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宫颈癌筛查真的太疼了？一文为你揭秘真相

发布时间：2025-10-10 09:42:31: 家庭医生在线疾病查询

在当今社会，女性健康越来越受到人们的关注。宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。而宫颈癌筛查作为一种有效的早期发现手段，对于预防和治疗宫颈癌具有至关重要的意义。然而，不少女性却因为听说“宫颈癌筛查太疼了”而对这项检查望而却步。那么，宫颈癌筛查真的有那么疼吗？本文将为你详细介绍宫颈癌筛查的相关知识，揭开“疼痛”背后的真相。

二、认识宫颈癌筛查 （一）宫颈癌的危害

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它的发病率在女性恶性肿瘤中位居前列。据世界卫生组织统计，全球每年大约有 50 万新发宫颈癌病例，其中约 25 万人死于该病。在中国，宫颈癌的发病率也呈逐年上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化。宫颈癌如果不能早期发现和治疗，病情会逐渐恶化，最终可能危及生命。

（二）宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌筛查是指通过一系列的检查方法，早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。大量的研究和临床实践表明，宫颈癌是一种可以预防和治愈的疾病，关键在于早期发现和干预。通过定期的宫颈癌筛查，可以在癌前病变阶段及时发现问题，并采取相应的治疗措施，从而有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。例如，宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，如果能在 CIN 阶段被发现并进行治疗，治愈率可以达到 90%以上。

（三）常见的宫颈癌筛查方法

1. 宫颈细胞学检查

- 原理：宫颈细胞学检查是通过采集宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以判断是否存在异常细胞。常见的宫颈细胞学检查方法包括传统的巴氏涂片和液基薄层细胞学检查（TCT）。

- 优点：操作相对简单、价格较为便宜，是目前应用最广泛的宫颈癌筛查方法之一。

- 缺点：传统巴氏涂片的准确性相对较低，容易出现假阴性结果；TCT 检查虽然准确性有所提高，但费用相对较高。

2. 人乳头瘤病毒（HPV）检测

- 原理：HPV 是导致宫颈癌的主要病因，90%以上的宫颈癌与高危型 HPV 持续感染有关。HPV 检测是通过检测宫颈分泌物中是否存在高危型 HPV 病毒，来评估患宫颈癌的风险。

- 优点：可以检测出潜在的 HPV 感染，对于宫颈癌的早期筛查具有重要意义。

- 缺点：HPV 感染并不一定会导致宫颈癌，因此 HPV 检测阳性并不意味着一定患有宫颈癌，还需要进一步的检查和随访。

3. 阴道镜检查

- 原理：阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈放大 10 - 40 倍，直接观察宫颈表面的微小病变，并可以在可疑部位取组织进行病理检查，以明确诊断。

- 优点：可以更直观地观察宫颈病变情况，提高诊断的准确性。

- 缺点：属于有创检查，可能会给患者带来一定的不适，且费用相对较高。

4. 宫颈活检

- 原理：宫颈活检是在阴道镜检查的指导下，从宫颈病变部位取一小块组织进行病理检查，是诊断宫颈癌的“金标准”。

- 优点：诊断准确性高，可以明确病变的性质和程度。

- 缺点：属于有创检查，术后可能会有少量出血，需要一定的恢复时间。

三、宫颈癌筛查过程中的疼痛问题 （一）为什么有人会觉得宫颈癌筛查疼

1. 心理因素

- 很多女性在进行宫颈癌筛查前，就已经听说过筛查过程会很疼，从而产生了恐惧和紧张的心理。这种心理状态会导致身体肌肉紧张，尤其是盆底肌肉，使得检查时宫颈口难以放松，增加了检查的难度和不适感。例如，有些女性在进入检查室后，就开始心跳加速、呼吸急促，身体不由自主地紧绷，这会让医生在操作时更加困难，也会让女性自己感觉更加疼痛。

2. 个体差异

- 不同女性的身体对疼痛的敏感度不同。有些女性的痛阈较低，对轻微的刺激就会感到明显的疼痛；而有些女性的痛阈较高，对同样的刺激可能感觉并不强烈。此外，女性的生理状态也会影响对疼痛的感受，例如在月经期、妊娠期或患有妇科炎症时，身体的敏感度会增加，可能会觉得筛查过程更加疼痛。

3. 操作因素

- 医生的操作熟练程度和技巧也会影响患者在筛查过程中的疼痛感受。如果医生操作不够轻柔、准确，在使用检查器械时过于粗暴，或者在采集细胞或组织时用力不当，都可能会给患者带来不必要的疼痛。另外，检查时的体位摆放不正确，也会让患者感到不舒服。

4. 检查方法

- 不同的宫颈癌筛查方法给患者带来的疼痛程度也有所不同。例如，宫颈细胞学检查和 HPV 检测相对较为简单，一般只会引起轻微的不适，类似于月经期间的坠胀感；而阴道镜检查和宫颈活检属于有创检查，可能会引起一定程度的疼痛和出血。

（二）宫颈癌筛查疼痛的实际程度

1. 宫颈细胞学检查和 HPV 检测

- 在进行宫颈细胞学检查和 HPV 检测时，医生通常会使用一个特制的小刷子或刮板，轻轻刷取宫颈表面的细胞。这个过程一般只会引起轻微的不适，类似于用手轻轻触碰宫颈的感觉，大部分女性都可以忍受。在刷取细胞时，可能会有少量的阴道出血，这是正常现象，一般在检查后 1 - 2 天内会自行停止。

2. 阴道镜检查

- 阴道镜检查时，医生会将阴道镜的镜头放入阴道内，观察宫颈情况。在放置阴道镜的过程中，可能会有一些异物感和轻微的胀痛，但这种感觉通常比较短暂。如果需要在阴道镜下进行活检，即在宫颈病变部位取一小块组织，可能会有一些疼痛，类似于针刺的感觉，但这种疼痛一般也是可以忍受的。活检后，阴道可能会有少量出血，需要注意休息，避免剧烈运动。

3. 宫颈活检

- 宫颈活检是在阴道镜检查的基础上，从宫颈病变部位取组织进行病理检查。由于是有创检查，会对宫颈组织造成一定的损伤，因此疼痛相对会明显一些。在活检过程中，患者可能会感到尖锐的疼痛，但医生通常会在局部使用麻醉药物，以减轻疼痛。活检后，患者需要注意观察阴道出血情况，如果出血较多或出现腹痛等不适症状，应及时就医。

四、如何减轻宫颈癌筛查过程中的疼痛 （一）心理调节

1. 了解筛查过程

- 在进行宫颈癌筛查前，女性可以通过咨询医生、阅读相关科普资料或观看科普视频等方式，了解宫颈癌筛查的具体过程和注意事项，消除对检查的恐惧和误解。例如，了解到宫颈细胞学检查只是用小刷子轻轻刷取宫颈细胞，并不会对身体造成太大的伤害，这样可以减轻心理负担。

2. 放松心情

- 在检查前，可以通过听音乐、深呼吸等方式放松自己的心情，缓解紧张情绪。在检查过程中，尽量保持身体放松，配合医生的操作。例如，在医生放置检查器械时，不要过度紧张和抗拒，按照医生的指示调整呼吸和体位。

3. 寻求家人和朋友的支持

- 在进行宫颈癌筛查时，可以让家人或朋友陪伴在身边，给予精神上的支持和鼓励。有人在身边陪伴可以让女性感到更加安心，从而减轻心理压力。

（二）与医生充分沟通

1. 告知医生自身情况

- 在检查前，女性应如实告知医生自己的病史、过敏史、月经情况等，以便医生根据具体情况选择合适的检查方法和操作方式。例如，如果女性对疼痛比较敏感，医生可以在操作时更加轻柔，或者采取一些减轻疼痛的措施。

2. 表达自己的感受

- 在检查过程中，如果女性感到疼痛或不适，应及时向医生表达自己的感受。医生可以根据患者的反馈，调整操作力度和方法，以减轻疼痛。例如，如果在刷取宫颈细胞时感到疼痛，医生可以适当调整刷子的角度和力度。

（三）选择合适的检查时间

1. 避开月经期

- 月经期女性的宫颈和阴道处于充血状态，此时进行宫颈癌筛查可能会增加出血的风险，也会让女性感到更加不适。因此，建议在月经干净后 3 - 7 天进行筛查，这个时候宫颈和阴道的状态相对较好，检查结果也更准确。

2. 避免在妇科炎症发作期检查

- 如果女性患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，应先进行治疗，待炎症治愈后再进行宫颈癌筛查。因为炎症会导致宫颈和阴道黏膜充血、水肿，增加检查时的疼痛和出血风险，同时也可能影响检查结果的准确性。

（四）医生的操作技巧

1. 轻柔操作

- 医生在进行宫颈癌筛查时，应动作轻柔、准确，避免粗暴操作。在使用检查器械时，要尽量减少对宫颈和阴道的刺激。例如，在放置阴道窥器时，要缓慢、轻柔地打开，避免过度扩张阴道引起疼痛。

2. 合理使用麻醉药物

- 对于一些疼痛敏感的患者，在进行宫颈活检等有创检查时，医生可以根据情况合理使用局部麻醉药物，以减轻疼痛。常用的局部麻醉药物有利多卡因等，在活检前将麻醉药物涂抹或注射在宫颈表面，可以有效降低疼痛的程度。

五、消除对宫颈癌筛查疼痛的误解 （一）疼痛是正常现象但并非难以忍受

很多女性因为听说宫颈癌筛查会很疼而不敢去做检查，其实这种疼痛通常是可以忍受的。宫颈癌筛查的目的是为了早期发现疾病，保护女性的健康。与宫颈癌带来的严重后果相比，筛查过程中的轻微疼痛是微不足道的。而且，随着医疗技术的不断进步和医生操作技巧的提高，筛查过程中的疼痛已经得到了很大程度的减轻。

（二）不能因害怕疼痛而放弃筛查

有些女性因为害怕疼痛而拒绝进行宫颈癌筛查，这是非常不可取的。宫颈癌是一种可以预防和治愈的疾病，早期发现和治疗是关键。如果因为害怕疼痛而放弃筛查，可能会错过早期发现疾病的机会，导致病情延误，最终给自己带来更大的痛苦和损失。因此，女性应该正确认识宫颈癌筛查的重要性，克服对疼痛的恐惧，定期进行筛查。

六、结论

宫颈癌筛查是保障女性健康的重要手段，虽然在筛查过程中可能会有一些疼痛和不适，但这种疼痛通常是可以忍受的。女性不应该因为害怕疼痛而放弃宫颈癌筛查，而应该积极了解筛查的相关知识，采取有效的措施减轻疼痛，定期进行筛查。同时，医生也应该不断提高自己的操作技巧，为患者提供更加舒适、安全的检查体验。只有这样，才能真正做到早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌，降低宫颈癌的发病率和死亡率，保护女性的生命健康。

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