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肝癌一旦介入必死无疑？真相究竟如何

发布时间：2025-10-11 04:22:31: 家庭医生在线疾病查询

在谈癌色变的今天，肝癌更是让人闻风丧胆。而在肝癌的治疗手段中，介入治疗是一种常见的方法。然而，社会上却流传着“肝癌一旦介入必死无疑”这样的说法，这让很多肝癌患者及其家属陷入了深深的恐惧和迷茫之中。那么，这种说法真的有科学依据吗？接下来，我们将从多个方面深入探讨这个问题。

肝癌概述

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌两种，人们日常所说的肝癌一般指的是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。

肝癌的发生与多种因素有关。病毒性肝炎是导致肝癌的重要原因之一，尤其是乙肝和丙肝。长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而增加肝癌的发病风险。此外，黄曲霉毒素污染、遗传因素、饮水污染以及某些化学物质等也与肝癌的发生密切相关。

肝癌早期通常没有明显的症状，一旦出现症状，如肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、黄疸等，往往已经处于中晚期。由于肝脏具有强大的代偿功能，早期肝癌很难被发现，这也导致了肝癌的预后相对较差。

肝癌的治疗方法

肝癌的治疗方法有多种，需要根据患者的具体情况，如肿瘤的大小、位置、数量、肝功能状态以及患者的身体状况等，综合考虑选择合适的治疗方案。

1. 手术治疗

手术切除是治疗肝癌的首选方法，也是最有效的方法。对于早期肝癌患者，如果肿瘤较小、没有发生转移，且患者的肝功能和身体状况能够耐受手术，手术切除肿瘤可以达到根治的目的。然而，并不是所有的肝癌患者都适合手术治疗。一些患者由于肿瘤位置特殊、肝功能较差或者存在其他基础疾病等原因，无法进行手术。

2. 肝移植

肝移植是治疗肝癌的另一种有效方法，尤其适用于那些无法通过手术切除肿瘤，但肝脏功能已经严重受损的患者。肝移植可以同时解决肿瘤和肝脏功能问题，但肝移植也面临着供肝短缺、手术风险高、术后免疫排斥反应等问题。

3. 局部消融治疗

局部消融治疗是在影像引导下，通过物理或化学方法直接作用于肿瘤，使肿瘤组织坏死。常见的局部消融治疗方法包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。这些方法适用于较小的肝癌，具有创伤小、恢复快等优点。

4. 放疗和化疗

放疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞，化疗则是通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。放疗和化疗在肝癌的治疗中也有一定的应用，但由于肝癌细胞对放疗和化疗的敏感性相对较低，且放疗和化疗会对正常组织产生一定的副作用，因此其应用受到一定的限制。

5. 介入治疗

介入治疗是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。在肝癌的治疗中，介入治疗主要包括经动脉化疗栓塞（TACE）和经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）等。介入治疗具有创伤小、定位准确、疗效确切、并发症少等优点，已经成为中晚期肝癌治疗的重要方法之一。

肝癌介入治疗的原理和过程

1. 经动脉化疗栓塞（TACE）

经动脉化疗栓塞是肝癌介入治疗中最常用的方法。其原理是通过导管将化疗药物和栓塞剂选择性地注入肿瘤的供血动脉，一方面，化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞，杀死肿瘤细胞；另一方面，栓塞剂可以阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血缺氧，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

具体过程如下：首先，医生会在患者的腹股沟处穿刺股动脉，将导管沿着血管插入到肝脏的肿瘤供血动脉。然后，通过导管注入化疗药物，如顺铂、阿霉素等。最后，注入栓塞剂，如碘化油、明胶海绵等，将肿瘤的供血动脉堵塞。整个过程一般在局部麻醉下进行，患者在手术过程中可能会有一些轻微的不适，但通常可以耐受。

2. 经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）

对于一些合并有黄疸的肝癌患者，由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁排出不畅，引起黄疸。经皮肝穿刺胆道引流是在超声或CT引导下，将穿刺针经皮刺入肝内胆管，然后置入引流管，将胆汁引出体外，以减轻黄疸症状，改善患者的肝功能。

肝癌介入治疗的疗效

大量的临床研究和实践表明，肝癌介入治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

对于中晚期肝癌患者，手术切除的机会较小，而介入治疗可以作为一种有效的姑息治疗方法。通过介入治疗，可以使肿瘤缩小，缓解患者的症状，延长患者的生存期。一些研究显示，经动脉化疗栓塞治疗后，部分患者的肿瘤可以明显缩小，甚至可以使原本无法手术切除的肿瘤变为可以手术切除。

此外，介入治疗还可以与其他治疗方法联合使用，如手术、放疗、化疗等，提高治疗效果。例如，对于一些无法手术切除的肝癌患者，先进行介入治疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除，可以提高手术的成功率和患者的生存率。

“肝癌一旦介入必死无疑”这种说法的来源和错误原因

1. 来源

“肝癌一旦介入必死无疑”这种说法可能源于以下几个方面。一方面，肝癌本身就是一种恶性程度较高的疾病，预后较差。一些患者在接受介入治疗后，病情仍然进展，最终死亡，这可能让人们误以为是介入治疗导致了患者的死亡。另一方面，介入治疗虽然是一种微创治疗方法，但也存在一定的风险和并发症，如发热、疼痛、恶心、呕吐、肝功能损害等。这些并发症可能会让患者和家属对介入治疗产生恐惧和误解。

2. 错误原因

这种说法是没有科学依据的。首先，介入治疗是一种经过大量临床实践验证的有效的肝癌治疗方法。前面已经提到，介入治疗可以使肿瘤缩小，缓解患者的症状，延长患者的生存期。其次，患者的死亡往往是由多种因素共同作用的结果，而不仅仅是介入治疗的原因。肝癌患者的病情本身就比较复杂，肿瘤的生物学行为、患者的肝功能状态、身体状况以及是否合并其他基础疾病等都会影响患者的预后。此外，介入治疗的效果也与医生的技术水平、治疗方案的选择等因素有关。如果医生能够根据患者的具体情况，选择合适的介入治疗方法，并严格掌握治疗的适应证和禁忌证，介入治疗的安全性和有效性是可以得到保障的。

肝癌介入治疗的风险和并发症

虽然介入治疗是一种相对安全有效的治疗方法，但也存在一定的风险和并发症。

1. 局部并发症

穿刺部位可能会出现出血、血肿、感染等并发症。这些并发症一般通过适当的处理，如压迫止血、抗感染治疗等，可以得到控制。此外，导管操作过程中可能会损伤血管，导致血管破裂、血栓形成等。

2. 全身并发症

介入治疗后，患者可能会出现发热、疼痛、恶心、呕吐等症状。这些症状通常是由于化疗药物的副作用和肿瘤组织坏死吸收引起的，一般在术后几天内会逐渐缓解。部分患者可能会出现肝功能损害，表现为转氨酶升高、黄疸等。这主要是由于化疗药物对肝脏的毒性作用和栓塞后肝脏缺血缺氧引起的。通过保肝治疗，大多数患者的肝功能可以恢复正常。

3. 其他并发症

在介入治疗过程中，还可能会出现一些少见的并发症，如异位栓塞、肝脓肿、胆汁瘘等。这些并发症虽然发生率较低，但一旦发生，可能会对患者的病情产生严重影响，需要及时进行处理。

如何降低肝癌介入治疗的风险和提高疗效

1. 严格掌握适应证和禁忌证

医生在决定是否对患者进行介入治疗时，需要严格掌握适应证和禁忌证。对于那些肝功能严重受损、凝血功能障碍、有严重的心肺疾病等患者，不适合进行介入治疗。同时，医生还需要评估患者的肿瘤情况，如肿瘤的大小、位置、数量等，选择合适的介入治疗方法。

2. 提高医生的技术水平

介入治疗是一种技术要求较高的治疗方法，医生的技术水平直接影响治疗的效果和安全性。医生需要熟练掌握介入治疗的操作技巧，准确地将导管插入到肿瘤的供血动脉，避免损伤周围的正常组织和血管。此外，医生还需要根据患者的具体情况，合理选择化疗药物和栓塞剂的种类和剂量。

3. 加强术后护理和随访

术后护理对于患者的恢复至关重要。患者需要卧床休息，密切观察生命体征和穿刺部位的情况。医生需要给予患者适当的支持治疗，如补液、止痛、止吐等，以缓解患者的不适症状。同时，医生还需要定期对患者进行随访，观察肿瘤的变化情况和患者的肝功能、血常规等指标，及时调整治疗方案。

4. 综合治疗

介入治疗可以与其他治疗方法联合使用，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等，以提高治疗效果。例如，对于一些无法手术切除的肝癌患者，在介入治疗后，可以根据患者的情况，选择合适的靶向药物进行治疗，进一步抑制肿瘤的生长和扩散。

案例分析

为了更直观地了解肝癌介入治疗的效果，下面我们来看几个实际案例。

案例一：患者李先生，55岁，因右上腹疼痛就诊，经检查诊断为肝癌。肿瘤位于肝脏右叶，大小约为5cm×6cm，由于肿瘤靠近大血管，无法进行手术切除。医生为李先生进行了经动脉化疗栓塞治疗。治疗后，李先生的肝区疼痛症状明显缓解，复查CT显示肿瘤缩小。经过多次介入治疗，肿瘤进一步缩小，最终李先生接受了手术切除肿瘤，术后恢复良好，至今已存活3年。

案例二：患者王女士，60岁，患有乙肝多年，近期发现肝脏有占位性病变，诊断为肝癌。王女士的肝功能较差，不适合手术治疗。医生为她进行了经皮肝穿刺胆道引流，以缓解黄疸症状。术后，王女士的黄疸明显减轻，肝功能逐渐恢复。随后，医生又为她进行了经动脉化疗栓塞治疗。经过治疗，王女士的病情得到了控制，生活质量明显提高。

结论

“肝癌一旦介入必死无疑”这种说法是没有科学依据的。介入治疗是一种安全有效的肝癌治疗方法，在肝癌的治疗中发挥着重要的作用。虽然介入治疗存在一定的风险和并发症，但通过严格掌握适应证和禁忌证、提高医生的技术水平、加强术后护理和随访以及综合治疗等措施，可以降低风险，提高疗效。

对于肝癌患者及其家属来说，应该正确认识肝癌和介入治疗，不要被这种错误的说法所误导。在面对肝癌时，要保持积极乐观的心态，与医生充分沟通，选择合适的治疗方案。同时，社会也应该加强对肝癌防治知识的宣传和普及，提高公众对肝癌的认识和重视程度，做到早发现、早诊断、早治疗。相信随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗效果将会不断提高，为更多的肝癌患者带来希望。

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