警惕！鼻咽癌早期的三大症状

发布时间：2025-10-14 12:05:09: 家庭医生在线疾病查询

鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，在我国南方地区发病率相对较高，如广东、广西、福建等地。由于鼻咽癌早期症状较为隐匿，容易被患者忽视，从而延误治疗时机。因此，了解鼻咽癌早期的三大症状对于早期发现、早期诊断和早期治疗具有至关重要的意义。

涕血或鼻出血

涕血或鼻出血是鼻咽癌早期较为常见的症状之一。很多患者在早晨起床后，会发现从口中回吸出带血的鼻涕，这种涕血通常表现为痰中带血丝或小血块，颜色多为暗红色。这是因为鼻咽癌肿瘤表面的黏膜比较脆弱，容易破裂出血。当患者用力回吸鼻腔或鼻咽部的分泌物时，就会导致这些微小血管破裂，血液混合在分泌物中被咳出或擤出。

涕血的出血量一般较少，时有时无，很容易被患者误认为是普通的上火、鼻炎或鼻窦炎引起的鼻出血而忽视。但如果这种涕血症状持续存在，或者频繁发作，就需要引起高度警惕。随着病情的发展，鼻出血的情况可能会加重，出血量也会增多，甚至可能出现大量的鲜血从鼻腔流出。

除了涕血，鼻咽癌还可能导致单侧鼻出血。这是因为肿瘤通常是单侧生长，侵犯了一侧鼻腔或鼻咽部的血管，从而引起该侧鼻出血。而普通的鼻出血可能是双侧的，且多与鼻腔黏膜干燥、外伤等因素有关。

需要注意的是，涕血或鼻出血并不一定就是鼻咽癌，其他一些鼻腔疾病也可能出现类似症状。例如，干燥性鼻炎患者由于鼻腔黏膜干燥，容易出现鼻出血，但这种鼻出血一般在气候干燥的季节更为明显，且多伴有鼻腔干燥、瘙痒等症状。鼻窦炎患者也可能出现涕中带血，但通常还会伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。因此，如果出现涕血或鼻出血症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因。

耳鸣、耳闷塞感及听力下降

耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌早期常见的症状之一。这主要是由于鼻咽癌肿瘤压迫或阻塞了咽鼓管咽口，导致中耳腔与外界的气压不平衡，引起中耳积液和听力下降。

耳鸣通常表现为单侧持续性耳鸣，声音多种多样，如嗡嗡声、蝉鸣声、吹风声等。这种耳鸣在安静的环境中更为明显，会给患者带来很大的困扰。耳闷塞感则是患者感觉耳朵像被堵住了一样，听力也会受到不同程度的影响。有些患者可能会觉得听别人说话声音变小、不清楚，就像隔着一层膜一样。

听力下降一般是渐进性的，初期可能不太明显，患者往往难以察觉。但随着病情的进展，听力下降会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和工作。

由于耳鸣、耳闷塞感及听力下降这些症状与耳部本身的疾病，如中耳炎、梅尼埃病等有相似之处，所以很容易被误诊为耳部疾病。例如，分泌性中耳炎也会出现耳闷塞感、听力下降和耳鸣等症状，但分泌性中耳炎通常是由于上呼吸道感染、过敏等因素引起的，经过适当的治疗后症状会有所缓解。而鼻咽癌引起的耳部症状则会持续存在，并且随着病情的发展而加重。

因此，如果出现单侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状，尤其是经过耳部疾病的常规治疗后症状无明显改善的情况下，应及时到医院进行详细的检查，包括鼻咽部的检查，以排除鼻咽癌的可能。

颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌早期的一个重要信号。很多鼻咽癌患者在早期就会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部无痛性肿块。这些肿块通常质地较硬，活动度差，初期可以是单个，随后可能会逐渐增多、增大，并相互融合成较大的肿块。

颈部淋巴结肿大一般首先出现在颈部的上颈部，也就是耳垂下方和下颌角后方的区域。患者在照镜子或自行触摸颈部时，可能会发现颈部有肿块，但由于肿块通常没有疼痛或其他不适症状，所以很容易被忽视。随着病情的发展，颈部淋巴结肿大可能会向下蔓延至下颈部，甚至锁骨上窝。

需要注意的是，颈部淋巴结肿大并不一定都是鼻咽癌引起的。其他一些疾病，如颈部淋巴结炎、淋巴瘤等也可能导致颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结炎通常是由于局部感染引起的，表现为淋巴结红肿、疼痛，伴有发热等全身症状，经过抗感染治疗后，淋巴结肿大的情况会逐渐消退。淋巴瘤则是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，除了颈部淋巴结肿大外，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。

因此，如果发现颈部有不明原因的无痛性肿块，应及时就医，进行详细的检查，包括颈部超声、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确肿块的性质。必要时，还需要进行淋巴结活检，通过病理检查来确定是否为鼻咽癌转移所致。

除了上述三大主要症状外，鼻咽癌患者在早期还可能出现其他一些症状，如头痛、鼻塞、面部麻木、复视等。头痛通常是单侧的，疼痛部位多在颞部、顶部或枕部，疼痛性质可为胀痛、刺痛或钝痛。鼻塞一般是单侧进行性加重，随着肿瘤的生长，鼻塞症状会越来越明显。面部麻木是由于肿瘤侵犯了三叉神经，导致面部感觉减退或丧失。复视则是由于肿瘤侵犯了眼球运动神经，导致眼球运动障碍，出现看东西有重影的现象。

鼻咽癌的发生与多种因素有关，其中EB病毒感染是一个重要的危险因素。EB病毒与鼻咽癌的发生发展密切相关，大部分鼻咽癌患者体内都可以检测到EB病毒抗体。此外，遗传因素、环境因素、饮食习惯等也可能与鼻咽癌的发生有关。有鼻咽癌家族史的人群患鼻咽癌的风险相对较高。长期食用腌制食品，如咸鱼、腌肉等，其中含有的亚硝胺类化合物可能会增加患鼻咽癌的几率。

为了早期发现鼻咽癌，对于有上述症状的人群，尤其是高危人群，如家族中有鼻咽癌患者、长期吸烟、长期接触化学物质等人群，应定期进行鼻咽癌筛查。鼻咽癌筛查的方法主要包括鼻咽镜检查、EB病毒血清学检测、影像学检查等。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的情况，发现肿瘤病变。EB病毒血清学检测可以检测体内EB病毒抗体的水平，对于鼻咽癌的早期诊断有一定的参考价值。影像学检查，如CT、MRI等，可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置、范围以及是否有转移等情况。

如果怀疑患有鼻咽癌，应及时到正规医院的相关科室进行进一步的检查和诊断。一旦确诊为鼻咽癌，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗、手术治疗等。放疗是鼻咽癌的主要治疗方法，因为鼻咽癌大多对放疗敏感，通过高能射线照射肿瘤，可以杀死癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散。化疗则可以作为放疗的辅助治疗，提高治疗效果。手术治疗一般适用于早期鼻咽癌患者，或者是放疗后残留或复发的肿瘤。

总之，了解鼻咽癌早期的三大症状，对于早期发现和治疗鼻咽癌至关重要。如果出现涕血或鼻出血、耳鸣、耳闷塞感及听力下降、颈部淋巴结肿大等症状，应及时就医，进行详细的检查，以便早期诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。同时，保持健康的生活方式，定期进行体检和筛查，对于预防鼻咽癌的发生也具有重要意义。

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