胃痛吃什么药？这份用药指南请收好

胃痛是一种常见的症状，几乎每个人都经历过。它可能是偶尔的饮食不当引起的短暂不适，也可能是某些疾病的表现。当胃痛来袭时，很多人会选择自行用药来缓解症状。然而，市面上治疗胃痛的药物种类繁多，如何正确选择适合自己的药物至关重要。本文将详细介绍不同原因引起的胃痛所适用的药物，帮助大家在面对胃痛时能够合理用药。

在选择治疗胃痛的药物之前，我们需要先了解引起胃痛的常见原因。

1. 暴饮暴食：一次性摄入过多食物，会加重胃部负担，导致胃动力不足，食物在胃内停留时间过长，引起胃胀、胃痛。

2. 食用刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会刺激胃黏膜，导致胃黏膜受损，引发胃痛。例如，大量食用辣椒后，辣椒素会刺激胃黏膜，引起烧心、胃痛等症状。

3. 饮酒：酒精会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，引起胃痛。长期大量饮酒还可能导致胃炎、胃溃疡等疾病。

1. 胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症，可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎通常由应激、药物、酒精等因素引起，起病急，常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎则多由幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律等因素引起，症状相对较轻，可表现为上腹部隐痛、饱胀、食欲不振等。

2. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的溃疡。主要症状为周期性上腹部疼痛，疼痛多在餐后1小时内出现，经1 - 2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。

3. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的溃疡，与胃溃疡统称为消化性溃疡。十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹疼痛，疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。

4. 胃食管反流病：胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起的不适症状和（或）并发症。除了烧心、反流等典型症状外，部分患者还可出现胸痛、胃痛、吞咽困难等症状。

长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃肠道功能紊乱，引起胃痛。例如，在考试前、工作压力大时，很多人会出现胃痛、食欲不振等症状。

1. 碳酸氢钠

- 作用机制：碳酸氢钠是一种弱碱性药物，口服后能迅速中和胃酸，降低胃内酸度，从而缓解胃酸对胃黏膜的刺激，减轻胃痛症状。

- 适用情况：适用于胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸等症状。但由于其作用时间较短，且中和胃酸时会产生二氧化碳气体，可能会引起腹胀、嗳气等不良反应，因此不宜长期大量使用。

- 使用方法：一般每次口服0.5 - 1克，每日3 - 4次。

2. 铝碳酸镁

- 作用机制：铝碳酸镁具有抗酸和保护胃黏膜的双重作用。它可以迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤。

- 适用情况：适用于急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎等疾病引起的胃痛、烧心、反酸等症状。

- 使用方法：一般每次口服1 - 2片，每日3 - 4次，嚼服。

1. H₂受体拮抗剂

- 代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

- 作用机制：H₂受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制胃酸分泌。它可以减少胃酸的分泌量，降低胃内酸度，从而缓解胃痛症状。

- 适用情况：适用于治疗消化性溃疡、胃炎、胃食管反流病等引起的胃酸分泌过多导致的胃痛。一般在餐后或睡前服用。

- 使用方法：以法莫替丁为例，一般每次口服20毫克，每日2次，或睡前一次服用40毫克。

2. 质子泵抑制剂

- 代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

- 作用机制：质子泵抑制剂是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。它可以特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H⁺ - K⁺ - ATP酶），不可逆地抑制胃酸分泌的最后步骤，从而显著减少胃酸分泌。

- 适用情况：适用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、卓 - 艾综合征等胃酸分泌过多相关疾病引起的胃痛。一般在早餐前半小时服用。

- 使用方法：以奥美拉唑为例，一般每次口服20毫克，每日1 - 2次。

1. 枸橼酸铋钾

- 作用机制：枸橼酸铋钾在胃酸作用下，可形成一层保护膜覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵蚀，促进溃疡愈合。同时，它还具有杀灭幽门螺杆菌的作用。

- 适用情况：适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等疾病，尤其适用于幽门螺杆菌感染引起的胃痛。

- 使用方法：一般每次口服0.3克，每日4次，前3次于三餐前半小时、第4次于晚餐后2小时服用；或每日2次，早晚各服0.6克。

2. 硫糖铝

- 作用机制：硫糖铝在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，这些离子可聚合成不溶性胶体，与溃疡面渗出物中的蛋白质结合，形成一层保护膜，覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的进一步损伤，促进溃疡愈合。

- 适用情况：适用于治疗胃、十二指肠溃疡及胃炎引起的胃痛。

- 使用方法：一般每次口服1克，每日4次，餐前1小时及睡前服用。

1. 多潘立酮

- 作用机制：多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂，可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而缓解胃胀、胃痛、恶心、呕吐等症状。

- 适用情况：适用于胃动力不足引起的消化不良、胃胀、胃痛、恶心、呕吐等症状。

- 使用方法：一般每次口服10毫克，每日3 - 4次，饭前15 - 30分钟服用。

2. 莫沙必利

- 作用机制：莫沙必利是一种选择性5 - 羟色胺4（5 - HT₄）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。

- 适用情况：适用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。

- 使用方法：一般每次口服5毫克，每日3次，饭前服用。

1. 阿托品

- 作用机制：阿托品是一种抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱对胃肠道平滑肌的作用，解除胃肠道平滑肌痉挛，从而缓解胃痛症状。

- 适用情况：适用于胃肠绞痛、胆绞痛等引起的剧烈疼痛。但由于其不良反应较多，如口干、视力模糊、心悸、排尿困难等，因此应在医生指导下使用。

- 使用方法：一般每次皮下或肌内注射0.5毫克，必要时可重复给药。

2. 山莨菪碱

- 作用机制：山莨菪碱的作用与阿托品相似，但不良反应相对较轻。它可以解除胃肠道平滑肌痉挛，改善微循环，从而缓解胃痛症状。

- 适用情况：适用于胃肠绞痛、胆道痉挛等引起的疼痛。

- 使用方法：一般每次口服5 - 10毫克，每日3次；或肌内注射或静脉注射，每次5 - 10毫克，每日1 - 2次。

1. 气滞胃痛颗粒

- 成分及功效：主要由柴胡、延胡索（炙）、枳壳、香附（炙）、白芍、炙甘草等中药组成，具有疏肝理气、和胃止痛的功效。

- 适用情况：适用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛等症状。

- 使用方法：一般每次开水冲服5克，每日3次。

2. 胃苏颗粒

- 成分及功效：主要由紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金（制）等中药组成，具有理气消胀、和胃止痛的功效。

- 适用情况：适用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。

- 使用方法：一般每次口服15克，每日3次，疗程15天。

1. 如果是胃酸过多引起的胃痛：可选择抗酸药或抑酸药。如症状较轻，可先选用碳酸氢钠等抗酸药；如症状较重或持续时间较长，可选用H₂受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

2. 如果是胃动力不足引起的胃痛：可选择促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，以促进胃排空，缓解胃胀、胃痛等症状。

3. 如果是胃黏膜受损引起的胃痛：可选择胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，以保护胃黏膜，促进溃疡愈合。

4. 如果是胃肠痉挛引起的胃痛：可选择解痉止痛药，如阿托品、山莨菪碱等，但应在医生指导下使用。

5. 如果是精神因素引起的胃痛：除了使用调节胃肠道功能的药物外，还应注意调整心态，缓解精神压力。必要时可咨询心理医生，进行心理治疗。

1. 症状较轻时：可先选择一些非处方药，如铝碳酸镁、多潘立酮等，按照说明书使用，观察症状是否缓解。

2. 症状较重或持续不缓解时：应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并在医生的指导下使用处方药进行治疗。

在使用治疗胃痛的药物时，应注意药物之间的相互作用。例如，抗酸药不宜与H₂受体拮抗剂、质子泵抑制剂同时服用，因为抗酸药会影响后两者的吸收；铋剂与抗生素合用时，应注意服用时间间隔，以免影响疗效。

在使用治疗胃痛的药物时，应严格按照医生的嘱咐或药品说明书的用法用量使用，不要自行增减剂量或停药。

不同的药物可能会有不同的不良反应，如抗酸药可能会引起腹胀、嗳气等，抑酸药可能会引起头痛、腹泻等，促胃肠动力药可能会引起口干、头晕等。在用药过程中，应注意观察自身症状的变化，如出现严重不良反应，应及时停药并就医。

在用药治疗胃痛的同时，还应注意饮食和生活习惯的调整。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，戒烟戒酒，保持规律的饮食和作息时间，避免精神紧张和焦虑。

虽然大多数胃痛可以通过自行用药缓解，但在以下情况下，应及时就医：

1. 胃痛症状持续不缓解或加重，如疼痛剧烈、难以忍受，或伴有呕吐、呕血、黑便等症状。

2. 出现发热、寒战、黄疸等全身症状。

3. 有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史，且胃痛症状与以往不同。

4. 年龄较大，或有其他慢性疾病，如心脏病、糖尿病等。

胃痛是一种常见的症状，引起胃痛的原因多种多样。在选择治疗胃痛的药物时，应根据胃痛的原因、症状的严重程度等因素综合考虑，选择合适的药物。同时，应严格按照医嘱或说明书使用药物，注意药物的不良反应，并注意饮食和生活习惯的调整。如果胃痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。希望通过本文的介绍，能帮助大家正确认识胃痛的治疗药物，合理用药，缓解胃痛症状，保护胃肠道健康。