急性肾盂肾炎治疗原则是什么

发布时间：2017-04-18 05:09:59: 家庭医生在线疾病查询

　　急性肾盂肾炎是肾盂肾炎的一种急性感染性疾病，主要是由大肠杆菌感染肾盂粘膜及肾而引起，另外还有绿脓杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等细菌引起，单纯的肾盂肾炎很少见，引起急性肾盂肾炎常见的原因是尿流停滞和尿路梗阻，病程不超过6个月，起病急骤。在治疗的同时也要掌握一些治疗原则，这样才不会导致疾病的复发。

　　急性肾盂肾炎治疗原则首先要控制感染，及时选用适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情。一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度，肾毒性低。用药72小时无效时(症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素，不宜频繁换药。要用够疗程，一般为10—14天，或症状缓解后继用药3—5天。停药后宜随访观察，每周复查一次尿常规及尿细菌培养，6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。如果疗程短，治疗不彻底，或停药后不复查，有可能复发或转为慢性，故用药足疗程和随访非常重要。如用抗生素正规治疗症状得不到改善，脓尿或菌尿不消失，应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素——易感因素。如解决尿路梗阻，治疗慢性病，纠正代谢紊乱等，对尿急、尿频、尿痛症状明显者，可给予颠茄、阿托品等解疼剂或采取针刺疗法(取足三里、关元、中极或三阴交等穴)，以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液，也有助于缓解尿痛等尿路不适。

　　综上所述，急性肾盂肾炎治疗原则主要包括控制感染、去除易惑因素、对症处理三个方面。此外寻找诱发肾盂肾炎的因素是主要的。

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