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现在人流是吸的还是刮的？详细解析人流方式

发布时间：2025-10-13 08:52:12: 家庭医生在线疾病查询

在现代社会，意外怀孕是一个并不罕见的情况。当女性面临意外怀孕且暂时没有生育计划时，人流手术就成为了一个可能的选择。而很多人对于人流手术的具体操作方式存在疑问，尤其是现在人流是采用吸的方式还是刮的方式。了解这些知识不仅有助于女性在面对这种情况时做出更合适的决策，也能让她们对手术过程有更清晰的认识，减少不必要的恐惧和担忧。本文将详细介绍人流手术中吸和刮这两种方式的相关知识。

人流手术概述

人流，即人工流产，是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。现代人流手术方式包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来；而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。

吸的方式——负压吸引术

原理

负压吸引术是目前早期人流最常用的方法之一。其原理是利用负压装置产生的吸力，将妊娠物从子宫腔内吸出。通常使用的吸管粗细会根据孕周大小进行选择，一般吸管的直径在3 - 10mm不等。当吸管进入子宫腔后，通过负压泵的作用，使吸管内形成负压，从而将胚胎组织和蜕膜等吸出体外。

适用情况

这种方法主要适用于怀孕10周以内的孕妇。因为在怀孕10周以内，胚胎相对较小，胎盘和子宫壁的连接也不十分紧密，此时使用负压吸引术可以较为轻松地将胚胎组织吸出，手术过程相对简单，对子宫的损伤也相对较小。

手术过程

1. 术前准备：患者需要先进行一系列的检查，包括妇科检查、B超检查、血常规、凝血功能、传染病筛查等，以确定怀孕的时间、胚胎的位置以及患者的身体状况是否适合进行手术。在手术前，患者需要排空膀胱，然后躺在手术床上，常规消毒外阴和阴道，铺无菌巾。

2. 扩张宫颈：医生会使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，以便吸管能够顺利进入子宫腔。扩张的程度会根据吸管的粗细和孕周大小而定。

3. 负压吸引：将合适的吸管通过宫颈插入子宫腔，连接负压装置，开启负压，开始吸引。在吸引过程中，医生会轻轻移动吸管，确保能够将子宫腔内的妊娠物全部吸出。一般负压控制在400 - 500mmHg之间。

4. 术后检查：吸引完毕后，医生会取出吸管，检查吸出物的量和性状，判断是否吸净。同时，还会用探针探测子宫腔的深度，了解子宫的收缩情况。

优点

1. 手术时间短：一般整个手术过程只需要几分钟到十几分钟，患者在手术台上的时间相对较短。

2. 出血少：由于是通过负压吸引的方式将胚胎组织吸出，对子宫壁的损伤相对较小，所以术中出血一般较少。

3. 恢复快：术后患者的身体恢复相对较快，一般休息1 - 2小时后，如果没有明显不适就可以离院回家。

缺点

1. 可能存在残留：虽然大部分情况下能够将妊娠物吸净，但仍有少数情况可能会有少量胚胎组织残留，需要再次进行清宫手术。

2. 对子宫有一定损伤：尽管损伤相对较小，但吸管在子宫腔内操作时，仍可能会对子宫内膜造成一定的损伤，尤其是多次进行人流手术的患者，可能会导致子宫内膜变薄，影响今后的生育。

刮的方式——钳刮术

原理

钳刮术是通过卵圆钳等器械，将子宫内大块的胚胎组织夹出。这种方法主要适用于怀孕10 - 14周的孕妇。因为随着孕周的增加，胚胎逐渐长大，单纯的负压吸引术可能无法将胚胎组织完全吸出，此时就需要使用钳刮术。

适用情况

怀孕10 - 14周的孕妇，由于胎儿已经较大，胎盘也已经形成，使用负压吸引术难以将其完整吸出，所以需要采用钳刮术。但这种手术方式对子宫的损伤相对较大，并发症的发生率也相对较高，因此在进行手术前需要更加谨慎地评估。

手术过程

1. 术前准备：与负压吸引术类似，患者需要进行全面的术前检查。此外，由于怀孕周数较大，宫颈需要充分扩张，所以在手术前可能需要使用一些药物来软化宫颈，常用的药物有米索前列醇等。

2. 扩张宫颈：使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，扩张的程度要比负压吸引术更大，一般需要扩张到12 - 14mm左右，以便卵圆钳能够顺利进入子宫腔。

3. 钳刮操作：将卵圆钳通过宫颈插入子宫腔，找到胚胎组织后，用卵圆钳将其夹住并缓慢取出。在钳取过程中，需要小心操作，避免损伤子宫壁和周围组织。一般先夹出胎儿的肢体、躯干等大块组织，然后再清理剩余的胎盘和蜕膜组织。

4. 术后处理：钳刮完毕后，医生会用刮匙轻轻搔刮子宫壁，以确保将残留的组织清除干净。最后，检查子宫收缩情况，观察有无出血等并发症。

优点

能够处理怀孕周数相对较大的人流情况，在一定程度上解决了孕周较大时无法使用负压吸引术的问题。

缺点

1. 损伤大：由于需要使用卵圆钳等器械在子宫腔内操作，对子宫壁的损伤相对较大，容易引起子宫穿孔、大出血等严重并发症。

2. 恢复慢：术后患者的身体恢复时间相对较长，可能需要休息更长的时间，而且发生感染、宫腔粘连等并发症的风险也相对较高。

3. 并发症多：除了子宫穿孔和大出血外，还可能出现宫颈裂伤、羊水栓塞等严重并发症，对患者的身体健康造成较大威胁。

两种方式的比较

安全性

从安全性角度来看，负压吸引术相对更安全一些。因为其适用孕周较小，对子宫的损伤相对较轻，并发症的发生率也相对较低。而钳刮术由于适用孕周较大，手术操作难度增加，对子宫和周围组织的损伤风险也相应增加，所以安全性相对较低。

对生育的影响

负压吸引术如果操作得当，对生育的影响相对较小。但如果多次进行该手术，也可能会导致子宫内膜变薄、宫腔粘连等问题，从而影响今后的生育。钳刮术由于对子宫的损伤较大，发生宫腔粘连、输卵管堵塞等影响生育的并发症的可能性相对更高。

疼痛程度

在手术过程中，两种方式都会给患者带来一定的疼痛。负压吸引术的疼痛主要来自于宫颈扩张和子宫收缩，一般可以通过局部麻醉等方法来缓解。钳刮术由于手术操作相对复杂，疼痛程度可能会更明显一些，而且术后子宫收缩痛也可能会更剧烈。

选择吸还是刮的依据

孕周大小

孕周是选择人流方式的重要依据。如前面所述，怀孕10周以内一般选择负压吸引术，而怀孕10 - 14周则可能需要考虑钳刮术。但具体情况还需要结合孕妇的身体状况和胚胎的发育情况来综合判断。

子宫情况

如果孕妇的子宫存在一些特殊情况，如子宫畸形、子宫肌瘤等，可能会影响手术方式的选择。例如，子宫畸形可能会导致手术操作难度增加，在选择手术方式时需要更加谨慎，可能需要根据具体情况选择更合适的方法，甚至可能需要在超声引导下进行手术。

患者身体状况

患者的身体状况也是一个重要因素。如果患者存在一些全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，需要评估手术对患者身体的影响以及患者能否耐受手术。对于身体状况较差的患者，可能需要选择对身体影响较小的手术方式，或者在手术前进行充分的准备和评估，以降低手术风险。

人流手术的注意事项

术前注意事项

1. 选择正规医院：一定要选择有资质的正规医院进行人流手术，以确保手术的安全性和有效性。

2. 告知医生病史：患者需要如实告知医生自己的病史，包括既往的手术史、过敏史、疾病史等，以便医生能够全面了解患者的身体状况，制定合适的手术方案。

3. 术前避免性生活：在手术前3天内应避免性生活，以免增加感染的风险。

4. 调整心态：患者要调整好自己的心态，避免过度紧张和焦虑，以良好的状态迎接手术。

术后注意事项

1. 休息：术后患者需要充分休息，一般建议休息2周左右。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足的睡眠。

2. 饮食：术后要注意饮食营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜、水果等，以促进身体的恢复。

3. 观察出血情况：术后会有少量阴道出血，一般持续3 - 7天。如果出血时间过长、出血量过多或者伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。

4. 保持外阴清洁：术后要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，避免坐浴和性生活，以防感染。

5. 避孕：术后一个月内应避免性生活，恢复性生活后要采取有效的避孕措施，避免再次意外怀孕。

人流手术的替代方法——药物流产

除了手术人流外，药物流产也是一种终止早期妊娠的方法。药物流产是通过服用药物来终止妊娠，常用的药物是米非司酮和米索前列醇。

原理

米非司酮是一种抗孕激素药物，它可以与孕酮竞争受体，使孕酮失去活性，从而导致蜕膜变性、坏死，胚胎失去营养供应而死亡。米索前列醇是一种前列腺素类似物，它可以引起子宫收缩，促使妊娠物排出体外。

适用情况

药物流产适用于怀孕49天以内的孕妇，而且要求孕妇的年龄在40岁以下，身体健康，没有药物流产的禁忌证，如青光眼、哮喘、过敏体质等。

优点

1. 避免手术创伤：不需要进行手术操作，避免了手术可能带来的感染、子宫穿孔等风险。

2. 心理压力小：对于一些对手术有恐惧心理的患者来说，药物流产相对更容易接受。

缺点

1. 成功率相对较低：药物流产的成功率一般在80% - 90%左右，有一定比例的患者可能会出现药流不全的情况，需要再次进行清宫手术。

2. 出血时间长：药流后阴道出血时间一般较长，可能会持续1 - 2周甚至更长时间，增加了感染的风险。

3. 腹痛明显：在服用米索前列醇后，会出现较明显的腹痛，类似于痛经的感觉，而且腹痛可能会持续数小时。

结论

现在人流既有吸的方式（负压吸引术），也有刮的方式（钳刮术），具体选择哪种方式需要根据孕周大小、子宫情况、患者身体状况等因素综合考虑。在面对意外怀孕需要进行人流手术时，女性一定要选择正规医院，与医生充分沟通，了解各种手术方式的优缺点，做出最适合自己的选择。同时，术后要注意休息和护理，以促进身体的恢复。此外，无论选择哪种人流方式，都应该认识到人流对身体的伤害，在今后的生活中要采取有效的避孕措施，避免再次意外怀孕。

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