反复发低烧37℃，这些情况你要警惕！

人体的体温并不是恒定不变的，会受到多种因素的影响而在一定范围内波动。一般来说，正常人体温在36℃ - 37℃之间（腋窝测量法）。不过，不同的测量部位体温会有所差异，口腔温度一般比腋窝温度高0.2℃ - 0.4℃，直肠温度又比口腔温度高0.3℃ - 0.5℃。而且，体温在一天当中也会有生理性的波动，通常清晨2 - 6时体温最低，午后1 - 6时体温最高，但波动范围一般不超过1℃。

当体温持续在37.3℃ - 38℃之间时，被定义为低烧。而题目中提到的反复发低烧37℃，虽然严格意义上不算低烧的范畴，但如果体温相较于个人平时的基础体温有明显升高，且持续反复出现这种情况，也需要引起我们的警惕。

1. 病毒感染

- 普通感冒：这是最为常见的原因之一。普通感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等引起。患者除了可能出现反复37℃左右的体温波动外，还会伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。一般来说，普通感冒具有自限性，病程多在一周左右，但如果患者自身免疫力较低，可能会导致病情反复，低烧也会持续存在。

- 流感病毒感染：流感病毒引起的感染症状相对较重。患者可能在发病初期就出现高热，但也有部分患者表现为反复的低烧，体温维持在37℃左右。同时，还会伴有头痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽等症状。流感病毒传染性较强，需要及时进行抗病毒治疗，否则可能会引发肺炎等严重并发症。

- EB病毒感染：EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症。患者除了有发热（可为37℃左右的低烧）外，还会出现咽痛、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。这种病毒感染后，患者恢复时间相对较长，可能会出现反复低烧的情况，需要密切观察病情变化。

2. 细菌感染

- 结核菌感染：结核菌感染是引起长期低烧的重要原因之一。肺结核最为常见，患者除了反复37℃左右的低烧外，还会伴有盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等症状。结核菌感染具有一定的传染性，需要进行规范的抗结核治疗。如果不及时治疗，病情会逐渐加重，影响肺部功能。

- 慢性肾盂肾炎：这是一种泌尿系统的细菌感染性疾病。细菌主要侵犯肾盂和肾实质。患者可能会出现反复的低烧，体温在37℃左右，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如果病情迁延不愈，可能会导致肾功能损害。

- 慢性胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。由于胆道系统的炎症，患者可能会出现反复低烧，还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。炎症的持续存在会影响胆汁的排泄和消化功能。

3. 支原体感染

支原体感染以肺炎支原体感染较为常见。患者起病较缓慢，可出现发热，体温多在37℃ - 38℃之间，可呈反复低热状态。同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。支原体感染后，病程相对较长，治疗上主要使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。

1. 自身免疫性疾病

- 系统性红斑狼疮：这是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。患者体内存在大量的自身抗体，会攻击自身组织和器官。除了反复低烧（体温可能在37℃左右）外，还会出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等症状。系统性红斑狼疮需要长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素进行治疗，以控制病情发展。

- 类风湿关节炎：类风湿关节炎主要侵犯关节，导致关节滑膜炎症。患者会出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状，同时也可能伴有反复的低热，体温可维持在37℃左右。疾病活动期时，炎症指标如血沉、C反应蛋白等会升高。治疗上需要使用抗风湿药物，以延缓关节破坏。

- 干燥综合征：干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体，尤其是唾液腺和泪腺的自身免疫性疾病。患者除了有口干、眼干等症状外，也可能出现反复低烧。这是由于免疫系统异常激活，导致炎症反应持续存在。

2. 恶性肿瘤

- 白血病：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官。患者可能会出现反复低烧，体温多在37℃ - 38℃之间。同时，还会伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。白血病的治疗需要根据具体类型进行化疗、放疗、造血干细胞移植等综合治疗。

- 淋巴瘤：淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织。患者可出现无痛性淋巴结肿大，同时伴有反复低烧、盗汗、消瘦等症状。淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。

3. 内分泌与代谢疾病

- 甲状腺功能亢进：简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。患者基础代谢率升高，可出现低热，体温可能在37℃左右。同时伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。治疗上可采用药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。

- 肾上腺皮质功能亢进：肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素等激素，可导致机体代谢紊乱。患者可能出现低热，还会有满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹等表现。治疗方法根据具体病因有所不同，可能包括手术、药物等。

4. 其他因素

- 环境因素：如果长期处于高温环境中，人体散热困难，可能会出现体温轻度升高，维持在37℃左右。例如，在炎热的夏天，长时间在户外活动或处于没有空调的室内。这种情况下，只要脱离高温环境，体温一般会逐渐恢复正常。

- 神经功能性低热：多见于青年女性，可能与植物神经功能紊乱有关。患者体温一般在37℃ - 38℃之间波动，且体温波动与精神因素有关，如精神紧张、焦虑时体温可升高。这类患者一般没有器质性病变，各项检查指标基本正常，但低热症状可能会反复出现。

1. 血常规：通过血常规检查可以了解白细胞、红细胞、血小板等的数量和形态。如果白细胞计数升高，可能提示有细菌感染；淋巴细胞比例升高可能与病毒感染有关；红细胞和血红蛋白降低可能提示贫血等情况。

2. C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：这两项指标是炎症的非特异性指标。CRP在细菌感染、炎症活动等情况下会明显升高；血沉增快也常见于感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。通过检测这两项指标，可以初步判断体内是否存在炎症反应。

3. 血培养：对于怀疑有细菌感染，尤其是败血症等情况时，血培养可以帮助明确病原菌。一般需要在不同时间多次采血进行培养，以提高阳性率。

4. 病毒抗体检测：如检测流感病毒抗体、EB病毒抗体等，可以帮助判断是否存在病毒感染以及感染的类型。

5. 自身抗体检测：对于怀疑自身免疫性疾病的患者，需要进行自身抗体检测，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、类风湿因子等。这些抗体的检测有助于明确诊断和判断病情。

6. 甲状腺功能检查：包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测，以判断是否存在甲状腺功能异常。

1. 胸部X线或CT检查：对于怀疑肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等情况时，胸部X线或CT检查可以清晰地显示肺部的病变情况，有助于发现肺部的炎症、结节、肿块等病变。

2. 腹部超声检查：可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小及有无病变。对于慢性胆道感染、肾盂肾炎等疾病的诊断有重要价值。

3. 全身PET - CT检查：对于怀疑有恶性肿瘤的患者，PET - CT检查可以帮助发现全身的肿瘤病灶。它可以检测出代谢活跃的病变部位，对于肿瘤的早期诊断和分期有重要意义。

1. 休息：保证充足的休息对于身体恢复非常重要。患者应避免过度劳累，减少体力消耗，让身体有足够的时间进行自我修复。

2. 饮食调整：饮食要清淡易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

3. 补充水分：多喝水可以促进新陈代谢，帮助身体散热和排出毒素。患者可以多喝温开水、果汁等。

1. 感染性疾病

- 如果是病毒感染，对于普通感冒等一般不需要特殊的抗病毒治疗，主要是对症处理。而对于流感病毒感染，需要及时使用抗病毒药物，如奥司他韦等。对于细菌感染，应根据病原菌选择合适的抗生素进行治疗，如结核菌感染需要使用异烟肼、利福平等抗结核药物；慢性肾盂肾炎可根据尿培养结果选择敏感的抗生素。

2. 自身免疫性疾病：对于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，需要使用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物进行治疗，以抑制免疫系统的过度激活，控制病情发展。

3. 恶性肿瘤：对于白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，需要根据具体情况进行化疗、放疗、造血干细胞移植等综合治疗。

中医在治疗反复低烧方面也有一定的优势。中医认为，反复低烧可能与阴虚、气虚、湿热等因素有关。

1. 阴虚发热：患者表现为午后或夜间低热，手足心热，盗汗，口干咽燥等症状。可采用滋阴清热的方法进行治疗，常用方剂有青蒿鳖甲汤等。

2. 气虚发热：患者表现为发热，热势或高或低，常在劳累后发作或加剧，伴有气短乏力、自汗等症状。治疗上可采用补中益气的方法，如补中益气汤。

3. 湿热发热：患者表现为低热，午后热甚，胸闷脘痞，身重肢困等症状。可采用清热利湿的方法进行治疗，如三仁汤等。

1. 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，有助于提高身体的免疫力。多吃富含维生素C、维生素E、锌等营养素的食物，如橙子、猕猴桃、坚果等。

2. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高身体的抵抗力。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持运动3 - 5次，每次运动30分钟以上。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠是维持免疫系统正常功能的重要因素。成年人每天应保证7 - 8小时的睡眠时间。

1. 注意个人卫生：勤洗手，避免用手触摸口鼻，减少病毒和细菌的传播。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，如必须前往，可佩戴口罩。

2. 预防接种：按照国家免疫规划程序，及时接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，可以有效预防相应的感染性疾病。

长期的精神紧张、焦虑等不良情绪会影响免疫系统的功能。因此，要学会调整自己的心态，保持乐观积极的生活态度。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力。

总之，反复发低烧37℃虽然看似不是很严重的问题，但背后可能隐藏着多种原因。我们需要密切关注自己的身体状况，及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，做好预防工作，提高自身免疫力，保持健康的生活方式。