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一到晚上就起荨麻疹，该怎么办？

发布时间：2025-10-14 12:01:50: 家庭医生在线疾病查询

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其症状表现为皮肤上突然出现大小不等的风团，通常伴有剧烈的瘙痒。而有些人会出现一到晚上就起荨麻疹的情况，这不仅影响睡眠质量，还会给患者带来极大的痛苦和困扰。那么，当遇到这种情况时，我们应该如何应对呢？本文将从多个方面为您详细介绍。

认识荨麻疹

什么是荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特点是风团来去迅速，消退后不留痕迹，但容易反复发作。风团的大小和形态不一，发作时间也不固定，有的患者可能白天发作，而有的则在晚上发作更为频繁。

晚上起荨麻疹的原因

1. 生理因素

- 激素水平变化：人体的激素分泌在一天中是有节律变化的。晚上，人体的糖皮质激素分泌量相对减少，而糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用。当它的分泌量降低时，身体对过敏反应的抑制能力减弱，就容易引发荨麻疹发作。

- 体温变化：晚上睡觉时，被窝里的温度会逐渐升高，皮肤的血液循环加快，这可能会促使肥大细胞释放更多的组胺等炎症介质，从而诱发荨麻疹。

2. 环境因素

- 床上用品：床单、被套、枕套等如果长时间不清洗，会积累大量的灰尘、皮屑、螨虫等过敏原。晚上睡觉时，皮肤与这些过敏原密切接触，就容易引发过敏反应，导致荨麻疹发作。

- 卧室环境：卧室的湿度、温度不合适，或者通风不良，也可能会加重皮肤的不适，诱发荨麻疹。例如，过于潮湿的环境有利于霉菌的生长，而霉菌也是常见的过敏原之一。

3. 饮食因素

- 晚餐食物：如果晚餐吃了一些容易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋、辛辣食物等，经过一段时间的消化吸收，晚上可能就会出现过敏反应，表现为荨麻疹。

- 饮酒：酒精会扩张血管，加速血液循环，同时也可能会影响免疫系统的功能，增加过敏的风险。晚上饮酒后，更容易引发荨麻疹。

4. 心理因素

- 压力和焦虑：现代生活节奏快，人们面临着各种各样的压力。晚上休息时，精神相对放松，之前积累的压力和焦虑情绪可能会在此时释放出来。而心理因素会影响神经系统和免疫系统的功能，导致身体的应激反应增强，从而诱发荨麻疹。

症状表现

典型症状

一到晚上起的荨麻疹，其症状与一般荨麻疹相似。主要表现为皮肤上突然出现大小不等的风团，颜色可以是淡红色、鲜红色或苍白色。风团的形态各异，有的呈圆形、椭圆形，有的则不规则。风团通常会迅速出现，然后在数小时内逐渐消退，但新的风团可能会不断出现。

伴随症状

除了风团和瘙痒外，部分患者还可能伴有一些其他症状。例如，有的患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；严重的患者还可能出现呼吸困难、胸闷、心悸等呼吸道和心血管系统的症状，这是比较危险的情况，需要及时就医。

诊断方法

医生问诊

当患者到医院就诊时，医生首先会详细询问病史。包括荨麻疹出现的时间、频率、症状表现、是否有伴随症状、近期的饮食、生活习惯、是否接触过可能的过敏原等。了解这些信息对于判断病因和制定治疗方案非常重要。

体格检查

医生会对患者的皮肤进行全面的检查，观察风团的形态、大小、分布情况等。同时，还会检查患者的其他部位，如口腔、咽喉、肺部等，以排除其他可能的疾病。

实验室检查

1. 血常规：通过检查血常规，可以了解患者的白细胞、嗜酸性粒细胞等指标是否异常。如果嗜酸性粒细胞增多，提示可能存在过敏反应。

2. 过敏原检测：对于一些反复发作的荨麻疹患者，医生可能会建议进行过敏原检测。常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。通过检测，可以找出患者对哪些物质过敏，从而在日常生活中尽量避免接触这些过敏原。

治疗方法

药物治疗

1. 抗组胺药物：抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药。它可以阻断组胺与受体的结合，从而减轻过敏反应，缓解瘙痒和风团症状。常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这些药物一般每天服用一次，副作用相对较小。

2. 糖皮质激素：对于症状严重、常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者，医生可能会短期使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，但长期使用可能会有一些副作用，如肥胖、骨质疏松、血糖升高等，因此需要在医生的指导下使用。

3. 其他药物：如果患者伴有胃肠道症状、呼吸道症状等，医生还可能会根据具体情况使用一些其他药物，如解痉药、支气管扩张剂等。

中医治疗

1. 中药调理：中医认为荨麻疹的发生与风邪、湿热、气血不足等因素有关。根据患者的具体情况，中医会进行辨证论治，开具相应的中药方剂。例如，对于风热型荨麻疹，常用的方剂有消风散；对于风寒型荨麻疹，常用的方剂有麻黄桂枝各半汤。

2. 针灸治疗：针灸可以通过刺激穴位，调节人体的气血运行和免疫系统功能。常用的穴位有曲池、血海、足三里、风池等。针灸治疗荨麻疹需要由专业的针灸医生进行操作。

避免诱因

1. 调整生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜。晚上睡觉前避免剧烈运动，以免体温升高诱发荨麻疹。同时，要注意保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。

2. 改善环境：定期清洗床上用品，建议每周清洗一次床单、被套、枕套等，并在阳光下暴晒。保持卧室的清洁卫生，定期打扫房间，减少灰尘和过敏原的积累。调整卧室的湿度和温度，保持通风良好。

3. 饮食调整：避免食用容易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。减少辛辣、刺激性食物和酒精的摄入。可以多吃一些富含维生素C、维生素E和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，有助于增强免疫力。

日常护理

皮肤护理

1. 清洁皮肤：晚上洗澡时，要注意水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后，可以涂抹一些温和的润肤霜，保持皮肤的水分，减轻瘙痒症状。

2. 避免搔抓：荨麻疹发作时，瘙痒感会非常强烈，但搔抓会使皮肤破损，容易引起感染，同时还会加重瘙痒症状。患者可以通过轻轻拍打或冷敷的方式来缓解瘙痒。

3. 穿着合适的衣物：选择宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿着紧身、化纤材质的衣物，以免刺激皮肤。

睡眠护理

1. 创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和凉爽，选择舒适的床垫和枕头。可以使用一些辅助睡眠的方法，如听轻柔的音乐、泡热水澡等，帮助放松身心，提高睡眠质量。

2. 规律作息：建立规律的睡眠时间表，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。这样可以调整人体的生物钟，有助于提高睡眠质量，减少荨麻疹的发作。

预防措施

增强免疫力

1. 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃一些富含营养的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜、水果等，有助于增强免疫力。

2. 适量运动：坚持适量的运动可以增强体质，提高免疫力。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。每周至少运动3-5次，每次运动30分钟以上。

3. 充足睡眠：睡眠是身体恢复和修复的重要时间，充足的睡眠对于维持免疫系统的正常功能非常重要。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。

避免接触过敏原

1. 了解自己的过敏原：通过过敏原检测等方法，了解自己对哪些物质过敏。在日常生活中，尽量避免接触这些过敏原。例如，如果对花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩和眼镜。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免用手触摸口鼻，减少感染的机会。同时，要注意保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，减少灰尘和过敏原的积累。

何时需要紧急就医

严重症状

如果患者出现呼吸困难、胸闷、心悸、头晕、乏力等严重症状，这可能是荨麻疹引起的过敏性休克的表现，需要立即拨打急救电话，送往医院进行紧急治疗。

症状持续不缓解

如果荨麻疹的症状持续数天不缓解，或者新的风团不断出现，经过常规治疗效果不佳，也需要及时就医，调整治疗方案。

案例分析

案例一

患者张某，30岁，男性。近几个月来，一到晚上就起荨麻疹，瘙痒难忍，严重影响睡眠质量。经过医生详细问诊，了解到张某近期工作压力较大，晚餐经常吃海鲜和饮酒。医生为他进行了血常规和过敏原检测，发现他对海鲜和酒精过敏。诊断明确后，医生给予张某抗组胺药物治疗，并建议他调整饮食和生活习惯。张某按照医生的建议，避免食用海鲜和饮酒，保持规律的作息时间，经过一段时间的治疗，荨麻疹的症状逐渐消失。

案例二

患者李某，45岁，女性。晚上起荨麻疹已经有一年多的时间，症状时轻时重。她到医院就诊后，医生为她进行了全面的检查和过敏原检测，发现她对尘螨过敏。医生除了给予药物治疗外，还指导她如何改善居住环境，如定期清洗床上用品、使用除螨仪等。李某按照医生的建议进行了调整，同时坚持服用药物，荨麻疹的发作频率明显降低。

结论

一到晚上就起荨麻疹是一种比较常见的情况，其原因可能与生理、环境、饮食、心理等多种因素有关。患者在出现症状后，应及时到医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意做好护理和预防工作，避免接触过敏原，增强免疫力，保持良好的生活习惯和心态。通过综合治疗和预防，大多数患者可以有效地控制荨麻疹的发作，提高生活质量。

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