胃镜千万别做无痛的？这些真相你要了解

发布时间：2025-10-15 05:39:25: 家庭医生在线疾病查询

在现代医学的诊疗手段中，胃镜检查是一种常用且重要的检查方式，它能够直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况，对于诊断多种消化系统疾病具有不可替代的作用。然而，随着医疗技术的发展，无痛胃镜逐渐走进大众视野，与之相关的争议也随之而来，甚至出现了“胃镜千万别做无痛的”这样的观点。那么，这种观点是否有道理呢？接下来，让我们深入探讨一下。

胃镜检查的重要性

消化系统疾病在人群中较为常见，像胃溃疡、胃炎、胃癌等。很多患者在初期可能仅有消化不良、胃痛、胃胀等轻微症状，这些症状容易被忽视。而胃镜检查可以清晰地看到消化道黏膜的病变情况，比如是否存在炎症、溃疡、息肉，甚至是早期的肿瘤。对于一些高危人群，如长期吸烟、酗酒、有家族消化道肿瘤病史、年龄在40岁以上、经常出现消化不良症状的人，定期进行胃镜检查更是预防和早期诊断消化道疾病的关键。通过胃镜检查，医生可以及时发现病变，并采取相应的治疗措施，大大提高疾病的治愈率和患者的生存率。

无痛胃镜的原理和流程

无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，使患者在睡眠状态下完成检查。整个过程中，患者不会感到任何痛苦和不适。具体流程如下：

1. 术前评估：患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，以评估患者是否适合进行无痛胃镜检查。医生会详细询问患者的病史、过敏史等信息，排除麻醉禁忌证。

2. 签署知情同意书：医生会向患者及家属详细解释无痛胃镜检查的过程、可能出现的风险和并发症，患者或家属签署知情同意书。

3. 术前准备：患者需要在检查前禁食6 - 8小时，以保证胃内空虚，便于观察。同时，患者需要口服局部麻醉剂，以减轻咽部的不适感。

4. 麻醉诱导：患者躺在检查床上，由麻醉医生通过静脉注射麻醉药物，使患者迅速进入睡眠状态。

5. 胃镜检查：在患者麻醉状态下，医生将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠，进行全面的检查。检查过程中，医生可以通过胃镜的摄像头清晰地观察消化道黏膜的情况，并可以进行拍照、活检等操作。

6. 麻醉苏醒：检查结束后，停止注射麻醉药物，患者一般在几分钟内即可苏醒。苏醒后，患者需要在观察室休息一段时间，待完全清醒、无不适症状后，方可离开医院。

为什么会有人说“胃镜千万别做无痛的”

1. 麻醉风险：这是很多人担心的主要问题。无痛胃镜需要使用麻醉药物，虽然麻醉技术已经相对成熟，但仍然存在一定的风险。例如，少数患者可能对麻醉药物过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应；麻醉过程中可能会出现呼吸抑制、血压下降等情况，尤其是对于一些患有心肺疾病、肝肾功能不全、高龄等患者，麻醉风险会相对增加。此外，麻醉后还可能会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等不良反应，但这些症状一般会在短时间内自行缓解。

2. 费用较高：无痛胃镜的费用通常比普通胃镜要高。这是因为无痛胃镜除了胃镜检查本身的费用外，还需要加上麻醉药物、麻醉医生的费用等。对于一些经济条件较差的患者来说，可能会增加一定的经济负担。

3. 检查时间受限：由于无痛胃镜需要麻醉，患者在检查前需要进行全面的评估和准备，检查后需要在医院观察一段时间，因此整个检查过程相对较长。而且，由于麻醉医生的资源有限，无痛胃镜的预约时间可能会比较长，这对于一些急需检查的患者来说可能不太方便。

4. 对身体的潜在影响：虽然目前没有确凿的证据表明无痛胃镜会对身体造成长期的不良影响，但一些人认为麻醉药物可能会对大脑和神经系统产生一定的影响，尤其是对于儿童和老年人。此外，频繁进行无痛胃镜检查可能会增加感染的风险。

无痛胃镜的优势

1. 减轻痛苦：这是无痛胃镜最大的优势。普通胃镜检查时，患者可能会出现恶心、呕吐、咽部疼痛、腹痛等不适症状，尤其是对于一些耐受性较差的患者，可能会难以忍受，甚至影响检查的顺利进行。而无痛胃镜可以让患者在睡眠状态下完成检查，避免了这些痛苦和不适，提高了患者的检查体验和配合度。

2. 提高检查质量：由于患者在无痛状态下不会出现恶心、呕吐等反应，医生可以更加从容地进行检查，观察得更加仔细，从而提高了检查的准确性和诊断率。同时，对于一些需要进行活检、治疗等操作的患者，无痛胃镜可以减少患者的痛苦和挣扎，使操作更加顺利。

3. 适用人群更广：对于一些精神紧张、恐惧胃镜检查的患者，无痛胃镜可以消除他们的顾虑，使他们能够接受检查。此外，对于一些患有心血管疾病、高血压等疾病的患者，普通胃镜检查时的应激反应可能会导致血压升高、心率加快等情况，而无痛胃镜可以在一定程度上减少这些风险。

如何选择适合自己的胃镜检查方式

1. 身体状况：如果患者身体状况较好，没有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等疾病，对疼痛的耐受性较强，那么可以选择普通胃镜检查。如果患者年龄较大、患有心肺疾病、精神紧张、恐惧胃镜检查等，那么无痛胃镜可能是更好的选择。

2. 经济条件：如果患者经济条件允许，能够承受无痛胃镜的费用，那么可以考虑选择无痛胃镜。如果患者经济条件较差，那么可以选择普通胃镜检查。

3. 检查需求：如果患者只是进行简单的胃镜检查，不需要进行活检、治疗等操作，那么普通胃镜可能就足够了。如果患者需要进行活检、治疗等操作，或者需要更加仔细地观察消化道黏膜的情况，那么无痛胃镜可能更适合。

无痛胃镜检查的注意事项

1. 术前注意事项：

- 患者需要在检查前禁食6 - 8小时，禁水4小时，以保证胃内空虚。

- 患者需要告知医生自己的病史、过敏史、正在服用的药物等信息，以便医生评估麻醉风险。

- 患者需要取下假牙、眼镜等物品，避免在检查过程中造成损伤。

- 患者需要放松心情，避免过度紧张和焦虑。

2. 术后注意事项：

- 患者需要在检查后禁食2小时，待麻醉药物完全代谢后，方可进食。饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

- 患者需要在检查后休息1 - 2天，避免剧烈运动和重体力劳动。

- 患者可能会出现咽部疼痛、腹痛、腹胀等不适症状，这些症状一般会在短时间内自行缓解。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。

- 患者需要按照医生的嘱咐进行后续的治疗和随访。

结语

“胃镜千万别做无痛的”这种观点是比较片面的。无痛胃镜有其独特的优势，也存在一定的风险和局限性。在选择胃镜检查方式时，患者应该根据自己的身体状况、经济条件、检查需求等因素，综合考虑，权衡利弊，在医生的指导下选择适合自己的检查方式。同时，患者也不必过于担心无痛胃镜的风险，只要在正规的医院进行检查，严格遵守术前术后的注意事项，无痛胃镜是一种安全、有效的检查方法。无论是普通胃镜还是无痛胃镜，其目的都是为了更好地诊断和治疗疾病，保障患者的身体健康。

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