揭秘荨麻疹的症状和治疗方法

荨麻疹，是一种常见却又让患者颇为困扰的皮肤疾病。它就像一个不速之客，常常突然出现，给患者带来身体上的不适和心理上的压力。了解荨麻疹的症状和治疗方法，对于患者及时发现病情、采取有效的治疗措施至关重要。本文将详细介绍荨麻疹的症状表现、发病原因以及多种治疗方法，希望能为患者和关注健康的人们提供有益的参考。

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。这种水肿反应通常在数小时内消退，但新的皮疹可能会此起彼伏，病程迁延数日至数月。

荨麻疹是一种全球性的疾病，可发生于任何年龄、性别和种族。据统计，大约有 15% - 25% 的人在一生中至少患过一次荨麻疹。它的发病率没有明显的季节性，但在春秋季节可能相对更为常见。

1. 风团：风团是荨麻疹最主要的症状。风团的大小和形态不一，小的如米粒大小，大的可融合成大片，甚至波及全身。风团的颜色通常为淡红色或苍白色，周围有红晕。风团的表面光滑，质地较硬，边界清晰。风团的出现往往比较突然，可在数分钟至数小时内迅速发展。

2. 瘙痒：瘙痒是荨麻疹患者最常见的伴随症状之一。瘙痒的程度因人而异，有些患者可能只是轻微的瘙痒，而有些患者则会感到奇痒难忍，严重影响睡眠和日常生活。患者常常会不自觉地搔抓皮肤，搔抓后风团可能会增多、增大，形成新的皮疹。

3. 消退特点：风团一般在数小时内（一般不超过 24 小时）自行消退，消退后不留痕迹。但新的风团可能会不断出现，此起彼伏，导致病情反复发作。

1. 急性荨麻疹：起病较急，常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。累及喉头、支气管时，出现呼吸困难甚至窒息。

2. 慢性荨麻疹：风团反复发生，时多时少，常经年累月不愈，可达数月或数年之久。一般全身症状较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。

3. 人工荨麻疹：又称皮肤划痕症。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。皮肤划痕试验常呈阳性。

4. 寒冷性荨麻疹：可分为家族性和获得性两种。家族性寒冷性荨麻疹较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到 4 小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞增多等全身症状。获得性寒冷性荨麻疹较常见，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿，严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等症状。

5. 胆碱能性荨麻疹：多见于青年。主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径 1 - 3mm 的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮疹。一般在停止运动或平静以后，症状即可消退，严重者可持续数月或数年。

6. 日光性荨麻疹：较少见，皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团，风团发生后约经 1 至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。

1. 动物性蛋白：如鱼、虾、蟹、贝类、牛羊肉、牛奶、蛋类等，是引起荨麻疹的常见食物过敏原。这些食物中的蛋白质在进入人体后，可能会被免疫系统识别为外来物质，从而引发过敏反应。

2. 植物性食物：某些水果（如草莓、桃子、芒果等）、蔬菜（如番茄、菠菜、芹菜等）也可能引起过敏。此外，一些食物添加剂，如人工色素、防腐剂、调味剂等，也可能诱发荨麻疹。

3. 其他食物：巧克力、咖啡、酒等食物也可能与荨麻疹的发生有关。

1. 抗生素：青霉素、头孢菌素等抗生素是引起药物性荨麻疹的常见药物。这些药物进入人体后，可能会与体内的蛋白质结合，形成抗原 - 抗体复合物，从而引发过敏反应。

2. 解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药也可能导致荨麻疹的发生。

3. 血清制品：破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等血清制品也可能引起过敏反应，导致荨麻疹。

1. 病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染、EB 病毒感染等。病毒感染后，人体的免疫系统会产生免疫反应，可能会诱发荨麻疹。

2. 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等感染性疾病，也可能与荨麻疹的发生有关。

3. 真菌感染：皮肤癣菌感染等真菌感染也可能诱发荨麻疹。

4. 寄生虫感染：蛔虫、钩虫、血吸虫等寄生虫感染也可能导致荨麻疹的发生。

1. 冷、热刺激：寒冷性荨麻疹和热性荨麻疹分别与冷、热刺激有关。当皮肤受到寒冷或炎热刺激时，可能会诱发风团的出现。

2. 日光照射：日光性荨麻疹是由于皮肤暴露于日光后引起的。紫外线可能会导致皮肤中的某些物质发生变化，从而引发过敏反应。

3. 摩擦、压力：人工荨麻疹和压力性荨麻疹与摩擦、压力等物理因素有关。长时间的摩擦或局部受到压力后，可能会诱发风团的出现。

精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能会影响人体的免疫系统，导致免疫功能紊乱，从而诱发荨麻疹。此外，情绪波动还可能会加重荨麻疹的症状。

某些类型的荨麻疹，如家族性寒冷性荨麻疹，具有遗传倾向。如果家族中有荨麻疹患者，那么其他家庭成员患荨麻疹的风险可能会相对较高。

医生会详细询问患者的病史，包括发病的时间、频率、症状特点、诱发因素、既往病史、家族史等。了解患者的饮食、用药、接触史等情况，对于判断病因非常重要。

医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查皮肤的情况，观察风团的大小、形态、颜色、分布等特征。同时，还会检查患者的生命体征，如体温、血压、心率等，以排除其他可能的疾病。

1. 血常规：血常规检查可以了解患者的白细胞、嗜酸性粒细胞等指标的变化情况。在荨麻疹患者中，嗜酸性粒细胞可能会升高，提示可能存在过敏反应。

2. 过敏原检测：过敏原检测可以帮助患者找出可能的过敏原，常见的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等。皮肤点刺试验是将少量常见的过敏原液体滴在患者的皮肤上，然后用特制的针轻轻刺入皮肤，观察皮肤的反应。血清特异性 IgE 检测是通过检测患者血清中针对特定过敏原的 IgE 抗体水平，来判断患者是否对该过敏原过敏。

3. 其他检查：根据患者的具体情况，医生还可能会进行其他检查，如甲状腺功能检查、自身抗体检测等，以排除其他可能的疾病。

1. 避免诱因：患者应尽量避免接触已知的过敏原和诱发因素。如果是食物过敏引起的荨麻疹，应避免食用相关食物；如果是药物过敏引起的，应避免使用该药物。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免加重症状。

2. 调整生活方式：患者应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。避免精神紧张和焦虑，保持心情舒畅。适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免过度劳累。

1. 抗组胺药物：抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线药物。它可以通过阻断组胺与 H1 受体的结合，减轻风团和瘙痒症状。常用的抗组胺药物有第一代抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明等）和第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等）。第一代抗组胺药具有较强的中枢镇静作用，可能会引起嗜睡、口干等不良反应；第二代抗组胺药的中枢镇静作用相对较弱，不良反应较少。

2. 糖皮质激素：对于病情严重、伴有过敏性休克或喉头水肿的患者，需要使用糖皮质激素进行治疗。糖皮质激素可以迅速减轻炎症反应，缓解症状。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素的使用需要在医生的指导下进行，并且要注意逐渐减量，避免突然停药引起病情反弹。

3. 单克隆抗体类药物：对于难治性慢性荨麻疹患者，奥马珠单抗是一种新的治疗选择。奥马珠单抗可以特异性地结合 IgE，减少 IgE 与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 FcεRI 受体的结合，从而抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化和脱颗粒，减少组胺等炎症介质的释放。

4. 其他药物：对于伴有腹痛的患者，可以使用解痉药物（如阿托品、山莨菪碱等）缓解症状；对于伴有感染的患者，需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。

1. 中药治疗：中医认为荨麻疹的发生与风邪、湿邪、热邪等有关。根据患者的具体情况，中医会进行辨证论治，给予相应的中药方剂进行治疗。常用的中药有防风、荆芥、蝉蜕、苦参、地肤子等。

2. 针灸治疗：针灸治疗荨麻疹也有一定的疗效。通过针刺穴位，可以调节人体的气血运行，增强机体的免疫力。常用的穴位有曲池、血海、足三里、三阴交等。

1. 脱敏治疗：对于明确过敏原的患者，可以考虑进行脱敏治疗。脱敏治疗是通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使患者的免疫系统逐渐适应过敏原，从而减轻过敏反应。

2. 血浆置换：对于严重的、难治性荨麻疹患者，血浆置换可以去除患者血液中的过敏原、免疫复合物等有害物质，从而缓解症状。

1. 避免食用已知的过敏食物：如果已经明确对某些食物过敏，应避免食用这些食物。

2. 保持饮食均衡：多吃新鲜的蔬菜、水果，保证摄入足够的维生素和矿物质。避免食用过多的辛辣、油腻、刺激性食物，以及海鲜、牛羊肉等容易引起过敏的食物。

3. 注意食物的保存和加工：避免食用变质、过期的食物，注意食物的加工方法，避免食用不洁食物。

适当进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳、瑜伽等，可以增强体质，提高机体的免疫力。但要注意避免过度劳累，运动后要及时补充水分。

保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，调节情绪。

1. 保持皮肤清洁：经常洗澡，保持皮肤清洁。但要注意避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露，以免损伤皮肤的屏障功能。

2. 避免皮肤刺激：避免接触刺激性物质，如化学洗涤剂、化妆品、染发剂等。同时，要注意避免皮肤受到摩擦、搔抓、冷热刺激等。

1. 注意个人卫生：勤洗手，避免用手触摸口鼻，减少感染的机会。

2. 加强锻炼：增强体质，提高机体的抵抗力。

3. 及时治疗感染性疾病：如果患有感染性疾病，应及时治疗，避免病情迁延不愈。

1. 穿着：选择宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿着紧身、化纤材质的衣物，以免刺激皮肤。

2. 皮肤清洁：用温水洗澡，避免使用热水烫洗皮肤。洗澡时不要用力搓洗皮肤，以免损伤皮肤。洗澡后可以涂抹温和的润肤霜，保持皮肤的水分。

3. 避免搔抓：尽量避免搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染。如果瘙痒难忍，可以用凉毛巾湿敷或轻轻拍打皮肤来缓解瘙痒。

1. 避免食用过敏食物：根据过敏原检测结果，避免食用已知的过敏食物。

2. 饮食清淡：多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及海鲜、牛羊肉等容易引起过敏的食物。

3. 多喝水：多喝水可以促进新陈代谢，帮助排出体内的毒素。

1. 保持室内清洁：定期打扫房间，保持室内清洁卫生。避免使用地毯、毛绒玩具等容易积尘的物品。

2. 注意通风：保持室内空气流通，定期开窗通风。

3. 规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。避免熬夜和过度劳累。

荨麻疹的反复发作可能会给患者带来心理压力，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。家人和朋友要给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者也可以通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力，调节情绪。

荨麻疹虽然是一种常见的皮肤疾病，但它给患者带来的困扰却不容忽视。了解荨麻疹的症状和治疗方法，对于患者及时发现病情、采取有效的治疗措施至关重要。患者在日常生活中要注意避免诱因，保持良好的生活习惯和心态。如果出现荨麻疹的症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗。相信随着医学的不断发展，荨麻疹的治疗方法会越来越多，患者的生活质量也会得到更好的改善。