备孕两个月怀不上，需要做哪些检查？

发布时间：2025-10-16 08:58:56: 家庭医生在线疾病查询

在备孕的道路上，很多夫妻都希望能够尽快迎来新生命的降临。然而，有些夫妻备孕两个月却未能成功受孕，这难免会让他们感到焦虑和担忧。其实，备孕两个月怀不上属于正常情况，因为受孕受到多种因素的影响，可能需要一定的时间。但如果长时间备孕无果，就需要进行相关检查来排查原因。以下为大家详细介绍备孕两个月怀不上可能需要做的检查。

女性检查项目

妇科常规检查

这是一项基础的检查，主要包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查。通过妇科检查，医生可以直接观察外阴、阴道有无炎症、畸形等病变；查看宫颈的大小、形态、有无糜烂、息肉等情况；触诊子宫的大小、位置、质地以及双侧附件有无肿块、压痛等。例如，如果发现宫颈有严重的糜烂或息肉，可能会影响精子的通过，从而降低受孕几率。一般来说，妇科常规检查可以在月经干净后的 3 - 7 天进行。

输卵管通畅检查

输卵管是精子和卵子相遇结合的重要通道，如果输卵管堵塞或通而不畅，就会导致受孕困难。常用的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和病人感觉等判断输卵管是否通畅。该方法操作简单，但准确性相对较低。子宫输卵管造影术则是通过向子宫和输卵管内注入造影剂，然后利用 X 线或超声等影像学手段观察输卵管的形态、走行及通畅情况。它能更清晰地显示输卵管的病变部位和程度，诊断准确性较高。此项检查一般在月经干净后的 3 - 7 天进行，检查前需禁止性生活。

排卵监测

正常的排卵是受孕的关键因素之一。监测排卵的方法有多种，包括基础体温测定、宫颈黏液观察、排卵试纸检测以及超声监测等。基础体温测定是通过每天早晨醒来后未进行任何活动时测量体温并记录，根据体温的变化来判断排卵情况。在排卵后，基础体温会升高 0.3 - 0.5℃。宫颈黏液观察则是观察宫颈黏液的性状，在排卵前，宫颈黏液会变得稀薄、透明、拉丝度长，有利于精子通过。排卵试纸检测是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵时间。而超声监测是最准确的方法，它可以直接观察卵泡的发育情况、大小、数量以及排卵情况。一般从月经周期的第 10 天左右开始进行超声监测，根据卵泡的大小和发育情况，医生会指导患者适时同房，以提高受孕几率。

性激素六项检查

性激素六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些激素在女性的生殖内分泌系统中起着重要作用，它们的水平异常可能会影响卵泡的发育、排卵以及子宫内膜的生长和容受性，从而导致受孕困难。例如，促卵泡生成素水平过高可能提示卵巢功能减退；泌乳素水平升高可能会抑制排卵。性激素六项检查一般在月经来潮的第 2 - 3 天进行，此时检测的结果可以反映卵巢的基础功能状态。

甲状腺功能检查

甲状腺激素对女性的生殖功能有着重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱、排卵异常，从而影响受孕。因此，备孕期间需要检查甲状腺功能，主要包括甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）等指标。如果发现甲状腺功能异常，应及时进行治疗，待甲状腺功能恢复正常后再备孕。甲状腺功能检查一般不受月经周期的影响，随时都可以进行。

免疫学检查

某些免疫因素也可能导致不孕。常见的免疫学检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。抗精子抗体可以与精子结合，影响精子的活力、运动能力和受精能力；抗子宫内膜抗体可能会干扰受精卵的着床。免疫学检查一般在月经干净后的 3 - 7 天进行。

超声检查

超声检查可以清晰地观察子宫和附件的形态、结构和功能。通过超声检查，可以发现子宫有无肌瘤、腺肌症、子宫内膜息肉等病变；卵巢有无囊肿、多囊卵巢综合征等情况。这些病变都可能影响受孕。超声检查可以在月经周期的不同时间进行，以观察不同阶段的子宫和卵巢情况。例如，在月经干净后可以观察子宫内膜的厚度和形态；在排卵期可以监测卵泡的发育情况。

男性检查项目

精液常规检查

精液常规检查是评估男性生育能力的重要方法。它主要包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标的检测。正常情况下，精液量应在 2 - 6 毫升之间，精子密度应大于 15×10⁶/ml，精子活力应大于 50%，正常形态精子比例应大于 4%。如果精液常规检查结果异常，可能提示存在少精症、弱精症、畸形精子症等问题，需要进一步检查明确病因。精液常规检查前需要禁欲 2 - 7 天，以保证检查结果的准确性。

生殖系统检查

医生会对男性的生殖系统进行详细的检查，包括阴茎、睾丸、附睾、精索等部位。检查阴茎有无畸形、炎症等病变；睾丸的大小、质地是否正常；附睾有无结节、压痛；精索有无静脉曲张等。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，它会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育。生殖系统检查一般可以随时进行。

内分泌检查

男性的内分泌系统也会影响生殖功能。常用的内分泌检查项目包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等。这些激素的水平异常可能会导致精子生成障碍。内分泌检查一般不受时间限制，但最好在早晨空腹时进行。

遗传学检查

对于有家族遗传病史或反复流产史的夫妻，男性可能需要进行遗传学检查，如染色体核型分析等。染色体异常可能会导致精子质量异常或胚胎发育异常，从而引起不孕或流产。遗传学检查一般需要抽取静脉血进行检测。

检查的注意事项

检查前的准备

在进行各项检查前，夫妻双方都需要做好充分的准备。女性在进行输卵管通畅检查、妇科超声检查等前要注意避免性生活，保持外阴清洁；进行性激素六项检查时要注意空腹。男性在进行精液常规检查前要严格按照要求禁欲，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯，以免影响检查结果。

检查时间的选择

不同的检查项目有不同的最佳检查时间，夫妻双方要严格按照医生的建议选择合适的时间进行检查。例如，女性的输卵管通畅检查要在月经干净后的 3 - 7 天进行；性激素六项检查要在月经来潮的第 2 - 3 天进行。

心理调节

备孕期间进行检查可能会给夫妻双方带来一定的心理压力，尤其是检查结果异常时，可能会导致焦虑、抑郁等不良情绪。因此，夫妻双方要学会调节自己的心态，保持乐观、积极的情绪。可以通过适当的运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解压力。

总之，备孕两个月怀不上不必过于紧张和焦虑，但如果长时间备孕无果，就需要及时进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，夫妻双方要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等，为孕育健康的宝宝做好充分的准备。在整个备孕过程中，要积极配合医生的检查和治疗，相信通过科学的方法和积极的态度，一定能够迎来新生命的降临。

其他可能需要考虑的情况

生活环境因素

除了身体方面的检查，生活环境因素也可能对受孕产生影响。例如，长期暴露在有毒有害的化学物质、辐射环境中，或者生活压力过大、作息不规律等，都可能影响受孕。夫妻双方可以回顾自己的生活和工作环境，尽量避免接触有害物质，调整生活作息，减轻压力。

双方年龄因素

年龄也是影响受孕的重要因素之一。随着年龄的增长，女性的卵巢功能会逐渐下降，卵子的质量和数量也会减少；男性的精子质量也会受到一定影响。如果夫妻双方年龄较大，备孕难度可能会相对增加。对于年龄较大的夫妻，在检查时可以更加关注卵巢功能和精子质量等方面的指标。

再次备孕指导

在完成各项检查后，如果没有发现明显的异常，夫妻双方可以在医生的指导下继续备孕。医生会根据双方的具体情况，提供一些备孕建议，如合理安排同房时间、调整饮食结构、补充叶酸等。同时，夫妻双方要保持良好的心态，不要过于急切，相信好孕会在不经意间到来。

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