七种孕妇不建议做无创，准妈妈们要知晓！

发布时间：2025-10-13 10:54:27: 家庭医生在线疾病查询

无创产前基因检测，作为一种先进的孕期检测技术，近年来受到了众多准妈妈的关注。它通过采集孕妇外周血，对其中胎儿游离DNA进行测序和分析，从而检测胎儿是否患有染色体非整倍体疾病，具有无创、安全、准确性较高等优点。然而，并不是所有孕妇都适合做无创产前基因检测，以下为大家详细介绍七种不建议做无创的孕妇情况。

孕周不符合要求的孕妇

无创产前基因检测有其适宜的孕周范围，一般建议在孕12周及以上进行检测。这是因为在孕12周之前，孕妇外周血中胎儿游离DNA的含量相对较低，可能无法达到有效检测的浓度，从而导致检测结果不准确。如果孕周过早进行无创检测，可能会出现假阴性或假阳性的结果，给孕妇和家庭带来不必要的困扰和担忧。

而对于孕周过大的孕妇，比如超过孕22⁺⁶周，虽然此时外周血中胎儿游离DNA含量足够，但如果检测结果提示异常，后续进行进一步的确诊检查（如羊水穿刺）以及处理的时间会比较紧张。因为羊水穿刺等确诊性检查存在一定的流产、感染等风险，且孕周越大，处理胎儿异常的难度和风险也会相应增加。所以，孕周不符合要求的孕妇不建议首选无创产前基因检测。

怀有双胞胎或多胞胎的孕妇

无创产前基因检测主要是基于对孕妇外周血中胎儿游离DNA的分析来判断胎儿染色体情况。在单胎妊娠时，外周血中的胎儿游离DNA主要来自于一个胎儿，检测结果相对容易分析和解读。然而，在双胞胎或多胞胎妊娠的情况下，外周血中会同时存在多个胎儿的游离DNA，这些DNA相互混合，使得检测结果的分析变得复杂。

当检测结果提示有染色体异常时，很难准确判断是哪个胎儿出现了问题，也无法确定异常的具体程度。此外，多胎妊娠时胎儿游离DNA的比例和分布情况更为复杂，可能会影响检测的准确性。因此，双胞胎或多胞胎孕妇不建议单纯依靠无创产前基因检测来评估胎儿染色体状况，一般建议进行侵入性的产前诊断，如羊水穿刺或绒毛取样等。

曾接受过器官移植、输血、干细胞治疗的孕妇

接受过器官移植、输血或干细胞治疗的孕妇，其外周血中可能会存在供者的DNA。这些外来的DNA会干扰无创产前基因检测的结果，使得检测过程中难以准确区分胎儿游离DNA和供者DNA，从而导致检测结果出现误差。

例如，在器官移植后，供者的细胞会在受者体内存活并释放DNA到血液中，这些DNA的存在可能会使检测结果显示出异常的染色体信号，但实际上可能并不是胎儿的染色体问题。同样，输血和干细胞治疗也可能引入外来DNA，影响检测的准确性。所以，这类孕妇不适合做无创产前基因检测，建议选择其他更为可靠的产前诊断方法。

孕妇本身患有染色体疾病

如果孕妇自身患有染色体疾病，如染色体数目异常（如21-三体综合征患者）或结构异常（如染色体平衡易位等），那么她外周血中的染色体情况本身就存在异常。无创产前基因检测是通过检测孕妇外周血中胎儿游离DNA来判断胎儿染色体状况，孕妇自身异常的染色体可能会干扰检测结果，导致无法准确区分胎儿的染色体情况。

比如，孕妇本身是染色体平衡易位携带者，其外周血中的染色体结构存在异常，在进行无创检测时，可能会因为自身染色体的异常信号而掩盖或混淆胎儿的真实染色体情况，造成检测结果的不准确。因此，此类孕妇不建议做无创检测，应考虑进行侵入性的产前诊断，以获得更准确的胎儿染色体信息。

超声检查提示胎儿存在结构异常的孕妇

超声检查是孕期常用的检查方法之一，可以发现胎儿的一些结构异常，如神经管缺陷、先天性心脏病、肢体短小等。当超声检查提示胎儿存在结构异常时，无创产前基因检测可能无法全面评估胎儿的情况。

无创产前基因检测主要侧重于检测胎儿染色体非整倍体疾病，如21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征等，对于胎儿的结构异常，无创检测并不能提供详细的诊断信息。而且，胎儿结构异常可能是由多种原因引起的，除了染色体异常外，还可能与环境因素、基因缺陷等有关。

因此，对于超声检查发现胎儿结构异常的孕妇，不建议仅依靠无创产前基因检测，而应进一步进行羊水穿刺、胎儿磁共振成像（MRI）等检查，以明确胎儿异常的原因和具体情况，为后续的处理提供更准确的依据。

有染色体异常胎儿分娩史的孕妇

有染色体异常胎儿分娩史的孕妇，再次妊娠时胎儿发生染色体异常的风险相对较高。无创产前基因检测虽然具有较高的准确性，但它仍然是一种筛查方法，存在一定的假阴性和假阳性率。

对于这类有过不良孕产史的孕妇，仅仅依靠无创检测可能无法满足其对胎儿染色体状况准确评估的需求。因为一旦再次出现染色体异常胎儿，对家庭和社会都会带来沉重的负担。所以，为了获得更准确的诊断结果，建议这类孕妇直接进行侵入性的产前诊断，如羊水穿刺或绒毛取样，以明确胎儿是否存在染色体异常。

孕妇年龄超过35岁

孕妇年龄超过35岁被称为高龄孕妇，随着年龄的增加，卵子的质量会逐渐下降，染色体发生异常的概率也会明显升高。无创产前基因检测虽然可以检测胎儿染色体非整倍体疾病，但对于高龄孕妇来说，其检测结果的准确性可能会受到一定影响。

而且，高龄孕妇本身胎儿染色体异常的风险就较高，无创检测即使结果为低风险，也不能完全排除胎儿染色体异常的可能性。如果无创检测结果提示高风险，后续仍然需要进行羊水穿刺等确诊性检查。考虑到高龄孕妇的特殊性和胎儿染色体异常的高风险性，一般建议直接进行羊水穿刺等侵入性产前诊断，而不是首选无创产前基因检测。

除了以上七种情况外，孕妇在选择是否进行无创产前基因检测时，还应该充分了解检测的优缺点、适用范围以及可能存在的风险，并在医生的专业指导下，结合自身的具体情况做出合适的选择。同时，孕妇在孕期还应按时进行其他各项产检，包括超声检查、唐筛等，以全面保障胎儿的健康发育。

对于不适合做无创产前基因检测的孕妇，医生会根据具体情况推荐其他合适的产前诊断方法。例如，羊水穿刺是一种较为常用的确诊性检查方法，它通过抽取羊水，直接获取胎儿的细胞进行染色体分析，准确性较高，但存在一定的流产、感染等风险，其流产风险约为0.5% - 1%。绒毛取样一般在孕10 - 13⁺⁶周进行，也是一种获取胎儿细胞进行染色体检查的方法，但其流产风险相对羊水穿刺略高。

此外，孕妇在孕期的心理状态也非常重要。当面临不适合做无创检测以及可能需要进行侵入性检查的情况时，孕妇可能会产生焦虑、担忧等情绪。家属和医护人员应该给予孕妇足够的关心和支持，帮助她们缓解心理压力，以积极的心态面对孕期的各种检查和挑战。

在整个孕期，孕妇还应该注意保持良好的生活习惯。合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强体质和保持良好的心态。同时，要避免接触有害物质，如放射线、化学毒物等，以减少对胎儿的不良影响。

总之，孕妇在孕期的产前检查是保障胎儿健康的重要环节。了解七种不建议做无创的孕妇情况，有助于孕妇和家属做出更加科学、合理的检查选择。无论是选择哪种检查方法，最终的目的都是为了及时发现胎儿可能存在的问题，为胎儿的健康出生提供有力保障。

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