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过敏性荨麻疹的症状和治疗全解析

发布时间：2025-10-17 08:39:35: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活中，皮肤问题常常困扰着人们，其中过敏性荨麻疹是一种较为常见且令人烦恼的疾病。它不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响患者的生活质量和心理健康。了解过敏性荨麻疹的症状和治疗方法，对于患者及时发现病情、采取有效的治疗措施至关重要。本文将详细介绍过敏性荨麻疹的症状表现、诊断方法以及各种治疗手段，帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

一、过敏性荨麻疹概述

过敏性荨麻疹，也被称为风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。它通常在接触过敏原后迅速发作，病程有急性和慢性之分。急性过敏性荨麻疹起病较急，一般在数天至数周内痊愈；而慢性过敏性荨麻疹则可反复发作，病程超过 6 周。据统计，约 15% - 25%的人在一生中至少患过一次荨麻疹，可见其发病率之高。

二、过敏性荨麻疹的病因

（一）食物因素

食物是引发过敏性荨麻疹的常见原因之一。常见的致敏食物包括鱼、虾、蟹、贝类、蛋类、牛奶、草莓、可可、番茄和大蒜等。这些食物中的蛋白质等成分可能会被人体免疫系统识别为外来的有害物质，从而引发过敏反应。此外，食物添加剂如人工色素、防腐剂、调味剂等也可能导致过敏。

（二）药物因素

许多药物都可能引起过敏性荨麻疹，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物过敏反应的发生机制较为复杂，可能与药物的化学结构、个体的遗传因素以及免疫系统的状态有关。

（三）感染因素

各种感染因素都可能诱发过敏性荨麻疹，包括病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染等。感染源可能通过释放毒素、激活免疫系统等方式引发过敏反应。

（四）吸入物因素

吸入物也是导致过敏性荨麻疹的重要原因之一。常见的吸入物包括花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等。这些吸入物在空气中漂浮，容易被人体吸入，从而引发过敏反应。

（五）物理因素

冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激都可能引起过敏性荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位可出现风团或水肿；胆碱能性荨麻疹则在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。

（六）精神因素

精神紧张、情绪波动、抑郁等精神因素也可能诱发或加重过敏性荨麻疹。这可能与精神因素导致的神经内分泌系统功能紊乱，进而影响免疫系统的正常功能有关。

（七）遗传因素

某些类型的过敏性荨麻疹可能与遗传有关。例如，家族性寒冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿等都具有遗传倾向。如果家族中有过敏性疾病的患者，个体患过敏性荨麻疹的风险可能会增加。

三、过敏性荨麻疹的症状表现

（一）典型症状

1. 风团：风团是过敏性荨麻疹最主要的症状表现。风团的大小和形态不一，可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色可呈淡红色、鲜红色或苍白色。风团通常突然出现，数小时后又迅速消退，一般不会留下痕迹，但新的风团可能会陆续出现。

2. 瘙痒：瘙痒是过敏性荨麻疹的另一个常见症状，患者往往会感到剧烈的瘙痒，尤其是在夜间或受热后瘙痒症状可能会加重。瘙痒会给患者带来很大的痛苦，影响患者的睡眠和日常生活。

（二）特殊类型的症状

1. 皮肤划痕症：又称人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。

2. 寒冷性荨麻疹：可分为家族性和获得性两种类型。家族性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传，较为罕见，患者在受冷后数小时出现泛发性风团，伴有发热、寒战、头痛、关节痛等症状，发作可持续 12 - 24 小时。获得性寒冷性荨麻疹较为常见，在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位可出现风团或水肿，可持续半小时至 3 - 4 小时。

3. 胆碱能性荨麻疹：多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径 1 - 3mm 的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒，有时仅有剧痒而无皮疹。一般在停止运动或平静后，症状可自行消退。

4. 日光性荨麻疹：较少见，皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团，风团发生后约经 1 至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛等全身症状。

5. 压力性荨麻疹：皮肤在受到压力后数小时，受压部位出现深在性疼痛性肿胀，可持续 8 - 72 小时，平均为 24 小时左右。常见于行走后的足底、久坐后的臀部等部位。

四、过敏性荨麻疹的诊断方法

（一）病史采集

医生会详细询问患者的病史，包括发病的时间、频率、症状表现、可能的诱发因素、既往的过敏史、家族史等。了解病史对于判断疾病的类型和寻找病因非常重要。

（二）体格检查

医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查皮肤的情况，观察风团的大小、形态、颜色、分布等特征，以及是否有其他伴随症状。此外，还会检查患者的生命体征、淋巴结等情况。

（三）实验室检查

1. 血常规：通过血常规检查可以了解患者的白细胞、嗜酸性粒细胞等指标的变化情况，有助于判断是否存在感染等因素。

2. 过敏原检测：过敏原检测是诊断过敏性荨麻疹的重要方法之一。常见的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性 IgE 检测等。这些检测方法可以帮助医生确定患者对哪些过敏原过敏，从而采取针对性的预防和治疗措施。

3. 其他检查：根据患者的具体情况，医生还可能会进行其他相关检查，如甲状腺功能检查、自身抗体检测等，以排除其他可能的疾病。

五、过敏性荨麻疹的治疗方法

（一）一般治疗

1. 避免接触过敏原：这是预防和治疗过敏性荨麻疹的关键。患者应尽量避免接触已知的过敏原，如避免食用致敏食物、避免使用致敏药物、避免接触花粉等吸入物等。

2. 调整生活方式：患者应保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅，避免精神紧张和情绪波动。此外，还应注意皮肤的清洁和保湿，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。

（二）药物治疗

1. 抗组胺药物：抗组胺药物是治疗过敏性荨麻疹的一线用药。它可以通过阻断组胺与 H1 受体的结合，从而减轻过敏反应引起的症状。常用的抗组胺药物包括第一代抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明等）和第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等）。第一代抗组胺药具有较强的中枢镇静作用，可能会引起嗜睡、口干等不良反应；第二代抗组胺药的中枢镇静作用较弱，不良反应相对较少。

2. 糖皮质激素：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可短期使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，可以迅速缓解症状。常用的糖皮质激素包括泼尼松、地塞米松等。但糖皮质激素也有较多的不良反应，如肥胖、高血压、糖尿病等，因此应在医生的指导下使用，且不宜长期使用。

3. 免疫抑制剂：对于慢性难治性过敏性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂。免疫抑制剂可以通过抑制免疫系统的功能，从而减轻过敏反应。常用的免疫抑制剂包括环孢素、硫唑嘌呤等。但免疫抑制剂的不良反应较大，使用时需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。

4. 其他药物：根据患者的具体情况，医生还可能会使用其他药物进行治疗，如维生素 C、钙剂等，这些药物可以降低血管通透性，减轻水肿和瘙痒症状。此外，对于伴有腹痛的患者，可使用解痉药物；对于伴有感染的患者，可使用抗生素进行治疗。

（三）中医治疗

1. 中药治疗：中医认为过敏性荨麻疹的发病与风邪、湿邪、热邪等有关，治疗应以祛风、除湿、清热、养血等为原则。常用的中药方剂有消风散、防风通圣散、四物汤等。此外，一些中药单味药如防风、蝉蜕、苦参、地肤子等也具有抗过敏、止痒的作用。

2. 针灸治疗：针灸治疗过敏性荨麻疹也有一定的疗效。常用的穴位有曲池、血海、足三里、三阴交等。通过针刺这些穴位，可以调节人体的气血运行和免疫系统功能，从而达到治疗的目的。

（四）物理治疗

对于一些特殊类型的过敏性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等，物理治疗可能会有一定的效果。例如，寒冷性荨麻疹患者可进行冷脱敏治疗，即逐渐增加皮肤对寒冷的耐受性；日光性荨麻疹患者可进行光疗，通过照射特定波长的光线，调节免疫系统功能。

六、过敏性荨麻疹的预防措施

（一）饮食方面

1. 避免食用已知的致敏食物，对于一些容易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等，应谨慎食用。

2. 保持饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，增强身体的免疫力。

（二）生活方面

1. 注意个人卫生，保持皮肤清洁，勤换衣物。

2. 避免接触过敏原，如花粉、动物皮屑等。在花粉季节，尽量减少外出，如需外出，应佩戴口罩和眼镜。

3. 加强体育锻炼，增强体质，提高身体的抵抗力。

（三）心理方面

保持心情舒畅，避免精神紧张和情绪波动。可以通过听音乐、旅游等方式缓解压力，调节情绪。

七、过敏性荨麻疹的预后

大多数过敏性荨麻疹患者经过及时、有效的治疗后，症状可以得到缓解，病情可以得到控制。但慢性过敏性荨麻疹患者的病情可能会反复发作，病程较长，给患者带来较大的痛苦。此外，少数患者可能会出现严重的过敏反应，如过敏性休克等，如不及时治疗，可能会危及生命。因此，对于过敏性荨麻疹患者，应及时就医，积极治疗，同时注意预防复发。

八、结语

过敏性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其症状表现多样，病因复杂。了解过敏性荨麻疹的症状和治疗方法，对于患者及时发现病情、采取有效的治疗措施至关重要。患者在日常生活中应注意避免接触过敏原，调整生活方式，保持良好的心态。如果出现过敏性荨麻疹的症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗。相信随着医学技术的不断发展，对于过敏性荨麻疹的治疗将会取得更好的效果。

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