心理障碍的表现及识别要点

在当今社会，随着生活节奏的加快和压力的不断增大，心理障碍问题日益受到人们的关注。心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征的异常行为方式，它会影响个体的日常生活、工作和社交等多个方面。了解心理障碍的表现，对于及时发现问题、寻求专业帮助以及进行有效的干预治疗至关重要。

感知觉异常

心理障碍患者可能会出现感知觉方面的异常。例如，在感觉方面，可能会出现感觉过敏，即对轻微的刺激产生强烈的感觉体验。比如，正常环境中的光线、声音等在患者看来可能会变得异常刺眼、刺耳，难以忍受。相反，也可能出现感觉减退，对疼痛、冷热等感觉不敏感。在一些严重的心理障碍情况下，患者甚至可能出现感觉缺失，完全感觉不到外界的刺激。

在知觉方面，常见的表现有错觉和幻觉。错觉是对客观事物的错误感知，比如把墙上的影子看成是一个人。而幻觉则是在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。幻觉可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻味和幻触等。幻听是最常见的一种幻觉，患者可能会听到有人在和自己说话，这些声音可能是熟悉的人的声音，也可能是陌生的声音，内容可能是表扬、批评、命令等。幻视则是看到一些不存在的事物，如看到鬼怪、外星人等。

思维障碍

思维障碍也是心理障碍在认知方面的重要表现。思维奔逸是指思维活动量增多和转变快速，患者表现为语量增多，语速加快，新的概念不断涌现，话题随境转移。例如，患者可能在和别人交谈时，从一个话题迅速跳到另一个话题，让人难以跟上其思路。思维迟缓则与思维奔逸相反，患者思维活动显著减慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝。表现为言语缓慢、语量减少，回答问题困难。

思维破裂是一种比较严重的思维障碍，患者的思维缺乏连贯性和逻辑性，言语支离破碎，语句之间缺乏内在意义上的联系。例如，患者可能会说出一些让人完全无法理解的话语，如“我要去吃饭，汽车在天上飞，苹果是红色的”。此外，还有思维插入、思维被夺等表现。思维插入是指患者感到有某种思想不是自己的，是别人强行塞入其脑中的；思维被夺则是患者感到自己的思想突然被外界力量夺走了。

注意障碍

心理障碍患者可能会出现注意障碍。注意增强表现为患者对一定的对象过分注意，例如，有疑病观念的患者会过分关注自己身体的细微变化，对任何身体上的不适都高度警觉。注意减退则是指患者的注意难以在较长时间内集中于某一事物，容易分散。比如，患者在学习或工作时，很难长时间专注，经常分心，导致学习和工作效率低下。

注意狭窄是指患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱。患者只注意到某一事物的某一方面，而忽略了其他方面。例如，患者可能只关注自己眼前的一个小物品，而对周围的其他事物视而不见。

记忆障碍

记忆障碍在心理障碍中也较为常见。记忆增强是指患者对过去已经遗忘的事件或体验又重新回忆起来，甚至一些久远的、琐碎的事情都能清晰地记起。记忆减退则是指记忆能力下降，患者对近期或远期的记忆都出现不同程度的减退，表现为容易忘记刚刚发生的事情，或者对过去的事情记忆模糊。

遗忘是记忆障碍的另一种表现，它可以分为顺行性遗忘和逆行性遗忘。顺行性遗忘是指患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事件，例如，脑外伤患者在受伤后对受伤后的一段时间内的事情无法回忆。逆行性遗忘则是指患者不能回忆疾病发生之前某一阶段的事件，如患者在经历重大精神创伤后，对创伤发生前的一段时间内的事情遗忘。

情感高涨

情感高涨是指患者的情感活动显著增强，表现为欢欣喜悦、轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得。患者的表情丰富生动，言语增多，动作也增多，对周围的一切都感到非常满意，觉得生活充满了希望。这种情感高涨可能是持续性的，也可能是阵发性的。在躁狂发作时，患者常常会出现情感高涨的表现，同时还可能伴有思维奔逸和意志行为增强等症状。

情感低落

与情感高涨相反，情感低落是指患者的情感活动显著减退，表现为情绪低沉、忧心忡忡、愁眉苦脸、唉声叹气。患者对周围的事物失去兴趣，对以往喜欢的活动也不再有热情，觉得生活没有意义，前途暗淡无光。严重的情感低落可能会导致患者出现自杀观念和自杀行为。抑郁症患者通常会有明显的情感低落表现，还可能伴有自责自罪、食欲减退、睡眠障碍等症状。

焦虑

焦虑是一种常见的情感表现，患者表现为紧张不安、提心吊胆、恐惧害怕、忧虑。焦虑可以分为急性焦虑和慢性焦虑。急性焦虑发作又称惊恐发作，患者突然感到强烈的惊恐，伴有濒死感或失控感，同时还可能出现心跳加快、呼吸困难、出汗、手抖等躯体症状。慢性焦虑则表现为持续的、无明确对象或固定内容的紧张不安，患者常常担心会发生不好的事情，但又说不清楚具体担心的是什么。

情感淡漠

情感淡漠是指患者对外界刺激缺乏相应的情感反应，对周围的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验缺乏。例如，患者对亲人的生死离别、自己的重大挫折等都无动于衷，没有任何情感上的波动。情感淡漠常见于精神分裂症等严重的心理障碍。

意志增强

意志增强是指患者的意志活动增多，表现为在病态情感或妄想的支配下，患者持续地坚持某些行为。例如，有被害妄想的患者可能会为了“躲避迫害”而不停地搬家、更换电话号码等；有夸大妄想的患者可能会不断地制定宏伟的计划，试图去完成一些不切实际的目标。

意志减退

意志减退与意志增强相反，患者的意志活动显著减少，表现为动机不足，缺乏主动性和进取心。患者对生活和工作失去兴趣，不愿意参加社交活动，整天无所事事，得过且过。例如，患者可能会懒得起床、懒得洗漱、懒得吃饭，生活变得非常懒散。意志减退常见于抑郁症等心理障碍。

精神运动性兴奋

精神运动性兴奋是指患者的动作和行为明显增多。可以分为协调性精神运动性兴奋和不协调性精神运动性兴奋。协调性精神运动性兴奋是指患者的动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且与环境密切配合。例如，躁狂发作的患者会表现出言语增多、动作增多、情绪高涨等，其行为和言语都是围绕着高涨的情绪展开的，与周围环境有一定的关联性。

不协调性精神运动性兴奋则是指患者的动作和行为的增加与思维、情感活动不协调，与环境也不配合。患者的行为杂乱无章，缺乏目的性和指向性。例如，精神分裂症患者可能会出现突然的冲动行为，如打人、毁物等，这些行为往往没有明显的原因和动机。

精神运动性抑制

精神运动性抑制是指患者的动作和行为明显减少。常见的表现有木僵和蜡样屈曲。木僵是指患者的动作和言语完全抑制，保持一种固定的姿势，不语、不动、不食，对周围的刺激没有反应。严重的木僵患者甚至会出现大小便潴留。蜡样屈曲是在木僵的基础上出现的，患者的肢体可以任人摆布，即使被摆成不舒服的姿势，也能较长时间维持不变，就像蜡人一样。

人格改变

心理障碍可能会导致患者的人格发生改变。原本性格开朗、乐观的人可能会变得孤僻、冷漠；原本温和、善良的人可能会变得暴躁、易怒。人格改变可能是逐渐发生的，也可能是在经历重大的心理创伤或疾病后突然出现的。例如，脑外伤患者在受伤后可能会出现人格改变，表现为情绪不稳定、自私、冲动等。

人格障碍

人格障碍是一种持久的、固定的、偏离正常的行为模式和内心体验。常见的人格障碍有偏执型人格障碍、反社会型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍等。偏执型人格障碍患者表现为固执己见，敏感多疑，对他人充满不信任，容易将他人的行为误解为敌意或轻蔑。反社会型人格障碍患者无视社会道德和法律规范，行为冲动，缺乏责任感和同情心，经常做出违法犯罪的行为。

表演型人格障碍患者以过分的情感化和夸张的行为吸引他人的注意，情绪变化无常，喜欢自我表现。强迫型人格障碍患者则表现为过分追求完美，对自己和他人要求苛刻，做事拘泥于细节，缺乏灵活性。

睡眠障碍

心理障碍患者常常会出现睡眠障碍。失眠是最常见的表现，患者可能会难以入睡、多梦、易醒或早醒。入睡困难的患者躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态，可能会辗转反侧，思绪万千。多梦的患者在睡眠中会频繁做梦，醒来后感觉非常疲惫。易醒的患者在睡眠过程中容易被轻微的声音或动静惊醒，醒来后难以再次入睡。早醒则是指患者比平时提前醒来，且醒来后无法再次入睡。

此外，还有一些患者可能会出现嗜睡的情况，表现为睡眠时间过长，白天也经常感到困倦，难以保持清醒的状态。

饮食障碍

饮食障碍也是心理障碍在生理方面的常见表现。食欲减退是比较常见的，患者对食物缺乏兴趣，食量明显减少，即使是平时喜欢的食物也不想吃。长期的食欲减退可能会导致患者体重下降、营养不良。相反，也有一些患者会出现食欲亢进的情况，表现为暴饮暴食，无法控制自己的饮食量，经常在短时间内摄入大量的食物。

神经性厌食症和神经性贪食症是两种比较典型的饮食障碍。神经性厌食症患者过度关注自己的体重和体型，通过节食、过度运动等方式来控制体重，导致体重明显低于正常标准。神经性贪食症患者则表现为反复发作的暴饮暴食，然后通过催吐、导泻等方式来防止体重增加。

自主神经功能紊乱

心理障碍可能会引起自主神经功能紊乱，导致身体出现一系列不适症状。在心血管系统方面，患者可能会出现心慌、心悸、胸闷、胸痛等症状，心电图检查可能没有明显的异常。在消化系统方面，患者可能会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。在呼吸系统方面，患者可能会出现呼吸急促、气短等症状。此外，患者还可能会出现多汗、手抖、尿频等症状。

心理障碍的表现是多种多样的，涉及认知、情感、意志行为、人格和生理等多个方面。不同类型的心理障碍可能有不同的表现特点，而且同一个患者可能同时出现多种表现。了解心理障碍的表现，有助于我们及时发现身边人的心理问题，也有助于患者自身及时寻求专业的帮助和治疗。如果发现自己或他人出现了上述心理障碍的表现，应及时前往心理咨询科或精神病科就诊，以便进行准确的诊断和有效的治疗。