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高热惊厥的正确处理方法全解析

发布时间：2025-10-11 11:35:31: 家庭医生在线疾病查询

高热惊厥是儿童时期常见的一种急症，尤其在6个月至5岁的儿童中较为多见。据统计，约2% - 5%的儿童会经历至少一次高热惊厥。它常常让家长们惊慌失措，因为惊厥发作时孩子的表现十分吓人，可能出现突然的意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐等症状。然而，如果家长能够了解高热惊厥的正确处理方法，就能在紧急情况下保持冷静，采取有效的措施，减少对孩子的伤害。本文将详细介绍高热惊厥的相关知识以及正确的处理方法。

高热惊厥的定义与分类

定义

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥38℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。简单来说，就是孩子在发烧的时候突然出现抽搐的现象。

分类

高热惊厥主要分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。

- 单纯性高热惊厥：这是最常见的类型，发作多在体温骤升时，体温一般在38.5℃ - 40℃之间，惊厥多为全身性发作，持续时间较短，一般不超过15分钟，24小时内仅发作一次。发作后孩子的精神状态和神经系统检查大多正常。

- 复杂性高热惊厥：相对较少见，发作形式可以是局限性发作，持续时间较长，可超过15分钟，24小时内可发作多次。这种类型的高热惊厥可能与孩子的神经系统发育异常或其他潜在疾病有关，预后相对较差，复发的风险也较高。

高热惊厥的病因与诱发因素

病因

目前高热惊厥的病因尚未完全明确，但普遍认为与孩子大脑发育不完善、遗传因素以及发热等因素有关。

- 大脑发育不完善：儿童尤其是婴幼儿的大脑皮层发育尚未成熟，神经细胞的兴奋性较高，容易受到外界刺激而产生异常放电，从而导致惊厥发作。

- 遗传因素：研究表明，高热惊厥具有一定的遗传倾向。如果家族中有高热惊厥或癫痫等病史，孩子发生高热惊厥的风险会相对较高。

诱发因素

- 感染：上呼吸道感染是高热惊厥最常见的诱发因素，约占80%以上。此外，中耳炎、肺炎、肠炎等其他感染性疾病也可能导致高热惊厥的发生。

- 疫苗接种：某些疫苗接种后可能会引起发热反应，少数孩子在发热过程中可能会出现高热惊厥。常见的如百白破疫苗、麻疹疫苗等。

- 环境因素：环境温度过高、孩子穿着过多等因素可能导致体温调节失衡，引起发热，进而诱发高热惊厥。

高热惊厥发作时的症状表现

高热惊厥发作时，孩子通常会突然出现意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，口吐白沫，呼吸暂停，面色青紫等症状。发作时间一般较短，大多数在数秒至数分钟内自行缓解，但也有少数情况会持续较长时间。发作结束后，孩子可能会出现嗜睡、乏力等症状，随后逐渐恢复正常。

高热惊厥的正确处理方法

发作时的紧急处理

当孩子发生高热惊厥时，家长首先要保持冷静，避免惊慌失措，因为家长的紧张情绪可能会影响孩子的心理状态。以下是具体的处理步骤：

1. 确保孩子的安全：立即将孩子平放在平坦、安全的地方，如地板或床上，远离尖锐、坚硬的物品，防止孩子在抽搐过程中受到意外伤害。解开孩子的衣领、腰带等束缚物，保持呼吸通畅。

2. 调整孩子的体位：将孩子的头偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息。如果孩子口腔内有分泌物或呕吐物，可用干净的纱布或手帕轻轻擦拭干净。

3. 记录发作时间：用手机或手表记录孩子惊厥发作的开始时间和结束时间，这对于医生判断病情和制定治疗方案非常重要。同时，注意观察孩子的发作表现，如抽搐的部位、持续时间、意识状态等，并及时向医生描述。

4. 避免强行按压孩子：有些家长在孩子惊厥发作时会试图强行按压孩子的四肢，以阻止抽搐，这种做法是错误的。强行按压可能会导致孩子的关节脱臼、骨折等损伤，而且并不能终止惊厥发作。

5. 不要往孩子嘴里塞东西：以往很多人认为在孩子惊厥发作时往嘴里塞筷子、勺子等物品可以防止咬伤舌头，但这种做法是没有科学依据的。在孩子牙关紧闭时强行往嘴里塞东西，可能会损伤孩子的牙齿、口腔黏膜，甚至导致窒息。

发作后的处理

1. 测量体温：惊厥发作结束后，及时用体温计测量孩子的体温。如果体温超过38.5℃，可根据孩子的年龄和体重，按照说明书的剂量给予退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬等。

2. 物理降温：可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，降低体温。也可以使用退热贴，贴在孩子的额头或颈部。

3. 及时就医：无论孩子的惊厥发作是否自行缓解，都建议及时带孩子到医院就诊。医生会对孩子进行详细的检查，包括体格检查、血常规、脑电图等，以明确病因，排除其他疾病的可能，并制定进一步的治疗方案。

高热惊厥的预防措施

日常护理

1. 加强锻炼：鼓励孩子适当进行户外活动，增强体质，提高免疫力。但要注意避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 合理饮食：为孩子提供均衡的饮食，保证营养摄入，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。

3. 注意保暖：根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免孩子着凉。但也不要给孩子穿得过多，以免影响散热。

发热时的处理

1. 及时监测体温：当孩子出现发热症状时，要密切监测体温变化，每隔1 - 2小时测量一次体温。如果体温超过37.5℃，可以采取物理降温的方法，如用温水擦拭身体、使用退热贴等。

2. 合理使用退烧药：如果孩子的体温超过38.5℃，可在医生的指导下合理使用退烧药。同时，要注意按照说明书的剂量和时间间隔用药，避免过量用药。

3. 积极治疗原发病：如果孩子的发热是由感染性疾病引起的，要及时就医，积极治疗原发病，控制感染。

高热惊厥的误区与正确认识

误区

1. 惊厥就是癫痫：很多家长认为孩子惊厥发作就是得了癫痫，这种观点是错误的。虽然高热惊厥和癫痫都有惊厥发作的表现，但它们是两种不同的疾病。高热惊厥通常与发热有关，发作次数相对较少，预后较好；而癫痫是一种慢性神经系统疾病，发作不一定与发热有关，发作较为频繁，需要长期药物治疗。

2. 惊厥会影响孩子的智力：一般来说，单纯性高热惊厥对孩子的智力发育没有明显影响。只有少数复杂性高热惊厥或惊厥持续时间过长、频繁发作的情况下，可能会对孩子的大脑造成一定的损伤，影响智力发育。但这种情况比较罕见。

3. 体温降下来就不会再惊厥：有些家长认为只要孩子的体温降下来了，就不会再发生惊厥。实际上，高热惊厥的发生不仅与体温高低有关，还与体温上升的速度等因素有关。即使孩子的体温已经下降，但如果体温再次快速上升，仍有可能诱发惊厥发作。

正确认识

1. 高热惊厥是一种常见的儿科急症：家长要正确认识高热惊厥的本质，了解其发生的原因和处理方法，不要过分恐慌。

2. 及时就医和规范治疗的重要性：如果孩子发生高热惊厥，要及时带孩子到医院就诊，遵循医生的建议进行规范治疗。同时，要定期带孩子进行复查，以便及时发现问题并进行处理。

高热惊厥与其他疾病的鉴别诊断

高热惊厥需要与其他一些可能导致惊厥发作的疾病进行鉴别诊断，以避免误诊和误治。

1. 癫痫：如前所述，癫痫的发作不一定与发热有关，发作形式多样，可表现为全身性发作、部分性发作等，脑电图检查多有异常改变。而高热惊厥通常在发热早期发生，发作次数相对较少，脑电图检查一般在发作后1 - 2周恢复正常。

2. 颅内感染：颅内感染如脑膜炎、脑炎等也可导致惊厥发作，但除了惊厥外，还常伴有头痛、呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状。脑脊液检查、头颅CT或MRI等检查有助于明确诊断。

3. 低钙惊厥：低钙惊厥多见于婴幼儿，常发生在维生素D缺乏性佝偻病的基础上。发作时多表现为手足搐搦，一般无意识丧失，血钙水平降低。补充钙剂后症状可缓解。

高热惊厥的预后

大多数单纯性高热惊厥的孩子预后良好，随着年龄的增长，大脑发育逐渐完善，惊厥发作的次数会逐渐减少，一般在6岁以后很少再发作。但复杂性高热惊厥的孩子预后相对较差，复发的风险较高，少数孩子可能会发展为癫痫。因此，对于有高热惊厥病史的孩子，家长要密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检和脑电图检查。

总结

高热惊厥是儿童时期常见的急症之一，家长了解高热惊厥的正确处理方法至关重要。在孩子发生高热惊厥时，要保持冷静，按照正确的步骤进行紧急处理，并及时带孩子就医。同时，要做好日常的预防工作，加强孩子的护理，提高孩子的免疫力。正确认识高热惊厥，避免陷入误区，有助于保障孩子的健康成长。如果家长对高热惊厥有任何疑问或担忧，建议咨询专业的儿科医生。

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