揭秘低血压成因：是什么导致了血压偏低？

发布时间：2025-10-15 10:33:30: 家庭医生在线疾病查询

血压是人体健康的重要指标之一，正常的血压水平对于维持身体各器官的正常功能至关重要。然而，生活中很多人会受到低血压的困扰。低血压并非单一因素导致的疾病，其成因较为复杂。了解低血压是怎么引起的，不仅有助于我们预防低血压的发生，还能在出现症状时及时采取有效的应对措施。接下来，我们将从多个方面详细探讨低血压的成因。

生理性低血压

遗传因素

遗传在生理性低血压的发生中起到一定作用。研究表明，如果家族中有低血压患者，其后代患低血压的概率相对较高。这可能与遗传基因决定的心血管系统结构和功能特点有关。例如，某些家族成员的血管壁弹性较好，血管阻力相对较低，从而导致血压水平相对偏低。不过，这种遗传因素导致的低血压通常不会对身体健康造成严重影响，一般也不会出现明显的不适症状，多数人只是在体检或偶尔测量血压时才发现自己血压偏低。

体质因素

体质瘦弱的人，尤其是女性和老年人，更容易出现生理性低血压。这部分人群往往身体脂肪含量较低，血管周围的组织支撑力相对较弱，血管容易扩张，导致血压下降。此外，老年人随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐衰退，心脏功能和血管弹性也会下降。心脏收缩力减弱，泵血功能降低，血管壁弹性纤维减少，血管的舒缩功能变差，这些因素综合作用，使得血压难以维持在正常水平，从而出现生理性低血压。

病理性低血压

心血管系统疾病

- 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死。心肌梗死发生后，受损的心肌无法正常收缩和舒张，心脏的泵血功能严重受损。心脏输出量减少，不足以维持正常的血压水平，从而引发低血压。患者除了有低血压的表现外，还会伴有剧烈的胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重时甚至会危及生命。

- 心肌病：心肌病是一组异质性心肌疾病，可导致心肌结构和功能的改变。不同类型的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，都会影响心脏的正常功能。扩张型心肌病患者的心肌逐渐扩张、变薄，心脏收缩力减弱，心脏泵血能力下降；肥厚型心肌病患者的心肌肥厚，可导致心室舒张功能障碍，影响心脏的血液充盈和排出。这些情况都会导致血压降低，患者可能会出现乏力、头晕、呼吸困难等症状。

- 心律失常：心律失常是指心脏的节律和频率出现异常。严重的心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞等，会使心脏跳动过慢，单位时间内心脏泵出的血液量减少，从而引起低血压。患者可能会感到头晕、黑矇、心悸等不适，严重的心律失常还可能导致晕厥甚至猝死。

内分泌疾病

- 甲状腺功能减退症：甲状腺激素对人体的新陈代谢、心血管系统等有着重要的调节作用。甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素分泌不足，会导致身体代谢率降低，心率减慢，心脏收缩力减弱。同时，甲状腺激素缺乏还会影响血管的张力和弹性，使血管扩张，外周阻力降低。这些因素共同作用，导致血压下降。患者除了有低血压的症状外，还会出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。

- 肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质分泌的糖皮质激素和盐皮质激素对维持人体的血压稳定起着重要作用。肾上腺皮质功能减退症患者由于肾上腺皮质激素分泌不足，会导致水钠代谢紊乱，血容量减少。同时，糖皮质激素缺乏还会影响血管对儿茶酚胺的反应性，使血管收缩功能减弱，从而引起低血压。患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时可出现休克。

慢性消耗性疾病

- 恶性肿瘤：恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的生长和繁殖需要消耗大量的营养物质，会导致患者身体逐渐消瘦、营养不良。同时，肿瘤还可能侵犯周围组织和器官，影响身体的正常功能。此外，肿瘤患者在接受放疗、化疗等治疗过程中，也会对身体造成一定的损伤，导致身体抵抗力下降。这些因素综合作用，会使患者出现低血压的情况。患者除了有低血压的表现外，还会有肿瘤相关的症状，如疼痛、消瘦、乏力等。

- 结核病：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯人体多个器官，其中以肺结核最为常见。结核病患者由于长期低热、盗汗、食欲不振等原因，会导致身体消耗增加，营养摄入不足，身体逐渐虚弱。同时，结核病变还可能影响心肺功能，导致心脏功能受损和血管调节功能紊乱，从而引起低血压。患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。

神经系统疾病

- 多发性硬化症：多发性硬化症是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，可导致神经髓鞘受损，影响神经传导。当病变累及自主神经系统时，会导致自主神经功能紊乱，影响血管的舒缩功能。患者可能会出现体位性低血压，即从卧位或坐位突然站立时，血压明显下降，出现头晕、眼前发黑等症状。

- 帕金森病：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中脑的黑质多巴胺能神经元。随着病情的进展，帕金森病患者会出现自主神经功能障碍，导致血压调节异常。患者可能会出现体位性低血压，同时还会伴有震颤、肌强直、运动迟缓等典型的帕金森病症状。

药物性低血压

降压药

降压药是用于治疗高血压的药物，但如果使用不当，如剂量过大或联合使用多种降压药，可能会导致血压降得过低。常见的降压药，如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，以及氢氯噻嗪等利尿剂，都可能引起低血压。患者在服用降压药期间，如果出现头晕、乏力、眼前发黑等症状，应及时测量血压，并在医生的指导下调整药物剂量。

抗心律失常药

一些抗心律失常药，如胺碘酮、普罗帕酮等，在治疗心律失常的同时，也可能会影响心脏的功能和血管的张力，导致血压下降。这些药物的作用机制较为复杂，可能会抑制心脏的传导系统，减慢心率，降低心脏的输出量，从而引起低血压。患者在使用抗心律失常药时，需要密切监测血压和心率的变化。

镇静催眠药

镇静催眠药，如苯巴比妥、地西泮等，主要用于治疗失眠、焦虑等症状。这些药物具有中枢神经系统抑制作用，可使血管扩张，外周阻力降低，从而导致血压下降。尤其是老年人和体质较弱的人，对镇静催眠药的耐受性较差，更容易出现低血压的不良反应。在使用镇静催眠药时，应严格按照医嘱使用，避免过量用药。

其他因素

体位因素

体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时，血压突然下降。这是由于突然改变体位，血液在重力作用下向下流动，导致回心血量减少，心脏输出量不足，从而引起血压下降。这种情况在老年人、长期卧床者和服用某些药物（如降压药、镇静催眠药等）的人群中更为常见。患者在改变体位时，应缓慢进行，避免突然站立，以减少体位性低血压的发生。

饮食因素

过度节食或饮食不均衡，导致摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、维生素和矿物质缺乏，会影响身体的正常代谢和生理功能。长期缺乏营养会使身体虚弱，血管弹性下降，从而引起低血压。此外，大量饮酒也可能导致血压下降。酒精具有扩张血管的作用，过量饮酒会使血管过度扩张，外周阻力降低，血压下降。同时，酒精还会影响心脏的功能和神经系统的调节功能，进一步加重低血压的症状。

环境因素

长时间处于高温环境中，人体会通过出汗来散热，导致大量水分和电解质丢失。血容量减少，血管扩张，外周阻力降低，从而引起低血压。此外，在高温环境下，人体的血管调节功能也会受到一定影响，使得血压难以维持在正常水平。患者可能会出现头晕、乏力、口渴等症状，严重时可能会发生中暑。

结论

低血压的成因是多方面的，包括生理性因素、病理性因素、药物性因素以及其他因素。了解低血压的成因，有助于我们采取针对性的预防和治疗措施。对于生理性低血压，一般不需要特殊治疗，但可以通过调整生活方式，如增加营养、适当运动等，来改善体质，提高血压。对于病理性低血压，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在使用药物时，应严格按照医嘱使用，避免因药物不良反应导致低血压。总之，关注血压健康，对于维护身体健康至关重要。

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