孕期这些腹痛情况必须马上看医生！

发布时间：2025-10-17 05:06:29: 家庭医生在线疾病查询

怀孕是一个女性生命中非常特殊且幸福的阶段，但同时也伴随着各种各样的状况和风险。腹痛是孕期可能会出现的一种症状，有些腹痛可能只是生理性的，通过适当休息就能缓解，但有些腹痛却可能预示着严重的健康问题，必须马上看医生。下面我们就来详细了解一下孕期哪些腹痛情况需要立即就医。

早期孕期（孕1 - 12周） 宫外孕引发的腹痛

宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床。其中，输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型。当受精卵在输卵管内着床并发育到一定程度时，会导致输卵管膨胀、破裂，引发剧烈腹痛。

这种腹痛通常表现为一侧下腹部突然出现撕裂样或刀割样疼痛，同时可能伴有阴道少量出血。由于输卵管破裂会导致腹腔内出血，若不及时治疗，可能会引起失血性休克，危及孕妇生命。据统计，宫外孕导致的孕产妇死亡在早期妊娠相关死亡中占有一定比例。所以，一旦孕妇在孕早期出现一侧下腹部剧痛，并伴有阴道流血，应立即前往医院就诊，一般需要挂妇产科，通过超声检查、血β - HCG测定等方法来明确诊断。确诊后，可能需要根据具体情况采取手术治疗或药物治疗。

先兆流产导致的腹痛

先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。早期先兆流产的腹痛通常为轻微的下腹部坠胀感或隐痛，疼痛程度因人而异。引起先兆流产的原因有很多，如染色体异常、母体因素（如内分泌失调、子宫畸形等）、免疫因素等。

如果孕妇在孕早期出现腹痛并伴有阴道流血，应及时就医。医生会进行妇科检查、超声检查等，以评估胎儿的情况。对于先兆流产的孕妇，需要根据具体情况进行保胎治疗，如卧床休息、补充孕激素等。但如果胚胎本身存在严重的染色体异常，可能最终无法避免流产的发生。

葡萄胎引起的腹痛

葡萄胎是一种异常的妊娠情况，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。葡萄胎患者在孕早期也可能出现腹痛，通常为下腹部隐痛或胀痛，同时可能伴有阴道流血，出血量时多时少，有时还会排出水泡样组织。

葡萄胎若不及时治疗，可能会发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌，严重威胁孕妇的健康。因此，当孕妇出现上述症状时，应立即就医。医生会通过超声检查、血β - HCG测定等方法进行诊断。一旦确诊为葡萄胎，需要及时进行清宫手术，并定期随访血β - HCG水平，以监测病情的变化。

中期孕期（孕13 - 27周） 胎盘早剥导致的腹痛

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。在孕中期，虽然胎盘早剥相对较少见，但也有可能发生。

胎盘早剥引起的腹痛通常为突然发生的持续性腹痛，疼痛程度与胎盘剥离面积有关。剥离面积越大，疼痛越剧烈，同时可能伴有阴道流血，阴道流血量与疼痛程度不一定成正比。此外，孕妇还可能出现子宫压痛、子宫张力增高、胎儿心率异常等表现。胎盘早剥的发生与孕妇的血管病变（如妊娠期高血压疾病）、机械性因素（如腹部受到撞击）等有关。

一旦孕妇在孕中期出现疑似胎盘早剥的症状，应立即送往医院，一般需挂产科。医生会通过超声检查、胎心监护等方法进行诊断，并根据胎盘早剥的严重程度采取相应的治疗措施，如立即终止妊娠、纠正休克等。

子宫肌瘤红色样变引发的腹痛

有些孕妇在怀孕前可能就患有子宫肌瘤，在孕期，由于激素水平的变化，子宫肌瘤可能会发生红色样变。子宫肌瘤红色样变是一种特殊类型的坏死，通常发生于妊娠期或产褥期。

孕妇会出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状，检查时可发现子宫肌瘤迅速增大，有压痛。子宫肌瘤红色样变一般采用保守治疗，给予孕妇止痛、抗感染等对症处理，大多数孕妇经过治疗后症状可缓解，肌瘤在产后可能会逐渐缩小。但如果保守治疗无效，症状持续加重，可能需要考虑手术治疗。

急性阑尾炎导致的腹痛

孕期由于子宫增大，阑尾的位置会发生改变，一般会向上、向外移位。急性阑尾炎是孕期较常见的外科并发症之一。孕妇患急性阑尾炎时，腹痛通常先始于脐周或上腹部，然后逐渐转移至右下腹。随着孕周的增加，阑尾的位置可能会更高，疼痛部位也会相应改变。

急性阑尾炎若不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，影响孕妇和胎儿的健康。所以，当孕妇出现腹痛，并伴有恶心、呕吐、发热等症状时，应及时就医。医生会根据孕妇的症状、体征以及血常规、超声等检查结果进行诊断。对于孕期急性阑尾炎，一般主张早期手术治疗，以避免病情恶化。

晚期孕期（孕28周及以后） 早产引起的腹痛

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，其过程与足月临产相似。孕妇会感觉到下腹部有规律的胀痛，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长。

早产的原因有很多，如感染、子宫过度膨胀、宫颈机能不全等。早产对新生儿的健康有很大影响，孕周越小，新生儿的预后越差。因此，当孕妇在孕晚期出现规律宫缩、腹痛等早产迹象时，应立即前往医院产科就诊。医生会根据孕妇的具体情况进行评估，如胎儿的成熟度、宫缩的强度等，采取抑制宫缩、促胎肺成熟等治疗措施，尽量延长孕周，提高新生儿的存活率。

前置胎盘导致的腹痛

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。前置胎盘孕妇的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。但部分孕妇可能会伴有轻微的下腹部坠胀感或隐痛。

如果前置胎盘孕妇出现大量阴道流血，可能会导致孕妇休克，同时也会影响胎儿的血供，导致胎儿窘迫甚至死亡。因此，当孕妇在孕晚期出现阴道流血并伴有腹痛时，应立即就医。医生会通过超声检查等方法明确前置胎盘的类型，并根据孕妇和胎儿的情况制定治疗方案，必要时需要及时终止妊娠。

子宫破裂引起的腹痛

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的严重并发症。子宫破裂多发生于分娩期，但也有少数发生于妊娠晚期。

子宫破裂的腹痛通常为突然发生的剧烈腹痛，孕妇会感到腹部像被撕裂一样疼痛，随后腹痛可暂时缓解，但随着病情的进展，腹痛会再次加剧，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克表现。子宫破裂的发生与子宫手术史（如剖宫产史）、子宫畸形、分娩梗阻等因素有关。

一旦怀疑子宫破裂，应立即进行紧急处理，一般需要挂产科。医生会迅速进行手术治疗，以挽救孕妇和胎儿的生命。但子宫破裂的预后往往较差，胎儿死亡率较高，孕妇也可能会出现严重的并发症，如失血性休克、感染等。

其他情况导致的腹痛 泌尿系统结石引起的腹痛

孕期由于孕妇体内激素水平的变化、输尿管蠕动减慢等原因，容易发生泌尿系统结石。泌尿系统结石引起的腹痛通常为突然发作的剧烈绞痛，疼痛部位主要在腰部或下腹部，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

如果孕妇出现上述症状，应及时就医，一般可挂泌尿外科。医生会通过超声检查、尿常规等方法进行诊断。对于泌尿系统结石较小的孕妇，可通过多饮水、适当活动等方法促进结石排出；对于结石较大、症状严重的孕妇，可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等，但在治疗过程中需要充分考虑孕妇和胎儿的安全。

急性胆囊炎和胆石症导致的腹痛

孕期由于胆囊排空时间延长、胆汁黏稠度增加等原因，容易发生急性胆囊炎和胆石症。急性胆囊炎和胆石症引起的腹痛通常位于右上腹，疼痛可向右肩部或背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状。

当孕妇出现上述症状时，应及时就医，一般可挂普外科。医生会通过超声检查等方法进行诊断。对于病情较轻的孕妇，可采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染等；对于病情严重、保守治疗无效的孕妇，可能需要在合适的时机进行手术治疗。

肠梗阻导致的腹痛

孕期由于子宫增大，压迫肠道，使肠道蠕动减慢，同时孕妇的饮食习惯改变等因素，容易发生肠梗阻。肠梗阻引起的腹痛通常为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

肠梗阻若不及时治疗，可能会导致肠坏死、感染性休克等严重并发症。因此，当孕妇出现上述症状时，应立即就医，一般可挂胃肠外科。医生会通过腹部X线检查、CT检查等方法进行诊断，并根据肠梗阻的类型和严重程度采取相应的治疗措施，如禁食、胃肠减压、补液、手术治疗等。

在孕期，孕妇一旦出现上述任何一种腹痛情况，都应高度重视，立即前往医院就诊。及时的诊断和治疗对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。同时，孕妇在孕期应定期进行产检，保持良好的生活习惯和饮食习惯，尽量避免各种危险因素，以降低孕期腹痛等异常情况的发生风险。

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