低热一般是病毒还是细菌，一文为你揭秘

发布时间：2025-10-14 09:34:06: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活中，低热是一种较为常见的症状。当我们感觉身体微微发热，体温处于低热范围时，心中往往会有一个疑问：这种低热究竟是由病毒引起的，还是细菌在作祟呢？了解低热的病因对于准确诊断和有效治疗至关重要。本文将从多个方面详细探讨低热与病毒、细菌之间的关系，帮助大家更好地认识这一问题。

低热的定义与判断标准

低热的定义

低热是一种体温异常升高的状态，但升高的幅度相对较小。医学上，低热通常指口腔温度在37.3℃ - 38℃之间，腋窝温度在37℃ - 37.9℃之间。不过，人体的体温会受到多种因素的影响，如时间、运动、饮食等。一般来说，清晨体温相对较低，午后体温可能会略有升高；剧烈运动后、进食热食或饮用热水后，体温也会暂时升高。因此，在判断是否为低热时，需要多次测量体温，并结合身体的其他症状进行综合判断。

判断低热的方法

测量体温是判断低热的主要方法。常用的体温测量部位有口腔、腋窝和直肠。口腔测量时，需将体温计放在舌下，紧闭双唇，测量3 - 5分钟；腋窝测量时，要先将腋窝汗液擦干，把体温计的水银端放在腋窝深处，夹紧上臂，测量5 - 10分钟；直肠测量多用于婴幼儿，将体温计的水银端涂以润滑剂后，轻轻插入肛门3 - 4厘米，测量3分钟。在测量体温时，要确保测量方法正确，以获得准确的体温数据。

病毒与低热

常见引起低热的病毒种类

许多病毒都可能导致低热症状。例如，流感病毒是引起流行性感冒的病原体，感染后患者除了会出现高热、头痛、乏力等症状外，也可能表现为低热。此外，EB病毒可引起传染性单核细胞增多症，患者常有发热症状，体温一般在38℃ - 39℃之间，也有部分患者表现为低热，可持续数周。巨细胞病毒感染在免疫功能正常的人群中可能症状较轻，仅出现低热、乏力等表现；而在免疫功能低下的人群中，如艾滋病患者、器官移植受者等，则可能导致严重的感染。风疹病毒感染后，患者通常会先出现低热、头痛、乏力等前驱症状，随后出现皮疹。

病毒引起低热的机制

病毒感染人体后，会在体内大量繁殖，并刺激机体的免疫系统。免疫系统会释放一系列细胞因子，如白细胞介素 - 1、肿瘤坏死因子等，这些细胞因子作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点上移，从而导致体温升高。此外，病毒还可能直接损伤人体的组织和细胞，引起炎症反应，进一步导致发热。不同病毒引起低热的机制可能有所不同，但总体上都是通过激活免疫系统和引发炎症反应来导致体温升高。

病毒感染低热的特点及伴随症状

病毒感染引起的低热通常具有一定的特点。一般起病较急，体温波动较大，可能在一天内体温有明显的变化。除了低热外，患者还可能伴有其他症状，如头痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、流涕、咽痛等。例如，流感病毒感染时，患者常伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状相对较轻；而呼吸道合胞病毒感染则以咳嗽、喘息等呼吸道症状较为突出，低热可能持续数天至一周左右。

细菌与低热

常见引起低热的细菌种类

多种细菌也可导致低热。结核分枝杆菌是引起结核病的病原体，肺结核是最常见的类型，患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状，低热一般表现为午后低热，即下午或傍晚体温开始升高，到次日清晨体温可恢复正常。布鲁菌是引起布鲁菌病的病原菌，患者会出现长期低热，伴有多汗、关节疼痛、乏力等症状，发热可持续数周甚至数月。此外，慢性肾盂肾炎是由细菌感染引起的泌尿系统疾病，患者可能反复出现低热，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

细菌引起低热的机制

细菌感染人体后，会在局部组织或全身扩散，并释放毒素。这些毒素可刺激免疫系统，引发炎症反应，导致体温升高。例如，革兰氏阳性菌产生的外毒素和革兰氏阴性菌产生的内毒素，都能激活免疫系统，释放细胞因子，从而影响体温调节中枢。此外，细菌在体内繁殖过程中，会消耗人体的营养物质，导致机体代谢紊乱，也可能引起发热。

细菌感染低热的特点及伴随症状

细菌感染引起的低热通常起病相对较缓，体温波动相对较小。不同细菌感染的伴随症状也有所不同。以结核分枝杆菌感染为例，除了午后低热外，患者还会出现盗汗，即在睡眠中出汗，醒来后汗止；乏力、消瘦也是常见症状，患者的体重会逐渐下降。布鲁菌病患者的关节疼痛较为明显，可累及多个关节，疼痛程度不一，部分患者还可能出现睾丸肿痛等症状。慢性肾盂肾炎患者除了低热和尿路刺激症状外，还可能伴有腰痛、肾区叩击痛等症状。

如何区分病毒和细菌引起的低热

从症状表现区分

病毒感染引起的低热起病急，常伴有上呼吸道症状，如咳嗽、流涕、咽痛等，全身症状如头痛、乏力、肌肉酸痛较为明显。而细菌感染引起的低热起病相对较缓，不同细菌感染有其特定的伴随症状，如结核的午后低热、盗汗，布鲁菌病的关节疼痛等。此外，病毒感染引起的皮疹一般在发热后1 - 2天出现，而细菌感染引起的皮疹出现时间则因细菌种类而异。

从实验室检查区分

血常规检查是常用的鉴别方法之一。病毒感染时，白细胞计数一般正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；而细菌感染时，白细胞计数通常升高，中性粒细胞比例也会升高。此外，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）也是常用的炎症指标。病毒感染时，CRP和PCT一般轻度升高或正常；而细菌感染时，CRP和PCT通常会明显升高。病原学检查是确诊感染病原体的重要方法，如病毒核酸检测、细菌培养等。通过采集患者的血液、痰液、尿液等标本进行检测，可以明确是否存在病毒或细菌感染，并确定具体的病原体种类。

从治疗反应区分

病毒感染引起的低热一般具有自限性，通常在1 - 2周内可自行缓解。使用抗病毒药物治疗后，症状可能会有所改善，但部分病毒感染目前尚无特效抗病毒药物。细菌感染引起的低热则需要使用抗生素进行治疗。如果使用抗生素后体温逐渐下降，症状缓解，提示可能为细菌感染；而如果使用抗生素治疗无效，体温持续不退或病情加重，则需要考虑病毒感染或其他原因引起的发热。

低热的治疗与处理

针对病毒引起低热的治疗方法

对于病毒感染引起的低热，一般以对症治疗为主。患者应注意休息，保证充足的睡眠，多喝水，以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。如果体温不超过38.5℃，可以采用物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、擦拭腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，或使用退热贴。当体温超过38.5℃时，可以使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于一些有特效抗病毒药物的病毒感染，如流感病毒感染，可在发病后24 - 48小时内使用抗病毒药物，如奥司他韦，以缩短病程，减轻症状。

针对细菌引起低热的治疗方法

细菌感染引起的低热需要根据病原菌的种类选择合适的抗生素进行治疗。在使用抗生素前，最好进行细菌培养和药敏试验，以确定病原菌对哪种抗生素敏感，从而选择最有效的抗生素。例如，结核分枝杆菌感染需要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗疗程较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间。布鲁菌病则需要联合使用多西环素和利福平进行治疗，疗程一般为6周左右。在使用抗生素治疗过程中，要严格按照医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。

低热时的日常护理

无论是病毒还是细菌引起的低热，患者在日常生活中都需要注意护理。饮食方面，要选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要保证充足的营养摄入，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等，以增强身体的抵抗力。休息也非常重要，患者要保证充足的睡眠，避免过度劳累。此外，要注意室内通风换气，保持空气清新，避免前往人员密集的场所，以防交叉感染。

就医建议

何时需要就医

如果低热持续时间超过3天，或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸痛、剧烈头痛、呕吐、腹泻等，应及时就医。此外，如果低热伴有皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状，且症状持续不缓解或逐渐加重，也需要尽快就医。对于儿童、老年人、孕妇以及免疫功能低下的人群，一旦出现低热症状，建议及时就医，以便进行详细的检查和诊断。

就医时的注意事项

就医时，患者应详细向医生描述低热的起始时间、体温变化情况、伴随症状等信息。同时，要告知医生近期的用药情况、既往病史、过敏史等，以便医生做出准确的诊断。医生一般会进行详细的体格检查，包括测量体温、检查咽喉、听诊心肺、触诊腹部等，并根据患者的具体情况进行相关的实验室检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒核酸检测、细菌培养等。患者应积极配合医生的检查和治疗，按照医嘱进行各项检查和用药。

结论

低热可能由病毒或细菌感染引起，不同病原体引起的低热具有不同的特点和伴随症状。通过了解病毒和细菌引起低热的机制、特点及区分方法，我们可以更好地判断低热的病因，并采取相应的治疗和护理措施。在日常生活中，如果出现低热症状，不要盲目自行用药，应密切观察体温变化和身体症状，必要时及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强身体免疫力，预防病毒和细菌感染的发生。

上一篇：失眠不用愁，这2个蔬菜是“救星”: 下一篇：以前好好的突然硬不起，到底能不能治？

【免责申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】

相关资讯