新冠疫情下有哪些基础病患者死亡率风险较高

发布时间：2025-10-14 01:08:25: 家庭医生在线疾病查询

自新冠疫情爆发以来，新冠病毒在全球范围内肆虐，给人类的健康和生活带来了巨大的冲击。在这场抗疫斗争中，我们逐渐发现，新冠病毒对不同人群的影响存在显著差异。其中，有基础病的患者感染新冠后往往面临更高的死亡风险。了解哪些基础病会使患者在感染新冠后死亡率增加，对于疫情防控、临床治疗以及患者自身的健康管理都具有至关重要的意义。

心血管系统基础病与新冠死亡风险 冠心病

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死。当冠心病患者感染新冠病毒后，病毒可能会直接侵犯心肌细胞，导致心肌损伤。同时，感染引发的炎症反应会使机体处于应激状态，儿茶酚胺等激素分泌增加，导致心率加快、血压升高，进一步加重心脏负担。此外，炎症还可能激活凝血系统，增加血栓形成的风险，使原本就狭窄的冠状动脉更容易发生阻塞，引发急性心肌梗死。研究表明，冠心病患者感染新冠后，发生严重并发症如心力衰竭、心律失常的几率明显升高，死亡率也显著高于无基础病的患者。

心力衰竭

心力衰竭是各种心血管疾病发展到终末阶段的一种复杂临床综合征，患者的心脏功能严重受损，无法有效地将血液泵出以满足身体的需求。感染新冠病毒后，肺部的炎症会导致通气和换气功能障碍，使机体缺氧。缺氧会进一步加重心脏的负担，使心力衰竭的症状恶化。而且，新冠病毒感染引起的全身炎症反应会破坏心脏的正常结构和功能，导致心肌收缩力下降，心输出量减少。在临床治疗中，心力衰竭患者感染新冠后，病情往往进展迅速，治疗难度大，死亡率居高不下。

高血压

高血压是一种常见的慢性病，长期的高血压会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的结构和功能损害。感染新冠病毒后，高血压患者的血压可能会出现波动，尤其是在病情严重时，应激反应会使血压进一步升高。血压的不稳定会增加脑血管意外如脑出血、脑梗死的发生风险，同时也会加重心脏和肾脏的负担。此外，高血压患者的血管壁通常存在一定程度的损伤，这使得病毒更容易侵犯血管内皮细胞，引发血管炎症和血栓形成，进一步影响血液循环，增加死亡风险。

呼吸系统基础病与新冠死亡风险 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。COPD患者的气道和肺部已经存在慢性炎症和结构破坏，导致通气功能障碍和气体交换受损。感染新冠病毒后，肺部的炎症会进一步加重气道狭窄和阻塞，使呼吸困难症状加剧。而且，COPD患者的免疫力相对较低，更容易发生肺部感染，且感染后不易控制。此外，新冠病毒感染还可能诱发COPD急性加重，导致呼吸衰竭的发生。呼吸衰竭是COPD患者感染新冠后死亡的主要原因之一，尤其是对于那些肺功能严重受损的患者，死亡率极高。

哮喘

哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的疾病，患者的气道在受到外界刺激时容易发生痉挛和狭窄。虽然哮喘患者的气道炎症与新冠病毒感染引发的炎症机制有所不同，但感染新冠病毒后，病毒可能会激活气道的炎症反应，诱发哮喘发作。哮喘发作时，患者会出现喘息、气促、胸闷等症状，严重影响呼吸功能。而且，哮喘患者在使用一些治疗药物如糖皮质激素时，可能会影响免疫系统的功能，增加感染的严重程度。此外，哮喘患者的心理压力通常较大，焦虑和紧张情绪也可能会加重病情，增加死亡风险。

肺纤维化

肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病，其特征是肺部组织的纤维化和瘢痕形成，导致肺的弹性和通气功能严重受损。感染新冠病毒后，肺纤维化患者的肺部功能储备本来就很低，无法承受额外的炎症打击。病毒感染会进一步破坏肺部的正常结构和功能，加重肺纤维化的程度，导致呼吸功能急剧恶化。而且，肺纤维化患者的肺部血液循环也存在障碍，使得氧的运输和交换更加困难，容易发生呼吸衰竭。在临床治疗中，肺纤维化患者感染新冠后，预后往往较差，死亡率较高。

代谢系统基础病与新冠死亡风险 糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期的高血糖会导致全身多个器官的慢性并发症。糖尿病患者的免疫系统功能通常受到抑制，白细胞的吞噬和杀菌能力下降，使得患者更容易感染各种病原体，包括新冠病毒。感染新冠病毒后，糖尿病患者的血糖水平往往更难控制，高血糖状态会进一步加重炎症反应和氧化应激，损伤血管内皮细胞，增加血栓形成的风险。此外，糖尿病患者还容易合并其他并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，这些并发症会影响患者的整体健康状况，降低患者对疾病的耐受性，增加死亡风险。

肥胖

肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等密切相关。肥胖患者的脂肪组织会分泌大量的炎性因子，导致机体处于慢性炎症状态，免疫系统功能紊乱。感染新冠病毒后，肥胖患者的肺部容易受到脂肪组织的压迫，影响肺部的通气和换气功能。而且，肥胖患者的心脏负担较重，感染后发生心力衰竭等心血管并发症的几率增加。此外，肥胖还会影响患者的活动能力和康复能力，使得患者在感染后更难恢复，死亡率也相对较高。

免疫系统基础病与新冠死亡风险 艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重免疫缺陷疾病，患者的免疫系统受到严重破坏，容易发生各种机会性感染和肿瘤。感染新冠病毒后，艾滋病患者由于免疫力低下，无法有效地清除病毒，病情往往较为严重。而且，艾滋病患者可能同时合并其他感染，如肺结核、肺炎等，这使得治疗更加复杂。此外，抗HIV药物与治疗新冠的药物之间可能存在相互作用，增加了药物不良反应的发生风险，进一步影响患者的预后，导致死亡率升高。

自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是一类由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官而引起的疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。患者通常需要长期使用免疫抑制剂来控制病情，这使得他们的免疫力相对较低。感染新冠病毒后，免疫抑制剂的使用可能会影响机体对病毒的免疫反应，导致病毒在体内大量繁殖，病情加重。而且，自身免疫性疾病患者的多个器官已经存在不同程度的损伤，感染新冠后更容易发生多器官功能衰竭，死亡率较高。

其他基础病与新冠死亡风险 慢性肾脏疾病

慢性肾脏疾病患者的肾功能逐渐下降，体内代谢废物和水分的排泄受到影响，同时还可能出现贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。感染新冠病毒后，肾脏的负担会进一步加重，病毒感染引起的炎症反应和缺氧状态可能会导致肾脏损伤加重，出现急性肾损伤。而且，慢性肾脏疾病患者的免疫力较低，容易发生感染，感染后使用的一些药物可能会对肾脏产生毒性作用，进一步损害肾功能。在临床治疗中，慢性肾脏疾病患者感染新冠后，肾功能恶化的速度加快，需要进行肾脏替代治疗如透析的几率增加，死亡率也明显升高。

恶性肿瘤

恶性肿瘤患者的身体状况通常较差，免疫力低下，而且肿瘤本身以及放化疗等治疗手段都会对机体的免疫系统造成进一步的损伤。感染新冠病毒后，恶性肿瘤患者更容易发生严重的肺部感染和呼吸衰竭。此外，肿瘤患者的凝血功能通常异常，感染后发生血栓形成和栓塞的风险增加。而且，在疫情期间，一些恶性肿瘤患者的治疗可能会受到影响，如手术、放疗、化疗的延迟或中断，这也会影响患者的预后，增加死亡风险。

结论

综上所述，心血管系统、呼吸系统、代谢系统、免疫系统以及其他一些基础病都会使患者在感染新冠病毒后面临更高的死亡风险。对于有这些基础病的患者，在疫情期间应加强自我防护，积极控制基础病，定期复诊。医疗机构也应加强对这些患者的管理和监测，一旦感染新冠病毒，应采取积极有效的治疗措施，以降低死亡率。同时，全社会也应重视基础病患者的健康需求，为他们提供必要的支持和保障，共同应对新冠疫情的挑战。

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