肝硬化腹膜炎
- 发布时间：2017-04-06 10:40:16
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肝硬化患者常常会并发腹膜炎，称为肝硬化腹膜炎，是因为肝硬化腹水的细菌感染扩散至腹腔其他部位而引起的。这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统严重受损、巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关。肝硬化腹膜炎一种很严重的疾病，因此肝硬化患者需要及时治疗疾病，以免引发并发症，加重病情。如果肝硬化患者并发腹膜炎，要积极治疗原发病，消除病因。
肝硬化腹膜炎患者采用药物治疗是比较常见的方法，肝硬化腹膜炎患者在用药的时候，一定要在医生的指导下进行用药。盲目的用药，不仅仅无法帮助肝硬化腹膜炎患者把这种疾病治好，更有可能使肝硬化腹膜炎的变得比之前更加的严重。
患者多数出现体温升高，应注意观察其发热的热型、特点、规律，并做好记录;当体温>39℃时，物理降温配合药物降温，并注意观察体温骤降后有无虚脱现象。
肝硬化腹膜炎患者由于腹胀、纳差、利尿，多有血容量不足，发生腹腔感染后更容易发生休克，并诱发多器官功能衰竭，因此除了要注意监测血压、脉搏的变化外，还应严密观察患者有无极度乏力、口干、表情淡漠、烦躁等休克的早期表现，及早发现休克，予以纠正。
发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛是肝硬化腹膜炎的主要临床表现，但由于大量腹水的存在及机体免疫力的降低，少数患者可无发热和腹部体征的变化，因此除密切观察上述特征外，腹围、尿量与体重的观察也是很重要的。
肝硬化患者空腹时测量腹围每日减少1cm左右，体重下降0.5kg/d，尿量保持在1500～2000ml/d为宜[2]。当发生腹膜炎时腹水迅速增加，导致有效血容量降低，肾脏有效血容量降低，肾小球滤过率下降，尿量急剧减少，腹围增加，体重加重。因此对肝硬化腹水患者进行腹围、尿量、体重的观察，能够及早发现病情变化，及时治疗。
肝硬化腹膜炎患者需要休息，尤其是肝功能代偿的肝硬化腹膜炎患者要适当的减少活动，肝硬化腹膜炎患者在饮食上应该是高热量、高蛋白这样可以增加肝硬化腹膜炎患者的食欲。肝硬化腹膜炎患者早期饮食应以优质蛋白、软而易消化的食物为主。好的饮食计划，对于肝硬化腹膜炎的治疗是有非常大的好处。
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