心源性猝死的最主要原因，其他可能的病因还包括心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。

非心源性猝死则是由心脏以外的原因引起的，约占猝死总数的25%。常见的病因包括呼吸系统疾病，如肺栓塞、哮喘持续状态等；脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等；消化系统疾病，如急性胰腺炎等；以及其他一些罕见的疾病。

了解猝死的定义、分类和常见病因，是我们认识这一危险病症的基础。只有对猝死有了充分的认识，我们才能更好地重视它，采取有效的预防措施，并在关键时刻掌握自救技能，为自己的生命争取一线生机。

猝死并非毫无征兆，在发生前的一段时间内，身体可能会发出一些信号，这些信号就像是危险来临前的“预警灯”，如果能够及时察觉并重视，或许可以避免悲剧的发生。

在猝死前数天至数月，部分患者可能会出现一些非特异性的症状，如疲劳、乏力、胸闷、心悸、头晕等。这些症状可能并不严重，容易被人们忽视，误以为是工作劳累、压力过大或者普通的身体不适。然而，这些看似平常的症状可能是身体在发出求救信号，提示心脏或其他重要器官已经出现了问题。

而在猝死前10秒左右，患者可能会出现一些更为明显的症状。有些人会突然感到剧烈的胸痛，这种胸痛通常表现为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可能会放射至肩部、背部、手臂、颈部等部位。胸痛是心脏病发作的典型症状之一，尤其是对于有冠心病等心血管疾病病史的人来说，如果突然出现剧烈胸痛，应高度警惕猝死的可能。

除了胸痛，还可能会出现呼吸困难的症状。患者会感觉呼吸急促、费力，好像空气不够用一样，甚至可能会出现喘息、端坐呼吸等表现。呼吸困难可能是由于心脏功能不全导致肺部淤血，或者是呼吸系统本身的疾病引起的。

此外，头晕、黑矇、意识丧失也是猝死前常见的症状。头晕可能是由于脑部供血不足引起的，而黑矇则是指眼前突然发黑，视力短暂丧失。如果这些症状进一步加重，患者可能会迅速陷入意识丧失状态，这是非常危险的信号，意味着心脏可能已经停止跳动，需要立即进行急救。

需要注意的是，并非所有患者在猝死前都会出现明显的症状，有些患者可能在没有任何预兆的情况下突然发生猝死。因此，我们要保持警惕，尤其是对于那些有猝死高危因素的人群，如患有心血管疾病、家族中有猝死病史、长期过度劳累、大量吸烟饮酒等人群，更应该密切关注自己的身体状况，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。

当意识到自己可能即将发生猝死时，保持冷静是至关重要的。恐慌和紧张只会让身体的应激反应加剧，进一步加重心脏的负担。在这宝贵的10秒内，要尽可能让自己镇定下来，迅速采取行动。

首先，要立即大声呼叫周围的人。如果身边有人，清晰地告诉他们自己可能是心脏病发作，需要帮助，并让他们拨打120急救电话。在呼叫时，要尽量提高音量，确保周围的人能够听到。同时，要简单明了地说明自己的症状和所在位置，以便急救人员能够快速准确地找到你。

如果身边没有人，要尽快找到手机拨打120。在等待急救人员到来的过程中，不要随意走动，应尽量保持安静，减少身体的活动，以降低心脏的耗氧量。

在呼叫求救的同时，要尽快调整自己的姿势。对于大多数人来说，采取卧位或半卧位是比较合适的姿势。卧位可以减轻心脏的负担，使血液更容易回流到心脏。如果条件允许，可以找一个平坦、舒适的地方躺下，将头部稍微抬高，双腿伸直放松。

如果无法躺下，也可以选择半卧位，即坐在椅子上，身体稍微向后靠，将双腿自然下垂。这种姿势可以帮助减轻呼吸困难的症状，同时也能让身体保持相对稳定的状态。

需要注意的是，不要采取站立或蹲位的姿势。站立时，身体的血液会更多地流向下肢，导致脑部供血不足，容易加重头晕和意识丧失的症状；蹲位则会使腹部受到压迫，影响呼吸和血液循环，不利于心脏的正常功能。

在这紧急的10秒内，还可以尝试一些简单的自我急救动作。其中，咳嗽是一种被认为可能有效的自救方法。用力咳嗽可以产生一定的胸内压力变化，有助于维持心脏的血液循环。具体做法是，深吸一口气，然后用力咳嗽，每次咳嗽要持续2 - 3秒，每隔1 - 2秒重复一次。咳嗽时要尽量用力，以产生足够的压力。

另外，还可以尝试进行胸部按压。虽然在没有旁人协助的情况下，自我胸部按压可能效果有限，但在某些情况下也可能会起到一定的作用。可以用双手交叉放在胸部中央，快速用力地按压胸部，频率大约为每分钟100 - 120次。按压的深度约为5 - 6厘米。不过，需要注意的是，自我胸部按压的力度和准确性可能不如旁人进行的心肺复苏，因此在可能的情况下，还是要尽快寻求他人的帮助。

如果你本身患有心血管疾病，并且随身携带了急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，在意识到可能即将发生猝死时，要尽快服用。硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药物，它可以扩张冠状动脉，增加心肌的供血，缓解胸痛症状。一般情况下，舌下含服1片硝酸甘油，约1 - 2分钟即可起效。如果症状没有缓解，可以在5分钟后再含服1片，但最多不要超过3片。

速效救心丸是一种中药制剂，具有行气活血、祛瘀止痛的作用，也可以用于缓解心绞痛症状。通常情况下，舌下含服10 - 15粒速效救心丸，能够在较短的时间内发挥作用。

在服用药物时，要注意正确的用药方法。舌下含服是最常用的方法，因为舌下黏膜有丰富的毛细血管，药物可以迅速被吸收进入血液循环，从而更快地发挥作用。同时，要保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，以免影响药物的疗效。

在家中是我们最熟悉的环境，但也是猝死可能发生的场景之一。当在家中感觉自己可能即将发生猝死时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。按照前面提到的步骤，立即大声呼叫家人或邻居，让他们帮忙拨打120急救电话。

如果家人在身边，要清晰地告知他们自己的症状和平时的病史，以便他们在急救人员到来之前能够提供准确的信息。同时，让家人协助自己调整到合适的姿势，如卧位或半卧位。

在家中还可以利用一些现有的物品来帮助自己。比如，如果身边有氧气袋，可以立即吸氧，以增加血液中的氧气含量，缓解呼吸困难的症状。如果有血压计和血糖仪，也可以测量一下血压和血糖，了解自己的身体状况，并将测量结果告知急救人员。

在等待急救人员的过程中，要尽量保持安静，不要随意走动或进行剧烈的活动。可以闭上眼睛，放松身心，等待救援的到来。

在工作场所发生猝死的情况也并不少见，尤其是对于那些长期处于高强度工作压力下的人群。当在工作场所感觉身体不适，怀疑可能即将发生猝死时，要立即停止手中的工作，大声向同事求助。

同事们在听到求助后，应迅速拨打120急救电话，并协助患者调整姿势。如果工作场所配备了急救设备，如自动体外除颤器（AED），应尽快将其取出并按照说明书的操作方法进行使用。AED可以检测心脏的电活动，并在必要时给予电击除颤，是一种非常有效的急救设备。

在等待急救人员的过程中，同事们可以陪伴在患者身边，给予心理上的支持，让患者保持冷静。同时，要向急救人员提供患者的工作情况、近期的身体状况等信息，以便他们能够更好地进行救治。

在公共场所发生猝死时，情况可能会更加复杂。首先，要大声呼喊周围的人帮忙，引起他人的注意。很多公共场所都有工作人员，他们通常接受过基本的急救培训，能够提供一定的帮助。

周围的人在听到呼喊后，应立即拨打120急救电话，并协助患者调整姿势。如果公共场所附近有医疗机构或急救站，也可以尽快联系他们，请求他们派遣急救人员前来救援。

在一些大型的公共场所，如机场、火车站、商场等，可能会配备AED。周围的人应尽快找到AED，并按照设备上的语音提示进行操作。AED的操作相对简单，即使是没有专业急救知识的人也可以在短时间内学会。

在等待急救人员的过程中，要尽量让患者周围保持安静，避免人群的拥挤和嘈杂，以免影响患者的呼吸和情绪。同时，要向急救人员提供患者在公共场所的活动情况、发病前的表现等信息，帮助他们做出准确的诊断和治疗。

保持健康的生活方式是预防猝死的基础。合理饮食是其中的重要一环。我们应该遵循均衡饮食的原则，多吃蔬菜水果、全谷类食物、低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类等富含营养的食物，减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖食物的摄入。例如，每天至少摄入5种不同颜色的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。同时，要控制饮食量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。

适量运动对于预防猝死也非常重要。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合一些力量训练，如举重、俯卧撑等。运动可以增强心脏功能，提高心血管系统的健康水平，降低患心血管疾病的风险。但要注意运动的强度和频率应根据自己的身体状况逐渐增加，避免过度运动。

戒烟限酒也是预防猝死的关键措施。吸烟是导致心血管疾病的重要危险因素之一，它会损伤血管内皮细胞，增加血液黏稠度，促进动脉粥样硬化的形成。因此，戒烟是保护心脏健康的重要一步。同时，要限制酒精的摄入，过量饮酒会损害心脏和肝脏等器官的功能，增加猝死的风险。男性每天饮酒的酒精量不应超过25克，女性不应超过15克。

定期进行体检可以及时发现潜在的疾病，并采取相应的治疗措施。建议每年进行一次全面的体检，包括身体检查、血液检查、心电图检查、心脏超声检查等。对于有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，应增加体检的频率，定期监测血压、血糖、血脂等指标。

在体检过程中，如果发现异常情况，应及时就医，并按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。例如，如果心电图检查发现心律失常，可能需要进行24小时动态心电图监测，以明确心律失常的类型和发作频率，并采取相应的治疗措施。

长期的精神压力会对身体健康产生负面影响，增加猝死的风险。因此，学会管理压力是预防猝死的重要方面。可以通过一些有效的方法来缓解压力，如冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧。这些方法可以帮助我们放松身心，减轻焦虑和紧张情绪。

此外，培养兴趣爱好也是一种很好的减压方式。可以选择自己喜欢的活动，如绘画、音乐、阅读等，在闲暇时间投入其中，让自己从繁忙的工作和生活中暂时解脱出来。同时，要保持良好的心态，学会面对生活中的挫折和困难，积极乐观地看待问题。

心肺复苏术（CPR）是一种在紧急情况下挽救生命的重要技能。当身边有人发生猝死时，如果能够及时进行心肺复苏，就有可能为患者争取到宝贵的生存机会。

心肺复苏术主要包括胸外按压和人工呼吸两个部分。在进行胸外按压时，首先要让患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。施救者跪在患者的一侧，将一只手的掌根放在患者胸部中央，即两乳头连线的中点，另一只手叠放在上面，手指翘起，避免接触患者胸部。然后，双臂伸直，用上身的力量垂直向下按压胸部，按压的频率为每分钟100 - 120次，按压的深度约为5 - 6厘米。每次按压后要让胸部完全回弹，以保证心脏能够充分充盈血液。

人工呼吸是在胸外按压的同时进行的。在进行人工呼吸之前，要先清除患者口腔和鼻腔内的异物，保持呼吸道通畅。然后，用一只手捏住患者的鼻子，另一只手抬起患者的下颌，深吸一口气，将嘴紧贴患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气的时间为1 - 2秒，观察到患者胸部有起伏即可。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。

自动体外除颤器（AED）是一种能够自动检测心脏的电活动，并在必要时给予电击除颤的设备。它是目前治疗心室颤动和室性心动过速等心律失常最有效的方法之一。

在使用AED时，首先要打开设备的电源开关，按照设备上的语音提示进行操作。通常情况下，AED会指导施救者将电极片贴在患者的胸部，一片贴在右上胸部，另一片贴在左下胸部。电极片贴好后，AED会自动分析患者的心脏电活动情况。如果检测到需要除颤的心律失常，AED会发出提示音，提醒施救者按下除颤按钮。在按下除颤按钮之前，要确保周围的人不要接触患者，以免受到电击。

除颤后，要立即继续进行心肺复苏，按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到AED再次提示进行分析或急救人员到来。

在发现身边有人发生猝死时，要立即拨打120急救电话。在呼叫时，要清晰地告知急救人员患者的具体位置、症状和发病时间等信息。同时，要提供患者的年龄、性别、既往病史等基本信息，以便急救人员能够在到达现场之前做好充分的准备。

在等待急救人员的过程中，要保持电话畅通，随时与急救人员沟通患者的情况。如果身边有其他人，要让他们协助寻找附近的急救设备，如AED等，并准备好患者的病历、医保卡等相关资料，以便在急救人员到达时能够及时提供。

猝死是一种极其危险的病症，但通过了解猝死前的身体信号、掌握猝死前10秒的自救技能、采取日常预防措施以及让身边的人掌握急救知识，我们可以在一定程度上降低猝死的风险，并在关键时刻为自己和他人的生命争取更多的机会。生命宝贵而脆弱，我们每个人都应该重视自身健康，学习和掌握必要的急救技能，为自己和身边的人构筑一道生命的防线。