长痔疮了该怎么办？全方位应对攻略来啦！

（一）什么是痔疮

痔疮，是一种常见的肛肠疾病，民间有“十男九痔，十女十痔”的说法，可见其发病率之高。从医学角度来讲，它是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大而形成的。简单来说，就是肛门周围的血管出现了异常，导致局部组织隆起。

（二）痔疮的分类

痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔。内痔通常发生在齿线以上，一般不会疼痛，但可能会出现便血、痔核脱出等症状。初期内痔脱出后可自行回纳，随着病情发展，可能需要用手推回甚至无法回纳。外痔发生在齿线以下，常表现为疼痛、瘙痒，有时还会出现肿胀。混合痔则兼具内痔和外痔的特点，症状相对更为复杂。

（三）痔疮的成因

引发痔疮的原因有很多。久坐久站是常见因素之一，长期保持这种姿势会使肛门局部血液循环不畅，静脉回流受阻，从而增加痔疮的发病几率。例如办公室职员、教师等职业人群，由于工作性质需要长时间坐着或站着，患痔疮的风险就相对较高。不良的饮食习惯也与痔疮的发生密切相关，长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，大量饮酒等，会刺激肠道和肛门黏膜，导致局部充血，诱发痔疮。此外，便秘和腹泻也是重要诱因，便秘时排便用力过度，会使肛门局部压力增大，损伤直肠黏膜和肛门皮肤；而腹泻则会频繁刺激肛门，同样容易引发痔疮。怀孕也是女性患痔疮的一个特殊因素，随着孕期的增加，子宫逐渐增大，压迫盆腔静脉，影响肛门局部的血液循环，导致静脉回流不畅，从而引发痔疮。

（一）便血

便血是痔疮最常见的症状之一。通常表现为大便后滴血或手纸上带血，颜色鲜红。这是因为排便时，粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致黏膜破损出血。一般来说，内痔引起的便血通常没有疼痛感，而外痔如果发生破损，也可能会出现便血，但往往会伴有疼痛。

（二）疼痛

外痔在发生血栓、炎症或嵌顿时，会引起明显的疼痛。疼痛程度因人而异，轻者可能只是轻微的坠胀感，重者则会疼痛难忍，影响行走和坐卧。例如，当外痔形成血栓时，会在肛门周围摸到一个质地较硬的肿块，疼痛较为剧烈。内痔一般不会疼痛，但当内痔脱出不能回纳，发生嵌顿、坏死时，也会出现疼痛。

（三）瘙痒

由于痔疮会导致肛门分泌物增多，这些分泌物会刺激肛门周围的皮肤，引起瘙痒。患者常常会忍不住搔抓，而搔抓又可能会导致皮肤破损，进一步加重瘙痒和感染的风险。

（四）痔核脱出

内痔发展到一定程度，会在排便时脱出肛门外。初期脱出的痔核可以自行回纳，但随着病情的加重，脱出的痔核可能需要用手推回，甚至无法回纳。如果痔核长期脱出在外，会影响患者的生活质量，还可能导致局部血液循环障碍，引起组织坏死。

（一）观察症状的严重程度

当发现自己可能长了痔疮后，首先要观察症状的严重程度。如果只是偶尔出现轻微的便血，不伴有疼痛和痔核脱出，那么病情可能相对较轻。但如果便血频繁，出血量较多，疼痛剧烈，痔核脱出不能回纳，或者出现发热、寒战等全身症状，说明病情比较严重，需要及时就医。

（二）记录症状的变化

可以准备一个小本子，记录便血的频率、出血量、颜色，疼痛的程度、发作时间，痔核脱出的情况等。通过记录症状的变化，有助于医生更准确地了解病情的发展，制定合适的治疗方案。例如，如果发现便血的频率逐渐增加，出血量也越来越多，说明病情在加重，需要引起重视。

（三）评估对生活的影响

痔疮对生活的影响程度也是自我评估的重要内容。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，那么可以先采取一些保守治疗措施。但如果因为痔疮导致坐立不安、无法正常工作和休息，或者出现了心理压力，影响了生活质量，就需要考虑更积极的治疗方法。

（一）饮食调整

1. 增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘。多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉、燕麦等。每天的膳食纤维摄入量应不少于25克。

2. 避免辛辣刺激性食物：辛辣、油腻、刺激性食物会刺激肠道和肛门黏膜，加重痔疮的症状。应避免食用辣椒、花椒、生姜、大蒜、油炸食品等。

3. 适量饮水：保持充足的水分摄入可以软化大便，防止便秘。每天至少饮用1500 - 2000毫升的水，可以分多次饮用。

（二）生活习惯改变

1. 避免久坐久站：长时间久坐久站会影响肛门局部的血液循环，增加痔疮的发病风险。建议每隔一段时间就起身活动一下，如站立、走动、做一些简单的伸展运动等。对于需要长时间坐着工作的人，可以使用可调节高度的办公桌，定期调整坐姿和工作状态。

2. 养成良好的排便习惯：每天定时排便，最好在早餐后半小时左右，因为此时肠道蠕动较为活跃。排便时不要用力过度，避免长时间蹲厕，一般控制在5分钟以内。如果有便秘的情况，可以适当使用缓泻剂，但不要依赖药物。

3. 注意肛门卫生：保持肛门清洁是预防和治疗痔疮的重要措施。每天用温水清洗肛门，尤其是在排便后。可以使用柔软的毛巾轻轻擦干，避免用力擦拭。也可以使用湿纸巾，但要选择无酒精、无香料的产品，以免刺激肛门皮肤。

（三）运动锻炼

1. 提肛运动：提肛运动可以增强肛门括约肌的功能，促进肛门局部的血液循环，预防和缓解痔疮症状。具体方法是：收缩肛门，持续3 - 5秒，然后放松，重复进行，每次做10 - 15分钟，每天做2 - 3次。

2. 有氧运动：适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以促进全身血液循环，增强体质，对痔疮的治疗也有一定的帮助。每周至少进行3 - 5次有氧运动，每次运动时间不少于30分钟。

（一）外用药物

1. 栓剂：栓剂是治疗痔疮常用的外用药物之一。将栓剂塞入肛门内，药物可以直接作用于痔核部位，起到消炎、止痛、止血的作用。常见的栓剂有马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓等。使用时，要先将肛门清洗干净，然后戴上指套，将栓剂缓慢塞入肛门内，深度约为2 - 3厘米。

2. 膏剂：膏剂可以涂抹在肛门周围，缓解疼痛、瘙痒等症状。例如，复方角菜酸酯乳膏、云南白药痔疮膏等。使用时，先将肛门周围清洗干净，然后用棉签蘸取适量的膏剂，均匀地涂抹在肛门周围和痔核表面。

3. 洗剂：洗剂可以用于坐浴，具有清洁、消炎、消肿的作用。常用的洗剂有高锰酸钾溶液、中药坐浴剂等。将适量的洗剂加入温水中，搅拌均匀后，进行坐浴，每次坐浴时间为15 - 20分钟，每天1 - 2次。

（二）口服药物

1. 改善静脉张力药物：这类药物可以降低静脉的通透性，增加静脉回流，减轻肛门局部的充血和水肿。常见的药物有地奥司明片、迈之灵片等。一般需要按照医生的建议服用，疗程根据病情而定。

2. 止血药物：如果便血症状较为严重，可以使用一些止血药物，如槐角丸、断血流片等。这些药物可以起到凉血止血的作用，缓解便血症状。

（一）手术治疗的适应症

当痔疮症状严重，保守治疗无效时，需要考虑手术治疗。手术治疗的适应症包括：内痔脱出不能回纳，发生嵌顿、坏死；外痔血栓形成，疼痛剧烈，保守治疗无效；混合痔症状严重，影响生活质量等。

（二）常见的手术方式

1. 传统手术：传统的痔疮手术包括外剥内扎术等。外剥内扎术是将外痔部分剥离切除，内痔部分进行结扎，使其缺血坏死脱落。这种手术方法疗效确切，但术后疼痛较为明显，恢复时间较长。

2. 微创手术：随着医学技术的发展，微创手术在痔疮治疗中得到了广泛应用。常见的微创手术有吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、超声引导下痔动脉结扎术等。PPH手术是通过吻合器将痔上黏膜环形切除并吻合，阻断痔的血液供应，使痔核萎缩。这种手术方法创伤小、疼痛轻、恢复快，但费用相对较高。

（三）手术前后的注意事项

手术前，患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估手术的耐受性。同时，要按照医生的要求做好肠道准备，如清洁灌肠等。手术后，要注意休息，避免剧烈运动。饮食方面，要先从流食、半流食开始，逐渐过渡到正常饮食。保持肛门清洁，定期换药，观察伤口的愈合情况。如果出现发热、出血、疼痛加剧等异常情况，要及时告知医生。

（一）中药内服

中医认为，痔疮的发生与湿热下注、气血瘀滞等因素有关。根据不同的证型，中医会采用不同的方剂进行治疗。例如，对于湿热下注型痔疮，常用的方剂有黄连解毒汤、槐角丸等；对于气血瘀滞型痔疮，可选用桃红四物汤等。中药内服需要在中医师的指导下进行，根据个体情况辨证论治。

（二）针灸治疗

针灸治疗痔疮具有一定的疗效。通过针刺特定的穴位，如长强、承山、二白等，可以调节人体的气血运行，缓解疼痛、出血等症状。针灸治疗需要由专业的针灸师进行操作，一般每周进行2 - 3次，疗程根据病情而定。

（三）中药熏洗

中药熏洗是中医治疗痔疮的特色方法之一。将具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀作用的中药，如苦参、黄柏、地榆、五倍子等，加水煎煮后，先利用蒸汽熏蒸肛门，待药液温度适宜后，再进行坐浴。中药熏洗可以改善肛门局部的血液循环，减轻炎症和水肿，缓解疼痛和瘙痒症状。

长了痔疮后，很多患者会因为疼痛、便血等症状而产生焦虑、紧张等不良情绪。这些不良情绪会影响患者的身体免疫力和治疗效果。因此，患者要学会进行心理调节。可以通过与家人、朋友交流，分享自己的感受，减轻心理压力。也可以参加一些自己感兴趣的活动，如听音乐、看电影、读书等，转移注意力，缓解焦虑情绪。如果心理问题较为严重，可以寻求心理咨询师的帮助。

（一）保持良好的生活习惯

即使痔疮经过治疗已经痊愈，也不能放松警惕。要继续保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免久坐久站、养成良好的排便习惯等。这些措施可以维持肛门局部的血液循环，预防痔疮的复发。

（二）定期复查

定期到医院进行复查，以便及时发现痔疮复发的迹象。医生可以根据复查结果，给予相应的指导和建议，采取预防性的治疗措施。

（三）加强肛门功能锻炼

可以继续进行提肛运动等肛门功能锻炼，增强肛门括约肌的功能，提高肛门局部的抵抗力。

长痔疮虽然是一种常见的疾病，但也不能忽视。通过正确的自我评估、日常护理、合理的治疗和预防措施，可以有效地控制病情，缓解症状，提高生活质量。如果对痔疮的治疗和预防还有其他疑问，建议及时咨询专业医生。