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揭秘腱鞘炎：究竟是怎么引起的

发布时间：2025-10-09 07:38:31: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活和工作中，腱鞘炎是一种较为常见的病症。很多人或许都有过手指或手腕疼痛、活动受限的经历，去医院检查后被告知患上了腱鞘炎。那么，腱鞘炎究竟是怎么引起的呢？了解其病因对于预防和治疗腱鞘炎至关重要。接下来，我们将从多个方面详细剖析腱鞘炎的成因。

一、解剖学基础

要理解腱鞘炎的成因，首先需要了解腱鞘的解剖结构和功能。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。当腱鞘受到各种因素影响时，就容易引发炎症，导致腱鞘炎。

二、过度劳损

（一）职业因素

1. 办公室职员

现代社会，办公室职员长时间使用电脑进行工作。他们需要频繁地敲击键盘和使用鼠标，手指和手腕处于持续的运动状态。以打字为例，每分钟可能要敲击几十甚至上百次键盘，这种高频率的活动使得手部肌腱在腱鞘内不断摩擦。随着时间的积累，腱鞘会逐渐出现充血、水肿等炎症反应，进而引发腱鞘炎。许多办公室职员会感到手腕疼痛、僵硬，尤其是在长时间工作后症状更加明显，这可能就是腱鞘炎的早期表现。

2. 手工劳动者

像裁缝、木工、厨师等手工劳动者，他们的工作需要手部进行大量精细而重复的动作。裁缝在缝纫过程中，手指需要不断地穿针引线，手腕也需要灵活转动来控制布料；木工在使用工具进行木材加工时，手部要承受较大的力量，并且重复进行切割、打磨等动作；厨师在切菜、颠勺等操作中，手腕和手指的活动强度也非常大。这些职业性的过度劳损，使得手部腱鞘长期受到刺激，增加了腱鞘炎的发病风险。

（二）运动因素

1. 运动员

某些运动员，如网球运动员、羽毛球运动员等，在训练和比赛中，手部和手腕需要承受巨大的压力。网球运动员在挥拍击球时，手腕要迅速发力，并且要不断调整姿势和力度，这对手腕的肌腱和腱鞘造成了很大的冲击。羽毛球运动员在进行扣杀、高远球等动作时，同样需要手腕的快速转动和发力。长期进行高强度的运动训练，容易导致腱鞘损伤，引发腱鞘炎。据统计，很多专业运动员都曾受到过腱鞘炎的困扰。

2. 健身爱好者

随着健身热潮的兴起，越来越多的人加入到健身行列。然而，如果在健身过程中不注意正确的姿势和方法，也容易引发腱鞘炎。例如，在进行杠铃卧推、哑铃弯举等力量训练时，手腕的姿势不正确或者重量过大，会对手腕腱鞘造成过度的压力和摩擦。此外，一些瑜伽爱好者在进行手部支撑的体式时，如果手腕的承受力超过了正常范围，也可能导致腱鞘炎的发生。

三、外伤

（一）急性损伤

1. 手腕扭伤

在日常生活中，手腕扭伤是比较常见的情况。比如在行走时不小心摔倒，用手撑地，或者在运动中手腕受到外力撞击等，都可能导致手腕扭伤。当手腕扭伤时，腱鞘可能会受到直接的损伤，引起腱鞘的充血、水肿和炎症反应。如果损伤后没有得到及时、正确的治疗，炎症可能会持续存在，进而发展为腱鞘炎。

2. 切割伤

手部受到切割伤时，腱鞘也可能受到累及。例如在使用刀具进行工作时不小心割伤手部，刀刃可能会直接损伤腱鞘。切割伤不仅会破坏腱鞘的结构，还容易导致细菌感染，进一步加重炎症反应，增加了腱鞘炎的发病几率。

（二）慢性损伤

长期的轻微外伤也可能逐渐导致腱鞘炎。例如，长时间佩戴过紧的手表、手链等饰品，会对手腕腱鞘产生持续的压迫和摩擦。虽然这种压迫和摩擦相对较小，但日积月累也会使腱鞘出现慢性损伤，引发炎症。此外，长期进行一些需要手部频繁接触硬物的工作，如搬运工搬运重物时手部与物体表面的摩擦，也可能导致腱鞘的慢性损伤。

四、感染

（一）细菌感染

1. 开放性伤口感染

当手部出现开放性伤口时，如果没有及时进行清洁和消毒处理，细菌很容易侵入伤口，引起感染。细菌感染会导致局部组织发炎，炎症可能会蔓延到腱鞘，引发腱鞘炎。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。例如，在手部被铁钉扎伤后，如果没有及时打破伤风针和进行抗感染治疗，就可能引发严重的感染，进而导致腱鞘炎。

2. 血源性感染

身体其他部位的感染病灶，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，细菌可能会通过血液循环传播到腱鞘部位，引起腱鞘炎。这种情况相对较少见，但一旦发生，病情可能比较严重。例如，患有肺炎的患者，细菌可能会随着血液流动到达手部腱鞘，引发感染和炎症。

（二）真菌感染

真菌感染也可能导致腱鞘炎，尤其是在一些免疫力低下的人群中。例如，患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，身体的免疫功能较弱，容易受到真菌的侵袭。手部感染真菌后，真菌可能会侵犯腱鞘，引起炎症反应。真菌感染引起的腱鞘炎治疗相对较为困难，需要使用抗真菌药物进行长期治疗。

五、风湿免疫性疾病

（一）类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要侵犯关节和周围组织。在类风湿关节炎患者中，腱鞘也常常受到累及。类风湿关节炎会导致关节滑膜发炎，炎症会蔓延到腱鞘，引起腱鞘的充血、水肿和增厚。患者除了会出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状外，还可能伴有腱鞘炎的表现，如手指活动时疼痛、弹响等。研究表明，类风湿关节炎患者发生腱鞘炎的几率明显高于正常人。

（二）系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮也是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和器官。在系统性红斑狼疮患者中，腱鞘炎症也是比较常见的并发症之一。免疫系统的异常激活会导致身体产生大量的自身抗体，这些抗体不仅会攻击自身的组织和器官，还可能会引起腱鞘的炎症反应。患者可能会出现手部关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，同时伴有腱鞘炎的表现。

六、先天性因素

（一）腱鞘发育异常

有些人由于先天性的腱鞘发育异常，如腱鞘狭窄、腱鞘增厚等，使得肌腱在腱鞘内的滑动受到阻碍。这种先天性的结构异常会导致肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，容易引发腱鞘炎。例如，一些儿童在出生后不久就被发现患有先天性腱鞘炎，表现为手指不能正常伸直或弯曲，这可能与腱鞘的先天性发育异常有关。

（二）遗传因素

遗传因素在腱鞘炎的发病中也可能起到一定的作用。研究发现，某些家族中腱鞘炎的发病率相对较高，提示遗传因素可能与腱鞘炎的易感性有关。虽然具体的遗传机制还不十分清楚，但推测可能与基因决定的腱鞘结构、代谢等因素有关。例如，家族中可能存在某些基因突变，导致腱鞘的生理功能异常，从而增加了患腱鞘炎的风险。

七、其他因素

（一）年龄因素

随着年龄的增长，人体的各个器官和组织都会逐渐出现老化和退变。腱鞘也不例外，老年人的腱鞘弹性会下降，润滑功能也会减弱，这使得肌腱在腱鞘内的滑动不如年轻时顺畅。同时，老年人的身体免疫力相对较低，更容易受到各种因素的影响，引发腱鞘炎。因此，腱鞘炎在老年人中的发病率相对较高。

（二）内分泌因素

1. 女性孕期和哺乳期

女性在孕期和哺乳期，体内的激素水平会发生很大的变化。这些激素的变化会导致身体的生理和代谢发生一系列的改变，包括关节和腱鞘的组织。孕期女性可能会出现水钠潴留，导致手腕和手指的肿胀，这会增加腱鞘内的压力，使得肌腱与腱鞘之间的摩擦增加。此外，哺乳期女性由于需要长时间抱孩子，手部和手腕的负担加重，也容易引发腱鞘炎。据统计，很多女性在孕期和哺乳期会出现手部疼痛、麻木等症状，其中一部分就是由于腱鞘炎引起的。

2. 糖尿病患者

糖尿病患者由于血糖控制不佳，会导致周围神经和血管病变。神经病变会影响手部的感觉和运动功能，使得手部的肌肉和肌腱协调性变差，增加了腱鞘的负担。血管病变会导致局部血液循环不畅，腱鞘的营养供应不足，容易引发炎症。因此，糖尿病患者患腱鞘炎的几率也比正常人高。

八、环境因素

（一）寒冷刺激

在寒冷的环境中，人体的血管会收缩，血液循环会减慢。手部的腱鞘和肌腱对寒冷比较敏感，当手部受到寒冷刺激时，腱鞘内的血液供应减少，营养物质和氧气的供应不足，代谢产物排出不畅。这会导致腱鞘的弹性下降，容易发生损伤和炎症。例如，在寒冷的冬天，如果不注意手部的保暖，长时间暴露在寒冷的环境中，就容易引发腱鞘炎。一些在寒冷环境中工作的人群，如冷库工人、户外工作者等，患腱鞘炎的风险相对较高。

（二）潮湿环境

长期处于潮湿的环境中，手部容易受到湿气的侵袭。湿气会导致关节和腱鞘的气血运行不畅，增加了腱鞘炎的发病几率。此外，潮湿的环境也容易滋生细菌和真菌，增加了感染的风险。例如，一些渔民、矿工等职业人群，由于工作环境潮湿，手部经常接触水和湿气，患腱鞘炎的可能性较大。

九、心理因素

近年来的研究发现，心理因素也可能与腱鞘炎的发生有关。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，人体的神经系统会处于兴奋状态，导致肌肉紧张度增加。手部的肌肉和肌腱也会受到影响，使得肌腱在腱鞘内的滑动受到阻碍，增加了腱鞘的压力和摩擦。此外，心理压力过大还会影响人体的免疫系统，降低身体的抵抗力，使得身体更容易受到各种疾病的侵袭，包括腱鞘炎。例如，一些工作压力较大的上班族，由于长期处于精神紧张状态，不仅容易出现身体疲劳，还可能引发腱鞘炎等疾病。

十、总结

综上所述，腱鞘炎的发生是多种因素共同作用的结果。过度劳损、外伤、感染、风湿免疫性疾病、先天性因素、年龄因素、内分泌因素、环境因素以及心理因素等都可能导致腱鞘炎的发生。了解这些病因，对于预防腱鞘炎具有重要的意义。在日常生活中，我们应该注意合理使用手部，避免过度劳损，注意手部的保护，防止外伤和感染。对于患有风湿免疫性疾病等基础疾病的人群，要积极治疗原发病，控制病情的发展。同时，要注意保持良好的生活习惯和心理状态，提高身体的抵抗力。如果出现手部疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗腱鞘炎。

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