常见20种妇科病大盘点：症状、成因与防治

女性的生殖系统较为复杂且敏感，容易受到多种因素的影响而引发各类妇科疾病。了解常见的妇科病对于女性的健康至关重要。以下为大家详细介绍常见的20种妇科病。

1. 霉菌性阴道炎

- 症状：外阴瘙痒、灼痛，白带增多呈豆腐渣样或凝乳状。患者常坐立不安，瘙痒症状在夜间可能会加剧，严重影响睡眠质量。

- 成因：主要由念珠菌感染引起。当女性身体抵抗力下降、长期使用抗生素、怀孕、患有糖尿病等情况下，阴道内的菌群平衡被打破，念珠菌就会大量繁殖，从而引发炎症。

- 防治：保持外阴清洁干燥，避免滥用抗生素。治疗上通常采用抗真菌药物，如克霉唑栓、咪康唑栓等阴道给药，严重时还需口服氟康唑等药物。

2. 滴虫性阴道炎

- 症状：白带增多，呈黄绿色泡沫状，有异味，伴有外阴瘙痒和灼热感。部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

- 成因：由阴道毛滴虫感染所致，主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴巾、游泳池等间接传播。

- 防治：患者的性伴侣需要同时治疗，以避免交叉感染。治疗药物主要是甲硝唑或替硝唑，可口服也可阴道给药。

3. 细菌性阴道炎

- 症状：白带增多，呈灰白色，稀薄状，有鱼腥味，尤其是在性交后气味加重。部分患者可能没有明显的瘙痒症状。

- 成因：阴道内正常菌群失调，厌氧菌大量繁殖引起。频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗等因素都可能破坏阴道的自然防御功能，导致发病。

- 防治：可使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免过度清洁阴道。

1. 急性宫颈炎

- 症状：白带增多，呈脓性，伴有腰酸、下腹坠痛，部分患者可能出现性交后出血。

- 成因：主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体容易侵入而引发炎症。

- 防治：根据病原体选择合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。治疗期间应避免性生活，注意休息。

2. 慢性宫颈炎

- 症状：白带增多，呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，有时可伴有血丝。部分患者可能出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等症状，在月经期、排便或性交时加重。

- 成因：多由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来，也可因病原体持续感染所致。

- 防治：根据病情可采用药物治疗、物理治疗（如激光、冷冻、微波等）或手术治疗。

1. 急性盆腔炎

- 症状：下腹部疼痛，发热，白带增多且伴有异味。病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。

- 成因：主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等。经期卫生不良、产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等都可能诱发急性盆腔炎。

- 防治：及时使用抗生素进行治疗，必要时需要住院治疗。患者应卧床休息，采取半卧位，以利于炎症局限。

2. 慢性盆腔炎

- 症状：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可能出现月经失调、不孕等症状。

- 成因：多由急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来，也可因沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等持续感染所致。

- 防治：采用综合治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、中药治疗等。患者要注意加强锻炼，增强体质。

1. 急性子宫内膜炎

- 症状：发热，下腹部疼痛，白带增多，呈脓性或血性，有异味。病情严重时可出现寒战、高热、恶心、呕吐等全身症状。

- 成因：主要由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。分娩、流产、刮宫等宫腔内手术操作后，容易发生感染。

- 防治：及时使用抗生素进行治疗，同时要注意休息，加强营养。

2. 慢性子宫内膜炎

- 症状：月经不规则，经期延长，月经量增多，伴有下腹部坠胀、疼痛。部分患者可能出现白带增多、稀薄水样、淡黄色或血性。

- 成因：多由急性子宫内膜炎治疗不彻底转变而来，也可因子宫腔内有残留胎盘、胎膜等组织引起。

- 防治：去除病因，如清除宫腔内残留组织等。同时，可使用抗生素进行治疗。

1. 急性附件炎

- 症状：下腹部疼痛，多为双侧性，伴有发热、寒战等全身症状。疼痛剧烈时，患者可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。

- 成因：主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。不注意经期卫生、性传播感染等都可能诱发急性附件炎。

- 防治：及时使用抗生素进行治疗，治疗期间要卧床休息。

2. 慢性附件炎

- 症状：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，时轻时重，并伴有白带增多、月经失调等症状。部分患者可能出现不孕。

- 成因：多由急性附件炎治疗不彻底迁延而来，也可因长期的炎症刺激导致盆腔粘连。

- 防治：采用综合治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者要注意个人卫生，避免过度劳累。

1. 症状：多数患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。部分患者可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长；腹部肿块，可在下腹部摸到质地较硬的肿块；白带增多；压迫症状，如压迫膀胱可出现尿频、尿急，压迫直肠可出现便秘等。

2. 成因：确切病因尚未明确，可能与女性体内的雌激素水平有关。此外，遗传因素也可能起到一定的作用。

3. 防治：对于无症状的子宫肌瘤，一般不需要治疗，定期复查即可。如果肌瘤较大或出现明显症状，可根据患者的年龄、生育要求等选择手术治疗或药物治疗。

1. 生理性卵巢囊肿

- 症状：一般无明显症状，多在体检时发现。部分患者可能出现下腹部坠胀、疼痛等轻微不适。

- 成因：与月经周期有关，如卵泡囊肿、黄体囊肿等。通常在月经周期的特定阶段形成，会随着月经周期的变化而自行消失。

- 防治：一般不需要特殊治疗，定期复查B超，观察囊肿的变化。多数生理性囊肿在2 - 3个月经周期内会自行消失。

2. 病理性卵巢囊肿

- 症状：囊肿较小时可能无明显症状，随着囊肿增大，可出现下腹部疼痛、腹胀、腹部肿块等症状。如果囊肿发生扭转、破裂等并发症，可出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等急腹症表现。

- 成因：病因较为复杂，可能与遗传、内分泌、环境等因素有关。

- 防治：根据囊肿的性质、大小、患者的年龄等因素综合考虑治疗方案。较小的病理性囊肿可定期观察，较大或有恶变倾向的囊肿通常需要手术治疗。

1. 症状：进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿。部分患者可能出现月经失调、不孕、性交疼痛等症状。

2. 成因：目前认为主要与子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位有关，如盆腔、卵巢、直肠陷凹等。经血逆流、医源性种植等都可能导致子宫内膜异位症的发生。

3. 防治：根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等选择治疗方法，包括药物治疗（如口服避孕药、孕激素等）和手术治疗。

1. 症状：主要表现为进行性加重的痛经和月经量增多。痛经一般在月经来潮前一周开始，直至月经结束。部分患者可能出现经期延长、贫血等症状。

2. 成因：主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的。多次妊娠、分娩、人工流产等子宫手术可能损伤子宫肌层，诱发子宫腺肌病。

3. 防治：症状较轻、有生育要求的患者可使用药物治疗，如GnRH - a等。症状严重、无生育要求的患者可考虑手术治疗，如子宫切除术。

1. 症状：月经失调，多表现为月经稀发或闭经；多毛、肥胖，主要是由于体内雄激素水平升高所致；不孕，排卵障碍是导致不孕的主要原因；黑棘皮症，在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变。

2. 成因：病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。胰岛素抵抗、雄激素过多等内分泌紊乱是其主要的病理生理特征。

3. 防治：调整生活方式，如控制饮食、增加运动、减轻体重等。药物治疗主要是调节月经周期、降低雄激素水平、促排卵等。有生育要求的患者可进行促排卵治疗，必要时可采取辅助生殖技术。

1. 无排卵性功血

- 症状：月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。患者可能出现贫血症状，如头晕、乏力、心慌等。

- 成因：主要是由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能失调，导致卵巢不排卵。常见于青春期和绝经过渡期女性。

- 防治：根据患者的年龄、病情等选择合适的治疗方法，包括药物治疗（如雌激素、孕激素等）和手术治疗（如刮宫术等）。

2. 排卵性功血

- 症状：月经周期规律，但经期延长或经量增多。部分患者可能出现月经周期缩短、黄体功能不足等表现。

- 成因：多与黄体功能异常有关，如黄体功能不全、黄体萎缩不全等。

- 防治：使用药物调节黄体功能，如黄体酮等。同时，要注意休息，避免过度劳累。

1. 原发性闭经

- 症状：年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。

- 成因：可能与遗传因素、先天性发育缺陷、染色体异常等有关。如先天性无子宫、先天性卵巢发育不全等。

- 防治：针对病因进行治疗，如手术治疗先天性生殖道畸形、激素替代治疗等。

2. 继发性闭经

- 症状：曾有过正常月经，但停经时间超过6个月或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。

- 成因：病因较为复杂，可能与下丘脑、垂体、卵巢、子宫等器官的病变有关。如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜损伤等。

- 防治：明确病因后进行针对性治疗，如药物治疗、手术治疗等。

1. 症状：外阴瘙痒，是最主要的症状，瘙痒程度不一，夜间加重。外阴皮肤黏膜变白、增厚、粗糙，严重时可出现皲裂、溃疡，伴有疼痛。

2. 成因：病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、内分泌、感染等因素有关。

3. 防治：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性药物或肥皂清洗外阴。可使用药物治疗，如糖皮质激素、雄激素等，也可采用物理治疗或手术治疗。

1. 症状：轻症患者一般无明显症状，重症患者可出现阴道内肿物脱出，在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时更加明显。部分患者可能出现腰骶部酸痛或下坠感，伴有尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状。

2. 成因：主要与分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等因素有关。多次分娩、产后过早参加重体力劳动等都可能导致子宫脱垂。

3. 防治：轻症患者可采用盆底肌肉锻炼、子宫托等非手术治疗方法。重症患者通常需要手术治疗。

1. 症状：阴道前壁膨出可出现尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状，严重时可出现尿失禁。阴道后壁膨出可出现便秘、排便困难等直肠症状。部分患者可自觉阴道内有肿物脱出。

2. 成因：与分娩损伤、盆底组织松弛等因素有关。分娩时盆底肌肉、筋膜过度伸展或撕裂，产后未能及时恢复，可导致阴道前后壁膨出。

3. 防治：轻症患者可进行盆底肌肉锻炼，严重患者可考虑手术治疗。

了解这些常见的妇科病，女性朋友们可以更好地关注自身健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，对于预防妇科疾病的发生也非常重要。