在日常生活中,呼吸道炎症常常伴随着痰液增多的情况,给人们带来诸多不适,如咳嗽、呼吸不畅等。及时消炎、化痰、祛痰对于缓解症状、促进身体康复至关重要。市面上有各种各样具有消炎化痰祛痰功效的药物,下面我们就来详细了解一下。
西药类抗生素类
抗生素主要用于消除呼吸道炎症,当炎症得到控制后,痰液的产生也会相应减少。
- 阿莫西林:这是一种广泛应用的青霉素类抗生素,它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。对于肺炎链球菌、溶血性链球菌等引起的呼吸道感染有很好的疗效。一般成人一次 0.5g,每 6 - 8 小时 1 次,一日剂量不超过 4g。儿童按体重 20 - 40mg/kg,每 8 小时 1 次。不过,使用前必须进行青霉素皮试,阳性反应者禁用。
- 头孢克肟:属于第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抗菌活性。尤其对肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等引起的呼吸道感染效果显著。成人及体重 30 公斤以上儿童一次 50 - 100mg,一日 2 次;重症患者可增加至一次 200mg,一日 2 次。儿童按体重一次 1.5 - 3mg/kg,一日 2 次。部分患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。
祛痰药物
- 氨溴索:它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。常用剂型有片剂、胶囊、口服液、注射剂等。成人及 12 岁以上儿童一次 30mg,一日 3 次,长期服用者可减为一日 2 次。12 岁以下儿童用量需根据年龄和体重调整。
- 乙酰半胱氨酸:其分子中含有的巯基能使黏蛋白分子复合物间的双硫键断裂,降低痰液的黏滞性,并使之液化。可用于浓稠痰液过多的呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性发作、肺气肿等。有喷雾吸入和口服两种剂型。喷雾吸入时,临用前用氯化钠溶液配成 10%溶液,一次 1 - 3ml,一日 2 - 3 次;口服,一次 0.2g,一日 2 - 3 次。该药物可能会引起呛咳、支气管痉挛等不良反应,哮喘患者慎用。
止咳化痰复方制剂
- 复方甲氧那明胶囊:由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯那敏组成。盐酸甲氧那明可抑制支气管痉挛,缓解哮喘发作时的咳嗽;那可丁为外周性止咳药,抑制咳嗽;氨茶碱能松弛支气管平滑肌,减轻支气管黏膜充血、水肿;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可抑制上呼吸道炎症引起的咳嗽。用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。成人一次 2 粒,一日 3 次,饭后服用。服用后可能会出现困倦、口干、恶心等不良反应,哮喘危象、严重心血管疾病患者禁用。
- 愈创甘油醚糖浆:为刺激性祛痰药,能刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。用于各种原因引起的咳嗽、痰多而不易咳出者。成人一次 5 - 15ml,一日 3 - 4 次。少数患者可能会有恶心、胃肠不适等症状。
中药类单味中药
- 桔梗:具有宣肺、祛痰、利咽、排脓的功效。其含有的桔梗皂苷能刺激胃黏膜,反射性地引起支气管腺体分泌增多,稀释痰液,从而起到祛痰作用。可单独使用,也可与其他药物配伍。一般用量为 3 - 10g。桔梗药性升散,凡气机上逆、呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用。
- 川贝母:有清热化痰、润肺止咳、散结消肿的作用。常用于肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽等。其主要有效成分川贝母碱有一定的镇咳、祛痰作用。可将川贝母研末冲服,一次 1 - 2g;也可与梨等一起炖煮食用。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。
中成药
- 急支糖浆:由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草等组成。具有清热化痰、宣肺止咳的功效。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。口服,一次 20 - 30ml,一日 3 - 4 次;儿童 1 岁以内一次 5ml,1 - 3 岁一次 7ml,3 - 7 岁一次 10ml,7 岁以上一次 15ml,一日 3 - 4 次。高血压、心脏病患者慎用。
- 蛇胆川贝液:主要成分有蛇胆汁、平贝母等,具有祛风止咳、除痰散结的作用。用于风热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止。口服,一次 10ml,一日 2 次。风寒咳嗽、痰湿犯肺者不宜使用。
- 橘红丸:由化橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子(炒)、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏等组成。能清肺,化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干。口服,水蜜丸一次 7.2g,小蜜丸一次 12g,大蜜丸一次 2 丸,一日 2 次。服药期间忌食辛辣、油腻食物。
药物的选择与使用注意事项药物选择
- 根据病因选择:如果是细菌感染引起的呼吸道炎症,应选用合适的抗生素进行消炎治疗,同时配合祛痰药物。如果是病毒感染,一般不需要使用抗生素,可选用具有抗病毒作用的中药及祛痰药物。如果是过敏因素导致的咳嗽、咳痰,除了使用祛痰药物外,还需要使用抗过敏药物。
- 根据症状选择:如果痰液黏稠不易咳出,可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰效果较强的药物;如果咳嗽剧烈且伴有喘息,可选用复方甲氧那明胶囊等复方制剂。如果是干咳少痰,可选用一些润肺止咳的药物,如川贝枇杷膏等。
- 根据年龄和体质选择:儿童和老年人的生理机能与成年人不同,用药时需要特别注意。儿童应选用儿童专用剂型的药物,且用量要根据年龄和体重严格计算。老年人肝肾功能可能有所减退,用药时要选择对肝肾功能影响较小的药物,并适当调整剂量。体质虚弱、脾胃虚寒者应避免使用过于寒凉的药物。
使用注意事项
- 严格遵医嘱用药:不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。尤其是抗生素的使用,必须按照疗程使用,避免滥用导致细菌耐药。
- 注意药物不良反应:在用药过程中,要密切观察自身症状变化,如出现不良反应,应及时告知医生。有些药物可能会引起过敏反应,用药前要详细了解药物的过敏史。
- 注意药物相互作用:同时使用多种药物时,可能会发生药物相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。在用药前,应告知医生自己正在使用的其他药物,以便医生进行评估。
- 配合生活调理:在使用药物治疗的同时,要注意休息,多喝水,保持室内空气流通,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些都有助于痰液的排出和身体的康复。
其他辅助治疗方法除了使用药物进行消炎化痰祛痰外,还可以采用一些辅助治疗方法来促进痰液排出。
- 雾化吸入:通过雾化器将药物变成微小的颗粒,直接作用于呼吸道,能更好地发挥药物的作用,稀释痰液,减轻呼吸道炎症。常用的雾化药物有布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液、氨溴索注射液等。
- 拍背排痰:让患者侧卧或俯卧,家属用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部,每次拍打 3 - 5 分钟,每天 3 - 4 次,有助于松动痰液,促进痰液排出。
- 呼吸训练:指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,可增强呼吸肌力量,提高呼吸效率,促进痰液排出。
总之,消炎化痰祛痰的药物有很多种,每种药物都有其特点和适用范围。在选择药物时,应根据具体情况合理选用,并严格按照医生的建议使用。同时,结合辅助治疗方法,才能更好地达到消炎化痰祛痰的目的,缓解患者的不适症状,促进身体康复。
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