小孩发烧抽搐怎么办？家长必知的急救与护理方法

小孩发烧抽搐，医学上称为高热惊厥，是儿童时期常见的一种急症，这一情况往往会让家长们惊慌失措。了解如何正确应对小孩发烧抽搐，对于保障孩子的健康和安全至关重要。本文将详细介绍小孩发烧抽搐的相关知识，包括症状表现、原因、急救措施、后续护理以及预防方法等内容。

小孩发烧抽搐通常起病急骤，在体温急剧上升阶段容易发生。其症状表现具有一定的特点。

（一）全身性抽搐

这是较为常见的类型，孩子会突然意识丧失，头向后仰，双眼上翻或凝视，口吐白沫，牙关紧闭，面部和四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽动。抽搐的时间长短不一，短则数秒，长则可达数分钟甚至更长。一般来说，大多数抽搐会在 1 - 3 分钟内自行停止。

（二）局部性抽搐

相对全身性抽搐而言，局部性抽搐较为少见。可能仅表现为一侧肢体或面部的抽动，意识可能部分存在，不像全身性抽搐时意识完全丧失。例如，孩子可能只是一侧的手指或脚趾出现不自主的抽动，或者一侧面部肌肉出现轻微的痉挛。

（三）伴随症状

在抽搐发作时，孩子的呼吸可能会变得不规则，时而急促，时而缓慢，甚至可能出现呼吸暂停的情况。同时，孩子的面色可能会变得苍白或青紫，这是由于抽搐导致呼吸不畅，影响了氧气的供应。此外，孩子在抽搐后可能会感到疲倦、嗜睡，对周围的事物反应迟钝。

小孩发烧抽搐的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面。

（一）神经系统发育不完善

儿童尤其是婴幼儿的神经系统尚未发育成熟，大脑皮层的抑制功能比较薄弱，神经髓鞘尚未完全形成。当体温急剧升高时，容易引起大脑皮层的异常放电，从而导致抽搐发作。随着年龄的增长，神经系统逐渐发育完善，高热惊厥的发生率会逐渐降低。

（二）遗传因素

高热惊厥具有一定的遗传倾向。如果孩子的父母或其他直系亲属在儿童时期有过高热惊厥的病史，那么孩子发生高热惊厥的风险会相对较高。研究表明，家族中有高热惊厥史的孩子，其发生高热惊厥的几率比普通孩子高出 2 - 3 倍。

（三）感染因素

感染是引起小孩发烧抽搐的最常见原因。上呼吸道感染是导致高热惊厥的主要诱因，如感冒、扁桃体炎等。此外，中耳炎、肺炎、急性胃肠炎等感染性疾病也可能引起高热惊厥。这些感染性疾病会导致孩子体温迅速升高，当体温超过一定程度时，就容易诱发抽搐。

（四）其他因素

环境温度过高、孩子穿着过多导致散热不良，也可能使体温升高过快，增加高热惊厥的发生风险。另外，孩子在过度疲劳、睡眠不足等情况下，身体的抵抗力下降，也容易在发烧时出现抽搐。

当孩子发生发烧抽搐时，家长务必保持冷静，采取正确的急救措施，以保障孩子的生命安全。

（一）保持呼吸道通畅

立即将孩子平放在平坦、安全的地方，如地板或床上。解开孩子的衣领，松开过紧的衣物，以利于呼吸。将孩子的头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物等反流进入气管，引起窒息。如果孩子口腔内有异物，如食物残渣等，可用手指缠上干净的纱布或手帕，轻轻将异物取出。

（二）防止受伤

在孩子抽搐时，要注意防止其撞到周围的物品而受伤。可以在孩子的头下垫上柔软的物品，如毛巾等。不要强行按压孩子的肢体，以免造成骨折或关节脱位。同时，要避免在孩子抽搐时往嘴里塞东西，如筷子、勺子等，这样做不仅不能防止孩子咬伤舌头，反而可能会损伤孩子的口腔和牙齿，甚至导致异物进入气管引起窒息。

（三）记录发作时间和症状

用手机或手表记录孩子抽搐开始的时间和持续的时间。观察孩子抽搐的具体表现，如是全身性抽搐还是局部性抽搐，眼睛、面部、肢体的动作等。这些信息对于医生判断孩子的病情非常重要。

（四）及时降温

在孩子抽搐停止后，如果体温较高，可以采取适当的降温措施。可以用湿毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。也可以使用退热贴贴在孩子的额头，帮助散热降温。如果孩子体温超过 38.5℃，可以按照医生的建议给孩子服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。

（五）呼叫急救人员

如果孩子抽搐持续时间超过 5 分钟仍未停止，或者在抽搐停止后意识没有恢复，或者抽搐频繁发作，应立即呼叫急救人员（如拨打 120），将孩子送往医院进行进一步的检查和治疗。

将孩子送到医院后，医生会进行全面的检查和评估，以确定孩子的病情并采取相应的治疗措施。

（一）体格检查

医生会对孩子进行详细的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸、血压等生命体征，检查孩子的神经系统、呼吸系统、心血管系统等是否存在异常。特别会关注孩子的神志、瞳孔大小和对光反射等情况，以判断神经系统的受损程度。

（二）实验室检查

为了明确孩子发烧的原因，医生可能会要求进行一些实验室检查，如血常规、C 反应蛋白、降钙素原等，以判断是否存在感染以及感染的类型。此外，还可能会进行血生化检查，了解孩子的肝肾功能、电解质等情况。如果怀疑有中枢神经系统感染，可能会进行腰椎穿刺检查，抽取脑脊液进行化验。

（三）影像学检查

根据孩子的具体情况，医生可能会安排影像学检查，如头颅 CT 或 MRI 等，以排除颅内病变的可能。这些检查可以帮助医生发现是否存在脑部的结构异常，如脑出血、脑肿瘤等。

（四）治疗措施

如果孩子的抽搐仍未停止，医生会给予药物止惊治疗，常用的药物有地西泮、苯巴比妥等。同时，会根据孩子发烧的原因进行针对性的治疗。如果是细菌感染引起的，会使用抗生素进行抗感染治疗；如果是病毒感染，一般会采取对症支持治疗，等待病毒自行清除。此外，还会根据孩子的脱水情况进行补液治疗，维持水、电解质平衡。

孩子发烧抽搐后，做好护理工作对于其身体的恢复非常重要。

（一）休息与环境

让孩子在安静、舒适的环境中休息，保证充足的睡眠。室内温度和湿度要适宜，一般温度保持在 22 - 24℃，湿度保持在 50% - 60%。避免过多的人员探视，减少外界的干扰。

（二）饮食护理

在孩子恢复期间，要给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重孩子的胃肠负担。同时，要保证孩子摄入足够的水分，以防止脱水。可以鼓励孩子少量多次饮水，也可以给孩子喝一些鲜榨的果汁，但要注意不要喝太甜的果汁，以免影响食欲。

（三）体温监测

密切监测孩子的体温变化，每隔 1 - 2 小时测量一次体温。如果体温再次升高，要及时采取降温措施。如果孩子体温持续不退或反复发热，应及时告知医生。

（四）心理护理

孩子经历发烧抽搐后，可能会感到害怕和不安。家长要给予孩子更多的关爱和安慰，陪伴在孩子身边，让孩子感受到安全。可以通过讲故事、玩游戏等方式转移孩子的注意力，缓解其紧张情绪。

虽然小孩发烧抽搐难以完全避免，但采取一些预防措施可以降低其发生的风险。

（一）增强免疫力

合理安排孩子的饮食，保证营养均衡。让孩子多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜和水果等。鼓励孩子进行适当的户外活动，多晒太阳，增强体质。保证孩子充足的睡眠，养成良好的作息习惯，有助于提高孩子的免疫力。

（二）及时治疗感染

当孩子出现感染性疾病时，要及时就医，积极治疗。按照医生的建议按时服药，控制病情的发展，避免体温过高。如果孩子有上呼吸道感染等疾病，要注意观察体温变化，一旦体温升高，要及时采取降温措施。

（三）预防接种

按时带孩子进行预防接种，预防一些常见的感染性疾病，如流感、肺炎等。疫苗可以刺激孩子的免疫系统产生抗体，提高孩子对相应疾病的抵抗力，从而降低因感染引起发烧抽搐的风险。

（四）家庭备药

家中可以备一些常用的退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时，要了解这些药物的使用方法和剂量，以便在孩子发烧时能够及时正确地使用。此外，还可以准备一些退热贴、湿毛巾等物理降温用品。

小孩发烧抽搐是一种常见但又令人担忧的情况。家长们要了解相关的知识，掌握正确的急救和护理方法。在孩子出现发烧抽搐时，保持冷静，采取有效的措施，及时送医治疗。同时，通过采取预防措施，降低孩子发烧抽搐的发生风险，保障孩子的健康成长。如果家长对孩子的病情有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。

（一）婴幼儿期（0 - 3 岁）

这个阶段的孩子神经系统发育尚未成熟，是高热惊厥的高发年龄段。婴幼儿的抽搐症状可能更为典型，多表现为全身性抽搐，且发作较为突然。由于婴幼儿无法准确表达自己的不适，家长需要更加细心地观察孩子的症状。在急救时，除了遵循上述的一般原则外，要特别注意保持孩子的安静，避免过度刺激。因为婴幼儿的大脑对刺激更为敏感，过度的声音、光线等刺激可能会加重抽搐。在护理方面，要更加注重喂养，保证孩子摄入足够的营养和水分。由于婴幼儿的吞咽功能尚未完善，喂食时要小心，避免呛咳。

（二）学龄前期（3 - 6 岁）

随着年龄的增长，这个阶段孩子的神经系统逐渐发育完善，高热惊厥的发生率相对降低。但如果发生抽搐，可能局部性抽搐的比例会有所增加。孩子在抽搐后可能会有一定的记忆，会感到害怕和紧张。家长在急救和护理过程中，要多与孩子沟通，给予心理上的支持。可以在孩子清醒后，用简单易懂的语言向孩子解释发生了什么，让孩子不要害怕。在饮食上，可以逐渐增加食物的种类和硬度，但仍要以清淡、易消化为主。

（三）学龄期（6 - 12 岁）

学龄期孩子发生发烧抽搐的情况相对较少。如果出现抽搐，可能与感染的严重程度、孩子自身的体质等因素有关。这个阶段的孩子理解能力较强，在急救和护理过程中，可以让孩子配合一些简单的动作，如保持安静、头偏向一侧等。在后续的康复过程中，要鼓励孩子适当进行活动，但要避免过度劳累。同时，要关注孩子的学习和心理状态，避免因为生病而产生焦虑情绪。

（一）癫痫

癫痫也会导致孩子出现抽搐症状，但与高热惊厥有所不同。癫痫的发作不一定与发热有关，可在任何时候发作。癫痫的抽搐形式更为多样，发作时间可能更长，且发作后恢复较慢。如果孩子反复出现无热抽搐，或者在体温正常时也有抽搐发作，应高度怀疑癫痫的可能，需要及时进行脑电图等检查，以明确诊断。

（二）低钙惊厥

低钙惊厥多见于婴幼儿，主要是由于血钙水平降低引起的。与高热惊厥不同，低钙惊厥一般不伴有发热。孩子可能表现为手足抽搐、喉痉挛等症状。通过检查血钙水平可以明确诊断。对于低钙惊厥的孩子，需要及时补充钙剂和维生素 D。

（三）颅内感染

如脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病也会引起孩子发烧和抽搐。但颅内感染除了有抽搐症状外，还会伴有头痛、呕吐、精神萎靡等症状，病情相对较为严重。医生会通过腰椎穿刺检查脑脊液等方法来进行鉴别诊断。一旦确诊为颅内感染，需要及时进行抗感染治疗。

（一）往嘴里塞东西能防止咬伤舌头

这是一个常见的误区。如前面所述，在孩子抽搐时往嘴里塞东西不仅不能防止咬伤舌头，反而可能会造成其他伤害。孩子在抽搐时牙关紧闭，强行塞东西可能会损伤牙齿、口腔黏膜，甚至导致异物进入气管引起窒息。

（二）抽搐后马上给孩子降温就不会再抽

虽然及时降温可以降低体温，减少抽搐的发生风险，但并不是说只要降温就一定不会再抽搐。有些孩子即使体温降下来了，由于神经系统的兴奋性较高，仍有可能再次抽搐。因此，在孩子发烧期间，除了降温外，还需要密切观察孩子的情况。

（三）发烧抽搐会影响孩子智力

一般来说，单纯性高热惊厥对孩子的智力影响较小。大多数孩子在抽搐发作后，神经系统会逐渐恢复正常。但如果抽搐持续时间过长、频繁发作，或者本身存在其他神经系统疾病，可能会对孩子的智力产生一定的影响。因此，对于孩子发烧抽搐，要及时正确地处理，以减少不良后果的发生。

孩子发烧抽搐会让家长感到极度的焦虑和恐惧。家长要认识到，在这种情况下保持冷静是非常重要的。过度的焦虑和紧张不仅会影响自己的判断，还可能会将这种情绪传递给孩子，加重孩子的心理负担。家长可以通过学习相关的知识，了解小孩发烧抽搐的原因、急救方法等，增强自己应对问题的能力，从而减轻心理压力。同时，在孩子康复过程中，要相信医生的治疗方案，积极配合医生的治疗，与医生保持良好的沟通。如果家长自己的心理压力过大，也可以寻求家人、朋友的支持，或者咨询心理咨询师。

小孩发烧抽搐是一个复杂且需要家长高度重视的问题。通过全面了解其症状、原因、急救、护理、预防等方面的知识，以及正确鉴别与其他疾病的差异，避免常见误区，做好家长自身的心理调适，才能更好地应对这一情况，保障孩子的健康成长。