感染性休克手术治疗的流程是什么？
- 发布时间：2018-02-02 05:04:35
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感染性休克现在虽然没有特别有效的药物，但是感染性休克的手术治疗技术已经趋近成熟，对一部分的感染性休克有很好的效果。这种疾病要进行手术就要求患者家属了解手术流程，这样才能更好地照顾病人，手术的详细流程如下：
首先，手术时机的选择：外科感染性休克必需争取时间尽早手术，但麻醉本身会加重休克，手术创伤与毒素吸收又会加重病情，因此在休克的基础上手术，易形成恶性循环，引起不可逆转的中毒性休克，并终使病人因合并多器官功能衰竭而死亡;而过分强调待休克稳定后再进行手术，也有可能丧失佳手术时机而导致抢救失败。目前认为必须手术清除病灶者，即使病情危急，也应创造条件，尽快手术，术前准备应尽量快，争取在2～3h内手术。
其次，手术前准备：主要是液体复苏，迅速扩容，纠正酸中毒，应用血管活性药物，大剂量抗生素和激素。在严重脓毒症者应尽早静脉使用广谱抗生素进行治疗，并在进行抗生素应用之前留取合适的标本，但是不能为留取标本而延误抗生素的使用。同时留置导尿，监测心肺功能和循环功能(包括CVP)。
再次，术中注意事项：麻醉、抗休克同时进行。原则上当收缩压达到90mmHg;脉压30mmHg;心率≤100次/min，呼吸≤32次/min;指甲和唇色泽改善，尿量增多30ml/h时即可开始手术。但是，如病灶不处理休克状态不能改善时，应果断手术治疗。手术时间尽可能短，以简单、有效为原则，不强求彻底处理病灶的确定性手术，术中手术医师应与麻醉师积极配合，手术方案需根据病人术中的生命体征做相应调整，一旦病人循环不稳定，则应尽快结束手术。
了解患者的手术流程对患者的回复有很重要的意义，只有知道患者需要什么才能更好地照料患者，患者才能尽快康复。
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