全面了解疥疮的症状，早发现早治疗

发布时间：2025-10-12 12:16:31: 家庭医生在线疾病查询

疥疮是一种由疥螨引起的传染性皮肤病，在全球范围内都较为常见。了解疥疮的症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下将详细介绍疥疮的各种症状表现。

初期症状

在感染疥螨后的初期，症状可能相对较轻且不典型，容易被患者忽视。通常在感染后的2 - 6周内开始出现一些轻微的不适。

- 皮肤瘙痒：这是疥疮最常见也是最早出现的症状之一。瘙痒的程度因人而异，一般为阵发性，尤其是在夜间更为明显。这是因为疥螨喜欢在夜间活动，它们在皮肤内挖掘隧道、产卵等活动会刺激皮肤神经末梢，从而引起瘙痒。瘙痒部位起初可能并不固定，但随着病情的发展，会逐渐集中在特定的部位。

- 小红疙瘩：在瘙痒的部位，可能会出现一些散在的小红疙瘩，大小如针尖至粟粒般。这些小红疙瘩通常是由于疥螨在皮肤表面挖掘隧道时，引起的局部炎症反应。它们可能孤立存在，也可能成群分布。初期的小红疙瘩颜色较淡，质地相对较硬，一般没有明显的水疱或脓疱。

典型症状

随着病情的进展，疥疮会出现一些典型的症状表现，这些症状具有一定的特征性，有助于医生进行诊断。

- 隧道：隧道是疥疮的典型特征之一。疥螨会在皮肤角质层内挖掘出一条条细小的隧道，外观呈灰白色或浅黑色的线条状，微微隆起于皮肤表面，长度一般在2 - 15mm左右。隧道的末端通常可以看到一个小黑点，这就是疥螨藏身之处。隧道好发于皮肤薄嫩的部位，如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。在婴幼儿患者中，手掌、足底及头面部也可能出现隧道。

- 水疱和脓疱：在隧道周围或其他瘙痒部位，可能会出现水疱和脓疱。水疱一般为小米粒至绿豆大小，疱液清澈，周围有红晕。脓疱则是由于水疱继发感染而形成的，疱液浑浊，含有脓性分泌物。水疱和脓疱的出现提示病情相对较重，可能已经合并了细菌感染。

- 结节：在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等部位，可能会出现黄豆大小的淡红色或暗红色结节，质地较硬，瘙痒剧烈。这些结节是由于机体对疥螨及其分泌物产生的免疫反应而形成的，称为疥疮结节。疥疮结节可持续数周甚至数月，消退相对较慢。

特殊类型疥疮的症状

除了上述典型症状外，还有一些特殊类型的疥疮，其症状表现可能有所不同。

- 挪威疥：又称角化型疥疮，常见于身体虚弱、免疫功能低下或长期使用糖皮质激素的患者。这种类型的疥疮症状较为严重，皮肤表现为大量的鳞屑、结痂，呈疣状增厚，外观类似银屑病。由于患者的免疫功能受损，疥螨数量较多，可在皮肤表面大量繁殖，因此传染性极强。挪威疥患者还可能伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。

- 婴幼儿疥疮：婴幼儿的皮肤比较娇嫩，感染疥疮后的症状与成人有所不同。除了常见的瘙痒、小红疙瘩、隧道等症状外，婴幼儿的头面部、颈部、手掌、足底等部位也容易受累。水疱和脓疱相对较多见，且容易因搔抓而继发感染，形成糜烂面。由于婴幼儿无法准确表达瘙痒的感觉，常表现为烦躁不安、哭闹不止，睡眠质量明显下降。

- 隐匿性疥疮：这类疥疮的症状不典型，可能与患者长期使用糖皮质激素、洗澡过于频繁或使用了不恰当的治疗方法有关。隐匿性疥疮的瘙痒症状相对较轻，皮疹表现也不明显，隧道、水疱等典型特征可能不出现或不典型，容易造成误诊。

伴随症状

疥疮患者除了皮肤局部的症状外，还可能伴有一些伴随症状。

- 抓痕和血痂：由于瘙痒剧烈，患者往往会不自觉地搔抓皮肤，导致皮肤出现抓痕和血痂。抓痕的深浅不一，严重时可能会引起皮肤破损、出血，增加细菌感染的风险。血痂是搔抓后皮肤出血凝固形成的，一般在抓痕处可见。

- 皮肤苔藓样变：长期搔抓和摩擦会导致皮肤增厚、粗糙，形成苔藓样变。皮肤表面纹理加深，皮嵴隆起，皮沟加深，外观类似苔藓。皮肤苔藓样变常见于瘙痒症状持续时间较长的部位，如手腕、肘部、颈部等。

- 继发感染：搔抓引起的皮肤破损容易导致细菌感染，常见的感染细菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。继发感染后，皮肤会出现红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能会形成疖肿、蜂窝织炎等深部感染。此外，还可能出现局部淋巴结肿大、压痛等症状。如果感染扩散，还可能引起全身症状，如发热、寒战、乏力等。

- 心理症状：由于疥疮具有传染性，且瘙痒症状严重影响患者的生活质量，患者可能会出现一些心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。尤其是当病情反复发作或治疗效果不佳时，患者的心理负担会更重。这些心理症状反过来又可能会影响患者的睡眠和情绪，进一步加重病情。

不同部位的症状特点

- 手指缝：手指缝是疥疮最常累及的部位之一。在手指缝间，可清晰地看到灰白色或浅黑色的隧道，隧道末端有时可见疥螨。由于手指缝皮肤薄嫩，瘙痒症状较为明显，容易出现水疱和脓疱。患者在搔抓时，还可能导致手指缝皮肤破损、出血，引起疼痛。

- 手腕屈侧：手腕屈侧的皮肤相对较薄，疥螨容易在此处寄生。该部位可出现小红疙瘩、隧道和水疱，瘙痒也比较剧烈。由于手腕活动频繁，搔抓时容易导致皮疹破溃，增加感染的机会。

- 肘窝和腋窝：肘窝和腋窝部位皮肤褶皱较多，温暖潮湿，适合疥螨生存。这里的症状表现与其他部位相似，但由于该部位出汗较多，皮疹容易受到汗液的刺激，导致瘙痒加重。同时，肘窝和腋窝处的淋巴结也可能因炎症反应而肿大。

- 下腹部和腹股沟：下腹部和腹股沟是疥疮的好发部位之一。在这些部位，除了常见的皮疹外，还容易出现疥疮结节。疥疮结节通常为黄豆大小，质地较硬，瘙痒明显，尤其是在夜间更为突出。此外，下腹部和腹股沟部位的皮肤较为敏感，搔抓后容易出现皮肤破损和感染。

- 生殖器部位：男性的阴囊、阴茎，女性的阴唇等生殖器部位也常受累。生殖器部位的疥疮结节较为常见，瘙痒剧烈，给患者带来很大的痛苦。由于该部位比较私密，患者可能会因为害羞而延误治疗，导致病情加重。此外，生殖器部位的皮肤比较薄嫩，搔抓时容易引起皮肤破损，增加性传播疾病的感染风险。

症状的变化规律

疥疮的症状会随着病情的发展而发生变化。在疾病的初期，症状相对较轻，主要以瘙痒和小红疙瘩为主。随着疥螨在皮肤内的繁殖和活动，症状会逐渐加重，出现隧道、水疱、脓疱等典型表现。如果病情得不到及时控制，还可能出现疥疮结节、继发感染等并发症。经过有效的治疗后，瘙痒症状会逐渐减轻，皮疹会逐渐消退。但疥疮结节的消退相对较慢，可能需要数周甚至数月的时间。在治疗过程中，如果患者不注意个人卫生，再次感染疥螨，症状可能会复发。

了解疥疮的症状对于及时发现和治疗疾病至关重要。如果出现上述相关症状，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性的治疗。同时，患者在治疗期间应注意个人卫生，避免与他人密切接触，防止疾病传播。

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