过敏性鼻炎是一种常见的鼻科疾病,在全球范围内有着较高的发病率。它主要是由过敏原引起的鼻腔黏膜的过敏反应,症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等,严重影响患者的生活质量和日常工作、学习。对于过敏性鼻炎患者来说,家中常备一些有效的药物是非常必要的,这样可以在症状发作时及时进行治疗,缓解不适。接下来,我们将详细介绍一些过敏性鼻炎的常备药。
抗组胺药口服抗组胺药
- 氯雷他定
- 作用机制:氯雷他定是一种长效的三环类抗组胺药,它可以选择性地对外周H1受体产生作用,能够稳定肥大细胞,减少炎症介质如组胺等的释放,从而有效缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。
- 适用情况:适用于缓解季节性和常年性过敏性鼻炎。一般起效较快,服用后1 - 3小时即可达到血药浓度峰值,药效可以持续24小时,所以每天只需服用一次。
- 注意事项:部分患者在服用后可能会出现乏力、头痛、嗜睡、口干等不良反应,但这些症状通常较轻微。同时,严重肝功能不全的患者需要在医生的指导下使用。
- 西替利嗪
- 作用机制:西替利嗪是一种第二代H1抗组胺药,它能特异性地阻断H1受体,抑制组胺的传递,减少炎症细胞的趋化和活化,从而减轻过敏症状。
- 适用情况:对季节性和常年性过敏性鼻炎都有良好的疗效。其起效速度也较快,口服后半小时左右即可起效,药效可持续24小时。
- 注意事项:可能会有轻微的困倦、头晕、口干等副作用。肾功能损害者需要调整剂量,孕妇和哺乳期妇女慎用。
鼻用抗组胺药
- 氮卓斯汀鼻喷雾剂
- 作用机制:氮卓斯汀是一种具有抗组胺和抗过敏作用的药物,它可以直接作用于鼻腔黏膜的H1受体,迅速减轻鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。
- 适用情况:主要用于治疗季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。它的优点是局部用药,起效快,能在数分钟内缓解症状,而且全身不良反应相对较少。
- 注意事项:使用后可能会有轻微的苦味、鼻黏膜刺激感等。对药物过敏者禁用,孕妇和哺乳期妇女使用前需咨询医生。
鼻用糖皮质激素- 布地奈德鼻喷雾剂
- 作用机制:布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,它可以通过抑制炎症细胞的活化和迁移,减少炎症介质的释放,从而减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
- 适用情况:适用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,对中重度过敏性鼻炎的疗效尤为显著。一般需要连续使用一段时间才能达到最佳效果,通常在用药几天后症状会逐渐改善。
- 注意事项:长期使用可能会有一些局部不良反应,如鼻黏膜干燥、鼻出血等。但只要按照推荐剂量使用,这些不良反应的发生率较低。同时,肺结核、未治疗的真菌病、全身性或病毒性感染患者慎用。
- 糠酸莫米松鼻喷雾剂
- 作用机制:糠酸莫米松是一种合成的糖皮质激素,具有强大的抗炎、抗过敏作用。它可以抑制多种炎症因子的释放,减轻鼻腔黏膜的水肿和炎症,改善鼻腔通气。
- 适用情况:可用于治疗成人、青少年和3 - 11岁儿童的季节性和常年性过敏性鼻炎。其优点是局部作用强,全身生物利用度低,安全性较好。
- 注意事项:使用过程中可能会出现鼻灼热感、鼻刺痛感等轻微不适。对本品过敏者禁用,孕妇和哺乳期妇女需在医生指导下使用。
减充血剂- 麻黄碱滴鼻液
- 作用机制:麻黄碱可以直接激动肾上腺素受体,使鼻腔黏膜血管收缩,从而减轻鼻黏膜充血、肿胀,缓解鼻塞症状。
- 适用情况:主要用于缓解急、慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻塞。它起效迅速,能在短时间内改善鼻腔通气。
- 注意事项:连续使用一般不能超过7天,否则可能会引起药物性鼻炎,导致鼻塞症状加重。同时,高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者禁用。
- 赛洛唑啉鼻用喷雾剂
- 作用机制:赛洛唑啉是一种长效的鼻用减充血剂,它可以选择性地激动鼻黏膜血管上的α - 肾上腺素能受体,引起血管收缩,减少鼻黏膜的血流量,从而减轻鼻塞。
- 适用情况:适用于缓解急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起的鼻塞。其作用持续时间较长,可达6 - 8小时。
- 注意事项:同样不宜长期使用,连续使用不超过5天。使用后可能会有轻微的烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥等不良反应。对药物过敏者、幼儿禁用,孕妇和哺乳期妇女慎用。
肥大细胞稳定剂- 色甘酸钠滴鼻液
- 作用机制:色甘酸钠可以稳定肥大细胞的细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而减少组胺、白三烯等过敏介质的释放,预防和减轻过敏反应。
- 适用情况:主要用于预防过敏性鼻炎的发作,在接触过敏原之前使用可以起到一定的预防作用。但它的起效相对较慢,需要提前使用一段时间才能发挥效果。
- 注意事项:部分患者在使用后可能会有鼻刺痛感、流涕等症状。对本品过敏者禁用,孕妇和哺乳期妇女使用前需咨询医生。
白三烯调节剂- 孟鲁司特钠片
- 作用机制:孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂,它可以阻断白三烯与受体的结合,抑制白三烯的生物学活性,从而减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。
- 适用情况:适用于治疗和预防过敏性鼻炎,尤其是对伴有哮喘的过敏性鼻炎患者效果较好。它可以单独使用,也可以与其他药物联合使用。
- 注意事项:一般耐受性良好,不良反应较轻微,可能会有头痛、口干、嗜睡等。对药物过敏者禁用,孕妇和哺乳期妇女需在医生指导下使用。
药物的选择和使用建议- 根据病情严重程度选择
- 对于轻度过敏性鼻炎患者,可以首选口服抗组胺药或鼻用抗组胺药,它们可以有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。如果鼻塞症状不明显,使用这两类药物通常可以控制病情。
- 中重度过敏性鼻炎患者,建议使用鼻用糖皮质激素,它的抗炎作用强,能全面改善各种症状。同时,可以根据具体情况联合使用抗组胺药或白三烯调节剂,以增强治疗效果。
- 根据发作季节选择
- 季节性过敏性鼻炎患者,在过敏季节来临前,可以提前使用肥大细胞稳定剂进行预防。当症状发作时,根据病情选择合适的药物进行治疗。如果每年发作的时间比较固定,也可以在发作前开始使用鼻用糖皮质激素,以减轻发作时的症状。
- 常年性过敏性鼻炎患者,由于症状持续存在,可能需要长期使用药物进行控制。可以选择鼻用糖皮质激素作为基础治疗药物,根据症状的变化适时调整用药方案。
- 联合用药
- 在某些情况下,单一药物治疗效果可能不理想,此时可以考虑联合用药。例如,鼻用糖皮质激素与口服抗组胺药联合使用,可以同时发挥抗炎和抗过敏的作用,更有效地控制症状。鼻用抗组胺药和鼻用糖皮质激素联合使用,也可以增强疗效,且安全性较好。
药物使用的注意事项- 严格按照医嘱用药:不同的药物有不同的使用方法、剂量和疗程,患者一定要严格按照医生的嘱咐使用,不要自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。
- 注意药物的不良反应:在使用药物过程中,要密切关注自身的症状变化,如出现不良反应,应及时告知医生。同时,要注意药物之间的相互作用,如果正在使用其他药物,在使用过敏性鼻炎药物前应咨询医生或药师。
- 正确的用药方法:使用鼻用药物时,要掌握正确的用药方法。例如,使用鼻喷雾剂时,要先清洁鼻腔,然后将喷头插入鼻孔,按照正确的角度和方向喷药,喷药后轻轻按压鼻翼,使药物均匀分布在鼻腔黏膜上。
结语过敏性鼻炎虽然是一种常见的疾病,但它会给患者的生活带来诸多不便。家中常备一些合适的药物,可以在症状发作时及时进行治疗,缓解不适。然而,药物治疗只是过敏性鼻炎综合治疗的一部分,患者还应注意避免接触过敏原,加强锻炼,增强体质,以提高机体的免疫力,减少疾病的发作。同时,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。
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